Sammenligning af effektiviteten af ​​to forskellige antibiotikabehandlinger til behandling af gravide kvinder med for tidligt brud på membraner

Der er ingen konsensus rundt om i verden om behandling af for tidligt brud på membraner, som er en af ​​de vigtige årsager til tidlig neonatal sepsis og en af ​​de almindelige årsager til præmaturitet. Forskellige lande, hospitaler og læger kan bestemme forskellige behandlingsmetoder. Der er meget få videnskabelige data om fordelene ved almindeligt anvendte behandlingsregimer ud over erfaring. I denne undersøgelse vil videnskabelige resultater blive opnået ved at sammenligne effektiviteten af ​​behandlinger (Sulbactam ampicillin eller azithromycin ampicillin) på to forskellige hospitaler (Hacettepe University Perinatology Clinic og Ankara City Hospital Perinatology Clinic), og det vil blive vist, hvilket behandlingsregime der reducerer tidlig neonatal sepsis og betændelse bedre. Nogle prøver (vaginal IL-6, vaginal-cervikal podningsprøve for atypiske bakterier, livmoderhalsprøver til direkte mikroskopi, serum IL-6) vil blive taget fra gravide kvinder, som udvikler membransprængning, og disse prøver vil blive brugt som initiale inflammationsmarkører. Hver læge vil tage stilling til behandlingen af ​​sin egen patient, der vil ikke være nogen intervention i behandlingen af ​​patienten inden for forskningens rammer. Patienterne vil fortsætte deres rutinemæssige opfølgning efter at have modtaget deres behandling. Når fødslen finder sted, vil niveauet af IL-6 i navlestrengsblodet blive undersøgt med andre inflammationsmarkører (procalcitonin, crp, fuldstændig blodtælling), og babyens neonatale betændelsesstatus vil blive bestemt. De lave inflammationsmarkører, der er påvist hos gravide kvinder med høje initiale inflammationsværdier, vil blive sammenlignet, og det vil blive fastlagt, hvilken behandling der er mere effektiv. Samtidig vil rutinemæssig neonatal intensiv opfølgning af disse babyer blive fortsat, og behandlingseffektivitet i form af tidlig neonatal sepsis vil blive bestemt. Denne undersøgelse vil præsentere videnskabelige data om, hvilken behandling der er effektiv i litteraturen og vil vejlede internationale behandlingsretningslinjer. Samtidig vil for tidlig membransprængning vise, hvilket bakteriemiddel der spiller en større rolle i ætiologien, og hvilke af betændelsesmarkørerne der har mere sensitivitet og specificitet, samt succes med behandlingen, som er genstand for undersøgelsen. Den rutinemæssige brug af nogle undersøgelser (såsom cervikal PCR) udført før behandlingen påbegyndes, er vejledende i udvælgelsen af ​​lægemiddelspecifik behandling og kan forkorte det unødvendige stofforbrug og hospitalsophold; Behandlingen af ​​patienter kan variere afhængigt af de initiale inflammationsparametre. Læger, der vurderer resultaterne af denne undersøgelse, kan evaluere risikoen for deres babyer i form af tidlig neonatal sepsis i henhold til de initiale inflammationsværdier for deres patienter og øge og reducere længden af ​​hospitalsophold.