A korai membránrepedésben szenvedő terhes nők kezelésében alkalmazott két különböző antibiotikus kezelési rend hatékonyságának összehasonlítása

Világszerte nincs konszenzus a koraszülött membránrepedés kezelésével kapcsolatban, amely a korai újszülöttkori szepszis egyik fontos oka és a koraszülöttség egyik gyakori oka. A különböző országok, kórházak és orvosok eltérő kezelési megközelítést határozhatnak meg. A tapasztalatokon kívül nagyon kevés tudományos adat áll rendelkezésre az általánosan alkalmazott kezelési rendek előnyeiről. Ebben a tanulmányban tudományos eredményeket kapunk a két különböző kórházban (Hacettepe Egyetem Perinatológiai Klinikán és Ankara Városi Kórházi Perinatológiai Klinikán) végzett kezelések (Sulbactam ampicillin vagy azithromycin ampicillin) hatékonyságának összehasonlításával, és megmutatjuk, hogy melyik kezelési rend csökkenti a korai újszülöttek számát. szepszis és gyulladás jobb. Egyes mintákat (hüvelyi IL-6, hüvelyi-nyaki tamponmintákat atípusos baktériumokra, méhnyak-tamponmintákat direkt mikroszkópos vizsgálatra, szérum IL-6-ot) olyan terhes nőktől vesznek, akiknél membránszakadás alakul ki, és ezeket a mintákat kezdeti gyulladásjelzőként fogják használni. Minden orvos saját betege kezeléséről dönt, a beteg kezelésébe a kutatás keretein belül beavatkozás nem történik. A betegek a kezelést követően folytatják rutinszerű nyomon követésüket. A szülés megtörténtekor a köldökzsinórvér IL-6 szintjét egyéb gyulladásmarkerekkel (prokalcitonin, crp, teljes vérkép) vizsgálják, és meghatározzák a baba újszülöttkori gyulladásos állapotát. Összehasonlítjuk a magas kezdeti gyulladásértékkel rendelkező terhes nők csecsemőinél kimutatott alacsony gyulladásmarkereket, és megállapítjuk, hogy melyik kezelés a hatékonyabb. Ezzel egyidejűleg folytatódik ezeknek a csecsemőknek a rutin újszülött intenzív utánkövetése, és meghatározzák a kezelés hatékonyságát a korai újszülöttkori szepszis tekintetében. Ez a tanulmány tudományos adatokat mutat be a szakirodalomban arról, hogy mely kezelések hatékonyak, és iránymutatást ad a nemzetközi kezelési irányelveknek. Ugyanakkor az idő előtti membránrepedés megmutatja, hogy melyik bakteriális ágens játszik nagyobb szerepet az etiológiában, és melyik gyulladásmarker nagyobb érzékenységgel és specificitással, valamint a vizsgálat tárgyát képező kezelés sikerét. A kezelés megkezdése előtt elvégzett egyes vizsgálatok (pl. méhnyak-PCR) rutinszerű alkalmazása iránymutató a szer-specifikus kezelés kiválasztásában, és lerövidítheti a szükségtelen gyógyszerhasználatot és a kórházi tartózkodást; A betegek kezelése a kezdeti gyulladásos paraméterek függvényében változhat. A vizsgálat eredményeit értékelő orvosok a betegek kezdeti gyulladásos értékeinek megfelelően fel tudják mérni csecsemőik kockázatát a korai újszülöttkori szepszis szempontjából, valamint növelik és csökkentik a kórházi tartózkodás időtartamát.