Valutazione microbiologica e microscopica del trattamento restaurativo atraumatico nella dentizione dell'adulto

Il trattamento restaurativo atraumatico (ART) è stato proposto come metodo nuovo ed efficace negli anni '90 per fornire cure dentistiche conservative alle persone che vivono in paesi economicamente sottosviluppati, a causa della mancanza di strutture per cure dentistiche. Nella tecnica, dopo che la dentina cariata è stata rimossa mediante scavo con strumenti manuali, viene utilizzato come materiale di riempimento il cemento vetroionomerico convenzionale (GIC) del sistema polvere-liquido che non richiede dispositivi speciali per la miscelazione e l'indurimento. A causa di questi vantaggi del trattamento, i campi di utilizzo dell'ART sono stati ampliati considerando che può essere applicato nei casi in cui lavorare con strumenti rotanti è difficile o addirittura impossibile. Ma solo poche ricerche sono state condotte sull'ART negli adulti e deve essere indagata in termini di sicurezza clinica dell'ART dagli studi focalizzati sui conteggi e sulle attività dei microrganismi nella dentina cariata lasciata sul pavimento della cavità. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'affidabilità dell'ART in individui adulti in relazione all'adattamento marginale dei restauri e ai cambiamenti microbiologici nella dentina cariata sinistra utilizzando metodi in vitro e in vivo. Nella parte in vivo dello studio, la dentina occlusale cariata di 25 partecipanti ad alto rischio di carie è stata rimossa con strumenti manuali e i microrganismi dell'ultima dentina cariata rimossa sono stati valutati quantitativamente riguardo ai batteri che svolgono un ruolo importante nelle lesioni della carie. I restauri dei denti sono stati eseguiti utilizzando la tecnica ART con un GIC che ha dimostrato la sua efficacia nel prevenire la progressione della carie e le carie ricorrenti nella pratica dell'odontoiatria da molti anni. Dopo sei mesi, la valutazione microbiologica è stata ripetuta come al basale. L'adattamento marginale e la presenza delle lacune nei restauri ART sulle repliche create con i materiali da impronta al basale e al sesto mese sono stati studiati al microscopio elettronico a scansione. Al termine dello studio, i denti sono stati restaurati con metodi convenzionali e utilizzando materiale composito.