Vergleich der Wirksamkeit zweier verschiedener Antibiotika-Schemata zur Behandlung von Schwangeren mit vorzeitigem Blasensprung

Es besteht weltweit kein Konsens über die Behandlung des vorzeitigen Blasensprungs, der eine der Hauptursachen für frühe Neugeborenensepsis und eine der häufigsten Ursachen für Frühgeburten ist. Verschiedene Länder, Krankenhäuser und Ärzte können unterschiedliche Behandlungsansätze festlegen. Abgesehen von Erfahrungswerten liegen nur sehr wenige wissenschaftliche Daten zum Nutzen häufig verwendeter Behandlungsschemata vor. In dieser Studie werden wissenschaftliche Ergebnisse erzielt, indem die Wirksamkeit von Behandlungen (Sulbactam-Ampicillin oder Azithromycin-Ampicillin) in zwei verschiedenen Krankenhäusern (Perinatologie-Klinik der Universität Hacettepe und Perinatologie-Klinik des Stadtkrankenhauses Ankara) verglichen wird, und es wird gezeigt, welches Behandlungsschema die Frühgeburtlichkeit reduziert Sepsis und Entzündungen besser. Einige Proben (vaginales IL-6, vaginal-zervikale Abstrichproben für atypische Bakterien, zervikale Abstrichproben für die direkte Mikroskopie, Serum-IL-6) werden von schwangeren Frauen genommen, die einen Membranbruch entwickeln, und diese Proben werden als anfängliche Entzündungsmarker verwendet. Jeder Arzt entscheidet über die Behandlung seines Patienten selbst, es wird im Rahmen der Forschung nicht in die Behandlung des Patienten eingegriffen. Die Patienten werden ihre routinemäßige Nachsorge nach Erhalt ihrer Behandlung fortsetzen. Bei der Geburt wird der IL-6-Spiegel im Nabelschnurblut mit anderen Entzündungsmarkern (Procalcitonin, Crp, großes Blutbild) untersucht und der neonatale Entzündungsstatus des Babys bestimmt. Die bei Babys von Schwangeren mit hohen Ausgangsentzündungswerten nachgewiesenen niedrigen Entzündungsmarker werden verglichen und es wird ermittelt, welche Behandlung wirksamer ist. Gleichzeitig werden die routinemäßigen neonatologischen intensivmedizinischen Nachsorgeuntersuchungen dieser Babys fortgesetzt und die Behandlungseffizienz in Bezug auf frühe neonatale Sepsis bestimmt. Diese Studie wird wissenschaftliche Daten darüber präsentieren, welche Behandlung in der Literatur wirksam ist, und wird internationale Behandlungsrichtlinien leiten. Gleichzeitig wird der vorzeitige Blasensprung zeigen, welcher bakterielle Erreger eine größere Rolle in der Ätiologie spielt und welche der Entzündungsmarker mehr Sensitivität und Spezifität aufweisen, sowie den Behandlungserfolg, der Gegenstand der Studie ist. Der routinemäßige Einsatz einiger Untersuchungen (z. B. Zervix-PCR), die vor Beginn der Behandlung durchgeführt werden, ist ein Leitfaden für die Auswahl einer wirkstoffspezifischen Behandlung und kann den unnötigen Arzneimittelkonsum und den Krankenhausaufenthalt verkürzen; Die Behandlung der Patienten kann je nach anfänglichen Entzündungsparametern variieren. Ärzte, die die Ergebnisse dieser Studie auswerten, können das Risiko ihrer Babys in Bezug auf eine frühe neonatale Sepsis gemäß den anfänglichen Entzündungswerten ihrer Patienten bewerten und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verlängern oder verkürzen.