Микробиологическая и микроскопическая оценка атравматического восстановительного лечения зубов взрослых

Атравматическое восстановительное лечение (ВРТ) было предложено в качестве нового и эффективного метода в 1990-х годах для обеспечения консервативного стоматологического лечения людей, проживающих в экономически слаборазвитых странах из-за отсутствия стоматологических лечебных учреждений. В методике после удаления кариозного дентина путем экскавации ручными инструментами в качестве пломбировочного материала используется система порошок-жидкость обычный стеклоиономерный цемент (СИЦ), не требующий специальных приспособлений для перемешивания и отверждения. Благодаря этим преимуществам лечения расширились области применения ВРТ, учитывая, что ее можно применять в тех случаях, когда работа с ротационными инструментами затруднена или даже невозможна. Но было проведено всего несколько исследований ВРТ у взрослых, и ее необходимо исследовать с точки зрения клинической безопасности ВРТ путем изучения количества и активности микроорганизмов в кариозном дентине, оставленном на дне полости. Целью данного исследования является изучение надежности ВРТ у взрослых людей в отношении краевой адаптации реставраций и микробиологических изменений в левом кариозном дентине с использованием методов in vitro и in vivo. В части исследования in vivo кариозный жевательный дентин 25 участников с высоким риском развития кариеса был удален ручными инструментами, и микроорганизмы последнего удаленного кариозного дентина были количественно оценены в отношении бактерий, играющих основную роль в кариесных поражениях. Реставрации зубов проводились по методике ВРТ с ГИЦ, эффективность которой в профилактике прогрессирования кариеса и рецидивов кариеса доказана в практике стоматологии на протяжении многих лет. Через шесть месяцев микробиологическую оценку повторяли, например, исходную. Краевая адаптация и наличие зазоров в ВРТ-реставрациях на репликах, изготовленных из оттискных материалов на исходном уровне и на шестом месяце, исследовались под сканирующим электронным микроскопом. По окончании исследования зубы были восстановлены традиционными методами и композитным материалом.