Efficacia della CBT sugli esiti positivi sulla salute dei pazienti con insufficienza cardiaca cronica con depressione (CaCBT)

Lo scopo dello studio è conoscere l'efficacia della terapia cognitivo-comportamentale sugli esiti di salute positivi dei pazienti con insufficienza cardiaca cronica con depressione. È uno studio di controllo randomizzato (RCT) in cui i pazienti saranno selezionati attraverso tecniche di campionamento intenzionale. L'età dei pazienti sarà di 18-60 anni. I dati saranno raccolti presso il reparto ambulatoriale (OPD) del Ch.Pervaiz Elahi Institute of Cardiology Multan. La dimensione totale del campione misurato è 70 calcolata utilizzando G * Power 3.1.9.4. I pazienti saranno randomizzati nel gruppo interventistico e di controllo, con 1: 1 assegnazione, 35 pazienti in ciascun gruppo mediante randomizzazione virtuale (www.randomization.com). Pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca per 6 o più di 6 mesi di durata, EF ≤ 40% all'ecocardiografia transtoracica, pazienti con insufficienza cardiaca di classe NYHA II e III, pazienti con livello di depressione da "lieve" a "severo" basato su PHQ-9 Saranno esclusi i pazienti con altri disturbi psichiatrici eccetto la depressione, qualsiasi dipendenza da sostanze, ritardati mentali, con disturbi della personalità, che hanno già ricevuto psicoterapia o farmaci psichiatrici. I pazienti saranno valutati per disabilità funzionale da WHODAS 2.0 e la gravità dell'insufficienza cardiaca sarà valutata da un cardiologo utilizzando la classificazione dell'insufficienza cardiaca NYHA. I pazienti nel gruppo sperimentale riceveranno il trattamento come al solito (TAU) e la terapia cognitivo comportamentale adattata culturalmente. I pazienti nel gruppo di controllo riceveranno il trattamento come al solito (TAU) da un cardiologo.

Lo scopo di questo studio sperimentale è studiare l'efficacia della terapia cognitivo comportamentale culturalmente adattata in pazienti con insufficienza cardiaca cronica con depressione. Per studiare il suddetto fenomeno si formulano le seguenti ipotesi:

Ipotesi 1:

I pazienti che ricevono una terapia cognitivo-comportamentale adattata culturalmente mostreranno una riduzione del loro livello di depressione rispetto ai pazienti che non ricevono l'intervento.

Ipotesi 2:

I pazienti miglioreranno nella classe di insufficienza cardiaca NHYA, ricevendo CaCBT nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo.

Ipotesi 3:

I pazienti che riceveranno CaCBT mostreranno meno ricoveri ripetuti nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo.

Ipotesi 4:

I pazienti nel gruppo di intervento mostreranno un miglioramento della disabilità funzionale dal pretest al post-test rispetto al gruppo non interventistico.