- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04271163
Trattamento elettromagnetico transcranico (TEMT) contro la malattia di Alzheimer
Uno studio di fase I per valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento elettromagnetico transcranico (TEMT) per il trattamento del morbo di Alzheimer: studio di estensione II
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il presente studio è un secondo studio di estensione in aperto intra-paziente (braccio singolo) dello studio iniziale di 2 mesi in aperto (EM1000-1) e del primo studio di estensione di 4 mesi, in cui la maggior parte degli otto soggetti originali con AD accetta di partecipare . Questo secondo studio di estensione ha lo scopo di continuare la valutazione della sicurezza e dell'efficacia del trattamento elettromagnetico transcranico giornaliero (TEMT) in pazienti con AD da lieve a moderato per un ulteriore periodo di 12 mesi, tale che l'intervallo tra il giorno iniziale del trattamento e l'ultimo giorno di trattamento sarà di 2-3 anni. Ci saranno un totale di sei visite cliniche: pre-basale, basale, 2, 5, 8 e 12 mesi. Questo secondo studio di estensione utilizzerà gli stessi dispositivi MemorEM (designati come NSR e non regolamentati dalla Food and Drug Administration) dei primi studi di estensione, ma comporterà un trattamento due volte al giorno per i primi due mesi, seguito successivamente da un trattamento una volta al giorno.
Risultati attesi: i ricercatori si aspettano che i 12 mesi aggiuntivi di TEMT al giorno non presentino effetti collaterali significativi o problemi di sicurezza, come nel caso dello studio iniziale e del primo studio di estensione. I ricercatori si aspettano inoltre che le misure cognitive saranno stabili e/o miglioreranno entro la fine del periodo di trattamento di 12 milioni. Inoltre, si prevede che i cambiamenti nei livelli di sangue/liquido cerebrospinale di varie specie di beta-amiloide e tau riflettano il meccanismo primario dell'azione TEMT: la disaggregazione degli oligomeri sia dell'A-beta che della tau.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33609
- Axiom Clinical Research of Florida
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età superiore ai 63 anni
- Pazienti con diagnosi di malattia di Alzheimer in stadio lieve o moderato all'inizio dello studio di trattamento originale, secondo i criteri dell'Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e Comunicativi e dell'Associazione Ictus-Alzheimer e Malattie Correlate (NINCDS-ADRDA).
- Punteggio MMSE da 16 a 26: alla fine dello studio di estensione I, tutti i soggetti tranne uno avevano punteggi MMSE superiori a 16.
- Autorizzazione fisica per la partecipazione allo studio valutata dal medico.
- Caregiver (coniuge, familiare, ecc.) che acconsente ed è in grado di prendersi cura ed essere responsabile della partecipazione del paziente allo studio (tenendo un diario delle misure sanitarie che raccolgono sul paziente a casa, registrando le condizioni del paziente quotidianamente e assumendosi la responsabilità di somministrare quotidianamente il trattamento domiciliare). Il caregiver deve avere capacità mentali non compromesse e normali capacità motorie, come determinato dagli investigatori allo screening. La definizione di caregiver per questo studio è costituita da adulti che forniscono assistenza non retribuita a parenti o amici per aiutarli a prendersi cura di se stessi in attività come la gestione delle finanze, la spesa, la preparazione dei pasti e l'andare agli appuntamenti dal medico.
- Accordo per partecipare a circa 54 settimane durante lo studio.
- Visione e udito da normali a quasi normali con correzione secondo necessità (ad es. lenti correttive, apparecchi acustici).
- Fluente in inglese
- Minimo di 8 ° grado di istruzione
- Circonferenza della testa tra 53 e 60 cm (per ridurre al minimo la variabilità nelle posizioni dell'antenna sulla testa)
- Se medicato per l'AD, quindi uso di inibitori della colinesterasi e/o memantina per almeno 3 mesi, a dose stabile per almeno 60 giorni prima dello screening e mantenimento a tale dose per il periodo di questo studio.
- Tutti gli altri farmaci non AD devono essere stabili per un periodo di 4 settimane prima dello screening
Criteri di esclusione:
- Grave agitazione
- Ritardo mentale
- Condizione medica instabile
- Uso di benzodiazepine o barbiturici 2 settimane prima dello screening
- Immunosoppressione farmacologica
- Partecipazione a uno studio clinico con qualsiasi agente sperimentale entro 6 mesi prima dell'arruolamento nello studio e nessuna storia di partecipazione alla ricerca sull'immunoterapia
- Storia di crisi epilettiche o epilessia
- Pazienti con depressione maggiore (non controllata con farmaci), disturbo bipolare o disturbi psicotici o qualsiasi altra condizione neurologica o psichiatrica (sia presente che passata). L'investigatore otterrà queste informazioni dalle cartelle cliniche disponibili del paziente, dalla storia fornita dal paziente e dal caregiver, dal colloquio e dall'esame neurologico.
- Alcolismo o tossicodipendenza come definito da (Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (DSM)-IV negli ultimi 5 anni (dipendente da più di un anno e/o in remissione da meno di 3 anni) o grave privazione del sonno
- Pazienti con impianti metallici nella testa (es. impianti cocleari, stimolatori cerebrali impiantati, clip per aneurisma) ad eccezione degli impianti metallici in bocca
- Pazienti con carenza di vitamina B12, funzione tiroidea anomala o storia personale di qualsiasi disturbo medico clinicamente definito o qualsiasi disturbo neurologico/psichiatrico clinicamente definito (diverso dall'AD), inclusi (ma non limitati a): ictus, lesioni cerebrali, , cerebrovascolari condizione, altra malattia neurodegenerativa, trauma cranico significativo (perdita di coscienza superiore a mezz'ora o amnesia anterograda correlata), sclerosi multipla; o storia personale di precedente neurochirurgia o radiazioni cerebrali
- Pazienti con qualsiasi segno o sintomo di aumento della pressione intracranica, come determinato in un esame neurologico.
- Pazienti con microemorragie cerebrali dimostrate (più di 5) allo screening
- Pazienti con un punteggio di 4 o superiore al test di Hachinski
- Pazienti con un punteggio pari o inferiore a 2 sulla scala del deterioramento globale
- Pazienti con ipertensione che non risponde ai farmaci antipertensivi
- Pazienti con una storia di emicrania che si verificano più di una volta al mese
- Pazienti con una storia di cancro negli ultimi 3 anni (i carcinomi a cellule basali e a cellule squamose saranno considerati caso per caso dallo sperimentatore)
- Pazienti che assumono cronicamente anticoagulanti o antipiastrinici (a discrezione del PI)
- Donne incinte e donne che hanno la possibilità di rimanere incinte
- Pazienti con uno spessore dei capelli compresso superiore a 5 mm (che potrebbe aumentare la distanza tra le antenne della testa e il cuoio capelluto).
- Pacemaker cardiaci
- Pompe per farmaci impiantate
- Linee intracardiache
- Malattia cardiaca significativa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio della scala di valutazione della malattia di Alzheimer (ADAS)-cog13
Lasso di tempo: Variazioni rispetto al basale ADAS-cog a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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ADAS-cog è il test standard/di riferimento delle prestazioni cognitive valutate negli studi clinici basati sul trattamento dell'Alzheimer.
Il limite superiore è 85 (prestazioni scarse) e il limite inferiore è zero (prestazioni migliori)
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Variazioni rispetto al basale ADAS-cog a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli ematici (plasmatici) di beta-amiloide 1-40 e 1-42, tau totale (t-tau) e fosfo-tau (p-tau)
Lasso di tempo: Variazioni rispetto al basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Il sangue sarà analizzato per le specie beta-amiloide e tau tramite specifici kit di anticorpi monoclonali
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Variazioni rispetto al basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Valutazione degli eventi avversi (valutazione degli eventi avversi)
Lasso di tempo: Variazione dalla valutazione degli eventi avversi al basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento.
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L'AEA sarà la principale misura di sicurezza
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Variazione dalla valutazione degli eventi avversi al basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento.
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Punteggio Rey AVLT (Apprendimento verbale uditivo).
Lasso di tempo: Variazioni rispetto al punteggio Rey AVLT basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Questo è un risultato cognitivo secondario per valutare gli effetti del trattamento sulla cognizione
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Variazioni rispetto al punteggio Rey AVLT basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Punteggio digit span
Lasso di tempo: Variazioni rispetto al basale Digit span score a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Questo è un risultato cognitivo secondario per valutare gli effetti del trattamento sulla cognizione
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Variazioni rispetto al basale Digit span score a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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(Punteggio del Mini Mental State Examination (MMSE).
Lasso di tempo: Variazioni rispetto al punteggio MMSE basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Questo è un risultato cognitivo secondario per valutare gli effetti del trattamento sulla cognizione; il punteggio massimo (migliore) è 30 e il punteggio minimo (peggiore) è zero
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Variazioni rispetto al punteggio MMSE basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Punteggio di deterioramento globale (GDS)
Lasso di tempo: Variazioni rispetto al punteggio GDS basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Questo è un risultato cognitivo secondario per valutare gli effetti del trattamento sulla cognizione
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Variazioni rispetto al punteggio GDS basale a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Punteggio percorsi A e B
Lasso di tempo: Variazioni rispetto al basale nei punteggi Trails A e B a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Questo è un risultato cognitivo secondario per valutare gli effetti del trattamento sulla cognizione
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Variazioni rispetto al basale nei punteggi Trails A e B a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Punteggio dell'orologio
Lasso di tempo: Variazioni rispetto al basale nel punteggio del pareggio dell'orologio a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Questo è un risultato cognitivo secondario per valutare gli effetti del trattamento sulla cognizione
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Variazioni rispetto al basale nel punteggio del pareggio dell'orologio a due, cinque, otto e 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Scansione MRI (solo acquisizione)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Questo è un risultato di sicurezza per valutare eventuali conseguenze cerebrali del trattamento
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Variazione rispetto al basale a 12 mesi dall'inizio del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EM1000-2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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