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TMS pilota per il disturbo da uso di metanfetamine

17 febbraio 2023 aggiornato da: Ryan M. Carnahan

Uno studio pilota sulla stimolazione magnetica transcranica per il trattamento dei disturbi da uso di metanfetamine

Questo è uno studio pilota per testare la fattibilità di una strategia di reclutamento e un protocollo di studio per esaminare gli effetti di un trattamento di stimolazione magnetica transcranica a doppio bersaglio nel disturbo da uso di metanfetamine. Lo studio testerà la stimolazione theta burst intermittente (TBS) mirata alla corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC) combinata con la TBS continua mirata alla corteccia prefrontale mediale (MPFC) nelle persone con disturbo da uso di metanfetamine (MAUD) che sono impegnate in trattamento psicosociale. La TBS intermittente mirata alla DLPFC è approvata dalla Food and Drug Administration per il disturbo depressivo maggiore e la TBS continua mirata alla MPFC è stata studiata nel disturbo da uso di cocaina. Somministreremo questo TBS a doppio bersaglio ogni giorno per 2 settimane, seguito da tre volte alla settimana per 2 settimane e monitoreremo i sintomi depressivi, l'ansia, il sonno, il desiderio, la qualità della vita e l'uso di metanfetamine per tre mesi. I cambiamenti nella connettività funzionale dei circuiti cerebrali saranno valutati con la risonanza magnetica funzionale (fMRI) prima e dopo il trattamento. Ci aspettiamo di osservare cambiamenti nella connettività tra DLPFC, MPFC e altre regioni implicate nella dipendenza e nell'impulsività. Inoltre, valuteremo se le differenze di base nella connettività funzionale possono essere utilizzate per prevedere la risposta. Verranno somministrati test psicologici incentrati sull'impulsività dello stato e sull'assunzione di rischi e ci aspettiamo di osservare riduzioni di queste caratteristiche dopo il trattamento. Testeremo questo protocollo su 20 pazienti reclutati da strutture di assistenza clinica presso gli ospedali e le cliniche dell'Università dell'Iowa, il sistema sanitario dell'Università del New Mexico e la salute dell'Università dello Utah per illustrare la fattibilità del reclutamento e il completamento del protocollo, per supportare una proposta di finanziamento esterno .

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Panoramica: si tratta di uno studio clinico a braccio singolo, con controlli storici come gruppo di confronto per risultati selezionati. I soggetti con MAUD riceveranno 16 sessioni di stimolazione theta burst dual-target al DLPFC e MPFC nell'arco di 4 settimane. Seguiremo i risultati per 12 settimane. Gli esiti includono ritenzione del trattamento, craving, MA auto-riferita o uso di stimolanti, risultati dello screening farmacologico delle urine, sintomi depressivi, sintomi di ansia, qualità del sonno, qualità della vita, inibizione della risposta e connettività funzionale. La risonanza magnetica (MRI) per misurare la connettività funzionale e un'attività di flanker per misurare l'inibizione della risposta saranno completate al basale e quattro settimane. Maggiori dettagli sono forniti nella sezione misure di esito. I soggetti completeranno anche il Big Five Inventory al basale, una misura delle caratteristiche della personalità, per esplorare come queste si relazionano ai risultati, inclusa la conservazione nel trattamento e lo studio.

Acquisizione dell'immagine RM: La risonanza magnetica sarà completata al basale e dopo l'ultima sessione TMS. Le sessioni di risonanza magnetica saranno condotte utilizzando scanner MRI dedicati alla ricerca in ciascun sito. Le immagini anatomiche includeranno immagini volumetriche pesate in T1 e T2 con una risoluzione spaziale isotropica di 1,0 mm. La fMRI in stato di riposo verrà eseguita per raccogliere 20 minuti di dati.

Analisi statistica:

Ritenzione nello studio e trattamento psicosociale: descriveremo la percentuale di soggetti che completano il periodo di trattamento TMS di 4 settimane e completano ogni successiva visita di follow-up mensile. Useremo le curve di Kaplan-Meier per descrivere la ritenzione nello studio e nel trattamento psicosociale. Se la non ritenzione è abbastanza comune, utilizzeremo la regressione di Cox per esplorare le misure di base come predittori della ritenzione. Prevediamo che l'analisi multivariata non sarà fattibile con la dimensione del campione.

Sintomi e misure di controllo dell'impulso: le analisi primarie per altre misure si concentreranno sui cambiamenti durante il periodo di trattamento TMS di 4 settimane. Cambiamenti dei sintomi valutati settimanalmente o bisettimanalmente (ad es. craving, depressione, affetto, ansia, sonno) saranno valutati utilizzando modelli misti lineari generalizzati con distribuzioni appropriate. Prevediamo una distribuzione di Poisson per i giorni di uso di MA o altri stimolanti e utilizzeremo una distribuzione binomiale con un collegamento logit per valutare i cambiamenti negli screening positivi per i farmaci nelle urine. Il tempo sarà la variabile primaria di interesse per valutare le pendenze del cambiamento durante il trattamento. Verranno utilizzati t-test accoppiati o test dei ranghi con segno di Wilcoxon per valutare i cambiamenti nelle misure completate al basale e dopo 4 settimane di trattamento. Confronteremo le misure al basale e a 4 settimane con quelle a 8 settimane e 12 settimane in modo simile, ma in analisi separate poiché il decadimento degli effetti può verificarsi dopo la fine della TMS.

Analisi della connettività funzionale: l'analisi della connettività funzionale fMRI verrà eseguita utilizzando una pipeline di analisi standard. Le immagini funzionali saranno sottoposte a pre-elaborazione che include l'estrazione del cervello, la correzione del movimento, il livellamento spaziale (6 mm FWHM) e il filtraggio temporale (0,008 Hz < f < 0,08 Hz). Dopo la preelaborazione, il segnale fMRI sarà corretto per potenziali fonti di rumore utilizzando stime basate su immagini e parametri di correzione del movimento. Le serie temporali corrette risultanti saranno utilizzate per tutte le analisi di connettività funzionale. La connettività funzionale sarà misurata estraendo i dati delle serie temporali dai dati di imaging pre-elaborati per le regioni di interesse (ROI). Verranno esaminate più ROI e definite come sfere (raggio di 6 mm) in base alle posizioni delle coordinate precedentemente pubblicate da Yeo e colleghi. In particolare, ci concentreremo sulla connettività nella rete cingolo-opercolare coinvolta nel controllo cognitivo e nella salienza (DLPFC - insula anteriore; DLPFC - cingolo anteriore) e nel circuito di elaborazione/motivazione della ricompensa (MPFC - ventral striatum). Le analisi saranno mediate tra gli emisferi destro e sinistro, ma esploreremo anche le differenze tra gli emisferi destro e sinistro. Le serie temporali delle ROI saranno correlate in modo incrociato con le serie temporali delle altre ROI per determinare la forza della connettività funzionale tra le regioni. La risultante r di Pearson sarà convertita in punteggi z di Fisher per migliorare la normalità per l'analisi statistica. Tratteremo ogni connessione di coppia ROI (DLPFC - insula anteriore, DLPFC - cingolo anteriore, MPFC - striato ventrale) come una variabile dipendente. Le analisi primarie utilizzeranno test t accoppiati o test dei ranghi con segno di Wilcoxon per confrontare la connettività al basale rispetto a dopo il trattamento con TMS. Esploreremo i correlati di connettività e cambiamenti utilizzando correlazioni di Pearson o Spearman e regressione lineare o modelli misti.

Analisi esplorativa: per la connettività funzionale verranno condotte analisi esplorative successive in base al voxel, che forniranno migliaia di predittori individuali. Ciò contribuirà a confermare i risultati dell'analisi basata sul ROI di grandi pacchi. Utilizzeremo gli stessi modelli statistici utilizzati per l'analisi basata sul ROI descritta sopra, ma a livello di voxel. I dati Voxel-wise creano un problema ad alta dimensione in cui il numero di predittori supera di gran lunga il numero di partecipanti. Metodi di apprendimento automatico, come la foresta casuale, verranno utilizzati per gestire le analisi secondarie ad alta dimensione. La foresta casuale richiede un minimo di ipotesi di dati, tiene conto automaticamente degli effetti non lineari e di interazione e si è dimostrata utile nell'identificare utili predittori in contesti ad alta dimensione.

Confronto con i controlli storici: Confronteremo la ritenzione nei programmi di trattamento psicosociale e gli screening positivi per i farmaci nelle urine dalla revisione dei grafici con un gruppo di controllo storico di pazienti con disturbo da uso di MA abbinati per età, sesso, sede e modalità di trattamento psicosociale. La ritenzione del trattamento verrà confrontata utilizzando un test log-rank. Gli screening positivi per i farmaci nelle urine in ogni settimana di follow-up saranno confrontati utilizzando modelli di equazioni di stima generalizzate con un collegamento logit, raggruppati per soggetto, con la partecipazione allo studio TMS come variabile di interesse.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

19

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • University of Iowa

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosticato con un disturbo attivo da uso di metanfetamine
  • È impegnato in un trattamento psicosociale o articola un piano per impegnarsi in un trattamento psicosociale per il disturbo da uso di metanfetamine durante il periodo di studio
  • Età dai 18 ai 60 anni
  • In grado di acconsentire al trattamento e alla partecipazione alla ricerca
  • Parlando inglese
  • Ricevere cure dal servizio di medicina delle dipendenze dell'UIHC. Ciò include i pazienti nell'Unità di stabilizzazione della crisi, visitati dal servizio di consulenza ospedaliera, che si iscrivono a un ricovero parziale o a un trattamento ambulatoriale intensivo o visti negli ambulatori di medicina delle dipendenze.

Criteri di esclusione:

  • Età inferiore a 18 anni
  • Pazienti esclusi durante la valutazione TMS inclusi: pazienti con epilessia o disturbi convulsivi, pazienti con apparecchiature ferromagnetiche impiantate sul viso o sul cranio vicino al bersaglio di stimolazione.
  • Attuale trattamento medico con clozapina o stimolanti.
  • Diagnosi attuale di disturbo bipolare, disturbo schizoaffettivo, schizofrenia, che secondo gli psichiatri del gruppo di ricerca non è stata indotta da farmaci. Disturbo psicotico non associato all'uso di droghe secondo la MINI International Neuropsychiatric Interview. Psicosi NOS, in remissione o episodi psicotici indotti da droghe non sono criteri di esclusione poiché questi possono essere correlati all'abuso di metanfetamine.
  • Manca la capacità mentale di fornire il consenso informato (es. non in grado di dimostrare la comprensione dei rischi e dei benefici della partecipazione)
  • Ha un tutore nominato dal tribunale.
  • Malattia medica instabile.
  • Diagnosi attuale di disturbo neurologico o disturbo neurocognitivo.
  • Precedente procedura neurochirurgica.
  • Storia del sequestro.
  • Storia del trattamento ECT negli ultimi tre mesi.
  • Storia di qualsiasi precedente trattamento TMS.
  • Impossibilità nota di completare il protocollo, valutata chiedendo loro se sono in grado di partecipare a tutte le visite per questo studio senza assistenza.

Criteri di esclusione RM:

  • Dispositivo impiantato incluso pacemaker, stent coronarico, defibrillatore o dispositivo di neurostimolazione non compatibile con la risonanza magnetica
  • Metallo nel corpo inclusi proiettili, schegge, schegge di metallo
  • Claustrofobia
  • Ipertensione incontrollata
  • Fibrillazione atriale
  • Malattia cardiaca significativa
  • Instabilità emodinamica
  • Nefropatia
  • Incinta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: DPFC prima
I partecipanti a questo braccio saranno sottoposti a tutte le procedure di studio compreso il consenso; valutazioni pre, durante e post psicologiche; pre e post-MRI e fMRI; 16 trattamenti di TMS a doppio bersaglio in un periodo di 4 settimane; e valutazioni relative all'uso di sostanze per includere l'uso di sostanze, i sintomi di astinenza e il desiderio di usarle. Questo braccio riceverà per primo la stimolazione della corteccia prefrontale dorsolaterale.
I partecipanti saranno sottoposti a 16 trattamenti consistenti in stimolazione theta burst intermittente mirata alla corteccia prefrontale dorsolaterale e stimolazione theta burst continua mirata alla corteccia prefrontale mediale, per un periodo di 4 settimane che coincide con il trattamento psicosociale per il disturbo da uso di metanfetamine.
Altri nomi:
  • Stimolazione Theta Burst
Sperimentale: Prima MPFC
I partecipanti a questo braccio saranno sottoposti a tutte le procedure di studio compreso il consenso; valutazioni pre, durante e post psicologiche; pre e post-MRI e fMRI; 16 trattamenti di TMS a doppio bersaglio in un periodo di 4 settimane; e valutazioni relative all'uso di sostanze per includere l'uso di sostanze, i sintomi di astinenza e il desiderio di usarle. Questo braccio riceverà per primo la stimolazione della corteccia prefrontale mediale.
I partecipanti saranno sottoposti a 16 trattamenti consistenti in stimolazione theta burst intermittente mirata alla corteccia prefrontale dorsolaterale e stimolazione theta burst continua mirata alla corteccia prefrontale mediale, per un periodo di 4 settimane che coincide con il trattamento psicosociale per il disturbo da uso di metanfetamine.
Altri nomi:
  • Stimolazione Theta Burst

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conservazione nello studio
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane (continuo)
Tempo di abbandono degli studi (per valutare fattibilità e tollerabilità del protocollo)
Dal basale a 12 settimane (continuo)
Conservazione nel trattamento psicosociale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane (continuo - valutato settimanalmente)
Tempo di interruzione del trattamento psicosociale
Dal basale a 12 settimane (continuo - valutato settimanalmente)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Connettività funzionale della corteccia prefrontale dorsolaterale e dell'insula anteriore
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
Connettività funzionale della corteccia prefrontale dorsolaterale e dell'insula anteriore misurata con fMRI, come definita dalla correlazione temporale nei segnali dipendenti dal livello di ossigeno nel sangue delle regioni. Correlazioni più elevate indicano una connettività funzionale più forte.
Basale, 4 settimane
Connettività funzionale corteccia prefrontale dorsolaterale e corteccia cingolata anteriore
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
Connettività funzionale della corteccia prefrontale dorsolaterale e della corteccia cingolata anteriore misurata con fMRI, come definita dalla correlazione temporale nei segnali dipendenti dal livello di ossigeno nel sangue delle regioni. Correlazioni più elevate indicano una connettività funzionale più forte.
Basale, 4 settimane
Connettività funzionale della corteccia prefrontale mediale e dello striato ventrale
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
Connettività funzionale della corteccia prefrontale mediale e dello striato ventrale misurata con fMRI, come definita dalla correlazione temporale nei segnali dipendenti dal livello di ossigeno nel sangue delle regioni. Correlazioni più elevate indicano una connettività funzionale più forte.
Basale, 4 settimane
Test di controllo e attenzione degli inibitori del fianco, età 12+
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
Punteggio riepilogativo di accuratezza e tempo di reazione (0-10), più alto indica un controllo e un'attenzione inibitori più forti.
Basale, 4 settimane
Kirby Delay Discounting Questionnaire, 27 item
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
Punteggio riassuntivo del tasso di attualizzazione. I punteggi vanno da 0,00016 a 0,5, con valori più piccoli che indicano mancanza di sconti e preferenza per premi ritardati e valori più alti che indicano forti sconti e preferenza per premi immediati. Punteggi più alti sono associati a comportamenti di dipendenza.
Basale, 4 settimane
Numero di giorni di utilizzo di stimolanti nell'ultima settimana
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Numero di giorni (autodichiarati)
Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Screening farmaco urinario positivo per stimolante
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
Dipstick urinario positivo o no per stimolanti (anfetamine, metanfetamine, cocaina)
Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
Breve scala del desiderio di sostanza
Lasso di tempo: 12 settimane
Punteggio riassuntivo di intensità, frequenza e durata delle voglie nelle ultime 24 ore
12 settimane
Brief Addiction Monitor Usa la sottoscala
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Usa la sottoscala. I punteggi vanno da 0 a 12 con punteggi più alti che indicano un maggiore utilizzo.
Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Breve sottoscala dei fattori di rischio del monitoraggio delle dipendenze
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Sottoscala dei fattori di rischio. I punteggi vanno da 0 a 24 con punteggi più alti che indicano un rischio maggiore.
Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Sottoscala dei fattori protettivi del monitoraggio delle dipendenze breve
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Sottoscala fattori protettivi. I punteggi vanno da 0 a 24 con punteggi più alti che indicano una maggiore protezione.
Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Breve dipendenza Monitora la soddisfazione per i progressi verso il raggiungimento degli obiettivi di recupero
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Item 17, soddisfazione per i progressi verso il raggiungimento degli obiettivi di recupero. I punteggi vanno da 0 a 4 con punteggi più alti che indicano una minore soddisfazione.
Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Questionario sulla qualità della vita, piacere e soddisfazione: modulo breve
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio totale. I punteggi vanno da 16 a 80 con punteggi più alti che indicano una maggiore soddisfazione. I punteggi generalmente riportati come percentuale del punteggio massimo possibile, in modo tale che i punteggi possano essere calcolati con risposte mancanti purché manchi meno di un terzo delle risposte.
Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Questionario sulla salute del paziente: scala di 8 elementi
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio totale. I punteggi vanno da 0 a 24 con punteggi più alti che indicano sintomi depressivi peggiori.
Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Scala di disturbo d'ansia generalizzata a 7 elementi
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio totale. I punteggi vanno da 0 a 21 con punteggi più alti che indicano un'ansia peggiore.
Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Valutazione del Recovery Capital
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio totale. I punteggi vanno da 0 a 50 con punteggi più alti che indicano un maggiore capitale di recupero.
Basale, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Scala degli affetti positivi e negativi Punteggio degli affetti positivi
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio affettivo positivo. I punteggi vanno da 10 a 50 con punteggi più alti che indicano un maggiore affetto positivo. Un effetto positivo più alto è un risultato migliore.
Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Scala degli affetti positivi e negativi Punteggio degli affetti negativi
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio affettivo negativo. I punteggi vanno da 10 a 50 con punteggi più bassi che indicano un affetto negativo inferiore. Un affetto negativo inferiore è un risultato migliore.
Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio totale. I punteggi vanno da 0 a 21, con punteggi più bassi che indicano una migliore qualità del sonno.
Basale, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Difficoltà nella scala di regolazione delle emozioni - Forma breve
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
Punteggio totale. I punteggi vanno da 18 a 90 con valori più alti che indicano una maggiore difficoltà con la regolazione emotiva.
Basale, 4 settimane
Scala di comportamento impulsivo UPPS-P, versione rivista di 59 elementi
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
Punteggio sommario. I punteggi vanno da 59 a 236 con punteggi più alti che indicano un comportamento più impulsivo.
Basale, 4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ryan Carnahan, PharmD, MS, University of Iowa
  • Investigatore principale: Alison C Lynch, MD, MS, University of Iowa

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 ottobre 2020

Completamento primario (Effettivo)

31 marzo 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

26 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

21 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Stimolazione magnetica transcranica

3
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