- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04563520
Studio SAFE: sicurezza dell'aPCC dopo la profilassi con emicizumab (SAFE)
Studio sulla sicurezza di aPCC ed emicizumab nei pazienti con emofilia congenita A con inibitori (studio SAFE: sicurezza di aPCC dopo la profilassi con emicizumab)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il precedente standard di cura per l'eradicazione anticorpale ad alto titolo nell'emofilia A (HA) includeva un regime di induzione immunotolleranza (ITI) ad alta intensità di manodopera somministrato con concomitante profilassi con agente bypassante (BPA), fattore VII ricombinante attivato giornaliero (rFVIIa) o a almeno 3 giorni non consecutivi di concentrato di complesso protrombinico attivato (aPCC) somministrato per via endovenosa (IV) ogni settimana.
Lo scopo dello studio sulla sicurezza di aPCC-emicizumab è quello di indagare in modo prospettico la sicurezza e l'efficacia emostatica di una dose personalizzata di aPCC in bambini e adulti con emofilia A e inibitori sulla profilassi con emicizumab durante eventi di sanguinamento acuto o prima delle procedure.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Robert Sidonio, MD
- Numero di telefono: 404-785-1637
- Email: robert.sidonio.jr@emory.edu
Luoghi di studio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Reclutamento
- Emory University Hospital
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Reclutamento
- Children's Healthcare of Atlanta
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Contatto:
- Robert Sidonio, MD
- Numero di telefono: 4047851637
- Email: robert.sidonio.jr@emory.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Emofilia A moderatamente grave, definita come livello di FVIII <0,02 IU/mL nel laboratorio centrale prima dello sviluppo di un inibitore
- Età ≥6 anni al momento del consenso informato
- Documentato in 2 occasioni un inibitore ad alto titolo (>5 BU/mL) con un washout di 72 ore entro 2 anni dall'arruolamento
- Il genitore/tutore (d'ora in poi caregiver) o il paziente ha fornito il consenso informato scritto
- Funzionalità ematologica adeguata (Hgb >8 g/dL e conta piastrinica >100.000 µL)
- Adeguata funzionalità epatica (bilirubina totale ≤1,5 x ULN e entrambi AST/ALT ≤3x ULN allo screening (escluso Gilbert noto)
- Funzionalità renale adeguata (≤2,5 x ULN e CrCl ≥30 mL/min)
Criteri di esclusione:
- Malattia emorragica ereditaria o acquisita diversa dall'emofilia A escluso VWF basso (>30% VWF:RCo o VWF:GP1bm)
- Trattamento precedente o in corso per malattia tromboembolica o segni di malattia tromboembolica (esclusa precedente trombosi associata alla linea risolta)
- Condizioni che possono aumentare il rischio di sanguinamento o trombosi
- Storia di ipersensibilità clinicamente significativa associata a terapie con anticorpi monoclonali o componenti dell'iniezione di emicizumab
- Infezione da HIV nota con conta di CD4 <200 cellule/µL entro 24 settimane prima dello screening. Test non richiesto se <35 anni di età.
- Uso di immunomodulatori sistemici all'arruolamento o uso pianificato durante lo studio
- Partecipanti che sono ad alto rischio di TMA (ad esempio, hanno una precedente storia medica/familiare di TMA), a giudizio dello sperimentatore
- Malattia, trattamento o anormalità concomitanti nei test di laboratorio clinici che potrebbero interferire con la conduzione dello studio, possono comportare rischi aggiuntivi o, a parere dello sperimentatore, precludere la partecipazione sicura del partecipante e il completamento dello studio
- Verrà fatto ogni sforzo per includere i partecipanti che stanno prendendo in considerazione procedure minori e maggiori nei prossimi 2 anni per acquisire questi dati importanti con l'obiettivo di 10 procedure.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento sperimentale
I partecipanti avranno un campione di test di generazione di trombina (TGA) di prima/basale (da elaborare entro 60 minuti), seguito da un'infusione a 15 U/kg di dose di APCC e fornirà un secondo campione TGA 15-30 minuti dopo essere elaborato entro 60 minuti.
Se necessario, un successivo campione TGA verrà ottenuto con una dose di 25 U/kg di APCC da elaborare entro 60-90 minuti.
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rFVIIa è un concentrato di fattore VIIa della coagulazione indicato per il trattamento e il controllo degli episodi emorragici che si verificano in adulti e adolescenti affetti da emofilia con inibitori.
Altri nomi:
HEMLIBRA® è un anticorpo bispecifico del fattore IXA e del fattore X indicato per la profilassi di routine per prevenire o ridurre la frequenza degli episodi di sanguinamento nei pazienti adulti e pediatrici invecchiano neonati e più anziani con l'emofilia A (deviazione del fattore VIII congenito) con o senza inibitori del fattore VIII.
Altri nomi:
Feiba ™ è un complesso coagulante anti-inibitore indicato per l'uso nei pazienti con emofilia con inibitori per: controllo e prevenzione di episodi di sanguinamento, gestione perioperatoria e profilassi di routine per prevenire o ridurre la frequenza degli episodi di sanguinamento. La dose massima consentita per APCC avrà una dose di 50 U/kg fornita in una singola visita.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Capacità di generazione della trombina dopo infusione APCC (FEIBA)
Lasso di tempo: Basale e fino a 30 minuti dopo l'infusione
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La capacità di generazione di trombina da un massimo di due dosi crescenti di APCC verrà misurata utilizzando un test di generazione di trombina al basale e fino a 30 minuti dopo l'infusione di Feiba.
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Basale e fino a 30 minuti dopo l'infusione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: fino a 1 anno
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Verrà registrato il numero di eventi avversi gravi
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fino a 1 anno
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Numero di episodi di sanguinamento gravi
Lasso di tempo: fino a 1 anno
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Verranno registrati un numero di gravi episodi di sanguinamento
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fino a 1 anno
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Numero di episodi di eventi trombotici tra cui microangiopatia trombotica (TMA)
Lasso di tempo: fino a 1 anno
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Verrà registrato il numero di episodi di eventi trombotici tra cui la microangiopatia trombotica (TMA)
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fino a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Sidonio, MD, Emory University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie ematologiche
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Disturbi emorragici
- Malattie genetiche, legate all'X
- Disturbi della coagulazione del sangue, ereditari
- Disturbi delle proteine della coagulazione
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie emiche e linfatiche
- Emofilia A
- Emofilia B
- emicizumab
- FVIIA ricombinante
- complesso coagulante anti-inibitore
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00000804
- 2025P010684 (Altro identificatore: Emory Insight Humans IRB)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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