Confronto dell'efficacia di due diversi regimi antibiotici nel trattamento delle donne in gravidanza con rottura pretermine delle membrane

Non c'è consenso in tutto il mondo sul trattamento della rottura pretermine delle membrane, che è una delle cause importanti della sepsi neonatale precoce e una delle cause più comuni di prematurità. Diversi paesi, ospedali e medici possono determinare diversi approcci terapeutici. Ci sono pochissimi dati scientifici sui benefici dei regimi terapeutici comunemente usati oltre all'esperienza. In questo studio, i risultati scientifici saranno ottenuti confrontando l'efficacia dei trattamenti (Sulbactam ampicillina o azitromicina ampicillina) in due diversi ospedali (Clinica di perinatologia dell'Università di Hacettepe e Clinica di perinatologia dell'ospedale della città di Ankara), e verrà mostrato quale regime di trattamento riduce l'età neonatale precoce meglio la sepsi e l'infiammazione. Alcuni campioni (IL-6 vaginale, campioni di tampone vaginale-cervicale per batteri atipici, campioni di tampone cervicale per microscopia diretta, siero IL-6) saranno prelevati da donne in gravidanza che sviluppano la rottura della membrana e questi campioni saranno utilizzati come marker di infiammazione iniziale. Ogni medico deciderà sul trattamento del proprio paziente, non ci sarà alcun intervento nel trattamento del paziente nell'ambito della ricerca. I pazienti continueranno il loro follow-up di routine dopo aver ricevuto il trattamento. Quando si verifica il parto, il livello di IL-6 nel sangue del cordone ombelicale verrà esaminato con altri marcatori di infiammazione (procalcitonina, crp, emocromo completo) e verrà determinato lo stato di infiammazione neonatale del bambino. Verranno confrontati i marcatori di bassa infiammazione rilevati nei bambini di donne in gravidanza con alti valori di infiammazione iniziale e si determinerà quale trattamento è più efficace. Allo stesso tempo, continueranno i follow-up di routine della terapia intensiva neonatale di questi bambini e verrà determinata l'efficacia del trattamento in termini di sepsi neonatale precoce. Questo studio presenterà i dati scientifici su quale trattamento è efficace in letteratura e guiderà le linee guida terapeutiche internazionali. Allo stesso tempo, la rottura pretermine delle membrane mostrerà quale agente batterico gioca un ruolo maggiore nell'eziologia e quale dei marcatori di infiammazione ha più sensibilità e specificità, così come il successo del trattamento, oggetto dello studio. L'uso routinario di alcuni esami (come la PCR cervicale) eseguiti prima dell'inizio del trattamento, è una guida nella selezione del trattamento specifico per l'agente e può abbreviare l'uso non necessario di farmaci e la degenza ospedaliera; La gestione dei pazienti può variare in base ai parametri iniziali dell'infiammazione. I medici che valutano i risultati di questo studio possono valutare il rischio dei loro bambini in termini di sepsi neonatale precoce in base ai valori iniziali di infiammazione dei loro pazienti e aumentare e diminuire la durata della degenza ospedaliera.