Kahden eri antibioottihoidon tehokkuuden vertailu raskaana oleville naisille, joilla on ennenaikainen kalvorepeämä

Maailmalla ei ole yksimielisyyttä ennenaikaisten kalvojen repeämien hoidosta, sillä se on yksi tärkeimmistä vastasyntyneiden varhaisen sepsiksen syistä ja yksi yleisimmistä keskosten syistä. Eri maat, sairaalat ja lääkärit voivat määrittää erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Yleisesti käytettyjen hoito-ohjelmien hyödyistä on vain vähän tieteellistä tietoa. Tässä tutkimuksessa tieteellisiä tuloksia saadaan vertaamalla kahden eri sairaalan (Hacettepe University Perinatology Clinic ja Ankara City Hospital Perinatology Clinic) hoitojen tehokkuutta (Sulbactam ampicillin tai atsitromysiini ampisilliini) ja osoitetaan, mikä hoito-ohjelma vähentää varhaissyntynyttä. sepsis ja tulehdus paremmin. Jotkut näytteet (emättimen IL-6, emättimen ja kohdunkaulan vanupuikkonäytteet epätyypillisille bakteereille, kohdunkaulan vanupuikkonäytteet suoraa mikroskopiaa varten, seerumin IL-6) otetaan raskaana olevilta naisilta, joille kehittyy kalvon repeämä, ja näitä näytteitä käytetään alkuperäisinä tulehdusmerkkiaineina. Jokainen lääkäri päättää oman potilaansa hoidosta, potilaan hoitoon ei puututa tutkimuksen puitteissa. Potilaat jatkavat rutiininomaista seurantaansa hoidon jälkeen. Kun synnytys tapahtuu, napanuoraveren IL-6-tasoa tutkitaan muilla tulehdusmarkkereilla (prokalsitoniini, crp, täydellinen verenkuva) ja määritetään vauvan vastasyntyneen tulehdustila. Raskaana olevien naisten vauvoilla, joilla on korkeat alkutulehduksen arvot, havaittuja matalia tulehdusmarkkereita verrataan ja selvitetään, mikä hoito on tehokkaampi. Samalla jatketaan näiden vauvojen rutiininomaista vastasyntyneiden tehohoitoseurantaa ja selvitetään hoidon tehokkuutta varhaisen vastasyntyneen sepsiksen suhteen. Tämä tutkimus esittelee kirjallisuudessa tieteellistä tietoa tehokkaasta hoidosta ja ohjaa kansainvälisiä hoitoohjeita. Samalla kalvojen ennenaikainen repeämä osoittaa, millä bakteeriaineella on enemmän roolia etiologiassa ja millä tulehdusmarkkereista on enemmän herkkyyttä ja spesifisyyttä, sekä tutkimuksen kohteena olevan hoidon onnistumisen. Joidenkin ennen hoidon aloittamista tehtyjen tutkimusten (esim. kohdunkaulan PCR) rutiinikäyttö on ohjenuora lääkekohtaisen hoidon valinnassa ja saattaa lyhentää tarpeetonta huumeiden käyttöä ja sairaalassaoloaikaa; Potilaiden hoito voi vaihdella alkuperäisten tulehdusparametrien mukaan. Tämän tutkimuksen tuloksia arvioivat lääkärit voivat arvioida vauvojensa riskiä varhaisen vastasyntyneen sepsiksen suhteen potilaiden alkuperäisten tulehdusarvojen perusteella sekä pidentää ja lyhentää sairaalahoidon kestoa.