Comparación de la Efectividad de Dos Regímenes Antibióticos Diferentes en el Tratamiento de Mujeres Embarazadas con Rotura Prematura de Membranas

No existe consenso en todo el mundo sobre el tratamiento de la ruptura prematura de membranas, que es una de las causas importantes de sepsis neonatal temprana y una de las causas comunes de prematuridad. Diferentes países, hospitales y médicos pueden determinar diferentes enfoques de tratamiento. Hay muy pocos datos científicos sobre el beneficio de los regímenes de tratamiento de uso común aparte de la experiencia. En este estudio, se obtendrán resultados científicos comparando la eficacia de los tratamientos (ampicilina sulbactam o ampicilina azitromicina) en dos hospitales diferentes (Clínica de Perinatología de la Universidad de Hacettepe y Clínica de Perinatología del Hospital de la Ciudad de Ankara), y se mostrará qué régimen de tratamiento reduce la mortalidad neonatal temprana. sepsis e inflamación mejor. Algunas muestras (IL-6 vaginal, muestras de hisopado vaginal-cervical para bacterias atípicas, muestras de hisopado cervical para microscopía directa, IL-6 sérica) se tomarán de mujeres embarazadas que desarrollen ruptura de membranas y estas muestras se utilizarán como marcadores iniciales de inflamación. Cada médico decidirá sobre el tratamiento de su propio paciente, no habrá intervención en el tratamiento del paciente dentro del ámbito de la investigación. Los pacientes continuarán con su seguimiento de rutina después de recibir su tratamiento. Cuando ocurra el parto, se examinará el nivel de IL-6 en la sangre del cordón umbilical con otros marcadores de inflamación (procalcitonina, crp, hemograma completo) y se determinará el estado de inflamación neonatal del bebé. Se compararán los marcadores bajos de inflamación detectados en los bebés de mujeres embarazadas con altos valores de inflamación inicial y se determinará qué tratamiento es más efectivo. Al mismo tiempo, se continuará con el seguimiento rutinario de cuidados intensivos neonatales de estos bebés y se determinará la eficiencia del tratamiento en términos de sepsis neonatal temprana. Este estudio presentará datos científicos sobre qué tratamiento es efectivo en la literatura y guiará las pautas de tratamiento internacionales. Al mismo tiempo, la rotura prematura de membranas permitirá conocer qué agente bacteriano juega un papel más importante en la etiología y cuáles de los marcadores de inflamación tienen más sensibilidad y especificidad, así como el éxito del tratamiento objeto de estudio. El uso rutinario de algunos exámenes (como la PCR cervical) realizados antes de iniciar el tratamiento, es una guía en la selección del tratamiento específico del agente y puede acortar el uso innecesario de medicamentos y la estancia hospitalaria; El manejo de los pacientes puede variar según los parámetros iniciales de inflamación. Los médicos que evalúan los resultados de este estudio pueden evaluar el riesgo de sus bebés en términos de sepsis neonatal temprana de acuerdo con los valores iniciales de inflamación de sus pacientes, y aumentar y disminuir la duración de la estancia hospitalaria.