Avaliação microbiológica e microscópica do tratamento restaurador atraumático na dentição adulta

O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) foi proposto como um método novo e eficaz na década de 1990 para fornecer tratamento odontológico conservador para pessoas que vivem em países economicamente subdesenvolvidos, devido à falta de instalações de tratamento odontológico. Na técnica, após a remoção da dentina cariada por escavação com instrumentos manuais, utiliza-se como material obturador o sistema pó-líquido convencional de cimento de ionômero de vidro (CIV), que não requer dispositivos especiais para mistura e endurecimento. Devido a essas vantagens do tratamento, os campos de uso do ART foram ampliados, considerando que pode ser aplicado nos casos em que o trabalho com instrumentos rotatórios é difícil ou mesmo impossível. Mas poucas pesquisas foram realizadas sobre ART em adultos e devem ser investigadas em termos de segurança clínica do ART pelos estudos focados nas contagens e atividades dos microrganismos na dentina cariada deixada no assoalho da cavidade. O objetivo deste estudo é investigar a confiabilidade do ART em indivíduos adultos em relação à adaptação marginal das restaurações e às alterações microbiológicas na dentina cariada esquerda usando métodos in vitro e in vivo. Na parte in vivo do estudo, a dentina cariada oclusal de 25 participantes com alto risco de cárie foi removida com instrumentos manuais e os microorganismos da última dentina cariada removida foram avaliados quantitativamente em relação às bactérias que desempenham um papel importante nas lesões de cárie. As restaurações dos dentes foram realizadas utilizando a técnica ART com um GIC que provou sua eficácia na prevenção da progressão da cárie e da cárie recorrente na prática odontológica por muitos anos. Após seis meses, repetiu-se a avaliação microbiológica como basal. A adaptação marginal e a presença de lacunas nas restaurações ART nas réplicas criadas com os materiais de impressão na linha de base e no sexto mês foram investigadas sob microscópio eletrônico de varredura. Ao final do estudo, os dentes foram restaurados pelos métodos convencionais e utilizando material compósito.