Mikrobiologisk och mikroskopisk utvärdering av atraumatisk reparativ behandling i vuxen dentition

Atraumatic Restorative Treatment (ART) föreslogs som en ny och effektiv metod på 1990-talet för att ge konservativ tandbehandling till människor som lever i ekonomiskt underutvecklade länder, på grund av brist på tandvårdsanläggningar. I tekniken, efter att kariesdentinet avlägsnats genom utgrävning med handinstrument, används pulver-vätskesystemet konventionellt glasjonomercement (GIC) som inte kräver speciella anordningar för blandning och härdning som fyllnadsmaterial. På grund av dessa fördelar med behandlingen har användningsområdena för ART utökats med tanke på att det kan tillämpas i de fall att det är svårt eller till och med omöjligt att arbeta med roterande instrument. Men endast ett fåtal forskning har utförts på ART hos vuxna och det måste undersökas i termer av den kliniska säkerheten för ART genom studierna fokuserade på antalet och aktiviteterna hos mikroorganismerna i karies dentin som finns kvar på hålrumsgolvet. Syftet med denna studie är att undersöka tillförlitligheten av ART hos vuxna individer relaterad till den marginella anpassningen av restaureringarna och de mikrobiologiska förändringarna i vänster karies dentin med in vitro och in vivo metoder. I in vivo-delen av studien avlägsnades ocklusalt dentin karies från 25 deltagare med hög risk för karies med handinstrument och mikroorganismer från det senast avlägsnade kariesdentinet utvärderades kvantitativt avseende de bakterier som spelar en stor roll i karieslesioner. Restaureringarna av tänderna utfördes med hjälp av ART-teknik med en GIC som har bevisat sin effektivitet för att förhindra kariesprogression och återkommande karies inom tandvården i många år. Efter sex månader upprepades den mikrobiologiska bedömningen såsom baseline. Marginal anpassning och närvaron av luckorna i ART-restaureringarna på replikerna skapade med avtrycksmaterialen vid baslinjen och sjätte månaden undersöktes under svepelektronmikroskop. I slutet av studien återställdes tänderna med konventionella metoder och med kompositmaterial.