Aikuisten hampaiden atraumaattisen korjaavan hoidon mikrobiologinen ja mikroskooppinen arviointi

Atraumaattista korjaavaa hoitoa (ART) ehdotettiin uudeksi ja tehokkaaksi menetelmäksi 1990-luvulla konservatiivisen hammashoidon tarjoamiseen taloudellisesti alikehittyneissä maissa, koska hammashoitopalvelut puuttuvat. Tekniikassa, kun kariesdentiini on poistettu käsi-instrumenteilla kaivamalla, käytetään täyteaineena jauhe-neste-järjestelmän tavanomaista lasi-ionomeerisementtiä (GIC), joka ei vaadi erityisiä laitteita sekoitukseen ja kovettumiseen. Näistä hoidon eduista johtuen ART:n käyttöalueita on laajennettu ottaen huomioon, että sitä voidaan soveltaa tilanteissa, joissa työskentely pyörivien instrumenttien kanssa on vaikeaa tai jopa mahdotonta. Mutta vain muutamia tutkimuksia on tehty ART:sta aikuisilla, ja sitä on tutkittava ART:n kliinisen turvallisuuden kannalta tutkimuksilla, jotka keskittyvät ontelon pohjalle jätetyn karieisen dentiinin mikro-organismien määrään ja toimintaan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ART:n luotettavuutta aikuisilla yksilöillä, jotka liittyvät täytteiden marginaaliseen sopeutumiseen ja mikrobiologisiin muutoksiin vasemmassa karieshammassa in vitro ja in vivo -menetelmillä. Tutkimuksen in vivo -osassa 25 korkean karieksen riskin omaavan osallistujan okklusaalinen dentiinikarios poistettiin käsi-instrumenteilla ja viimeksi poistetun karieksen dentiinin mikro-organismit arvioitiin kvantitatiivisesti kariesleesioissa merkittävässä roolissa olevien bakteerien suhteen. Hampaiden restauroinnit tehtiin ART-tekniikalla GIC:llä, jonka tehokkuus karieksen etenemisen ja toistuvan karieksen ehkäisyssä on todistettu hammaslääketieteessä useiden vuosien ajan. Kuuden kuukauden kuluttua mikrobiologinen arviointi, kuten lähtötaso, toistettiin. Marginaalista sopeutumista ja aukkojen esiintymistä ART-restauraatioissa jäljennösmateriaaleilla luoduissa jäljennöksissä lähtötilanteessa ja kuudennen kuukauden aikana tutkittiin pyyhkäisyelektronimikroskoopilla. Tutkimuksen lopussa hampaat kunnostettiin perinteisin menetelmin ja komposiittimateriaalia käyttäen.