- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04959383
Allenamento dell'equilibrio Exergame per pazienti con lieve compromissione cognitiva
Exergame Balance Training per l'attività cerebrale prefrontale e il funzionamento esecutivo in pazienti con lieve compromissione cognitiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rawalpindi, Pakistan, 46000
- Railway General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 55
- MoCA = 20-24
- CDR (scala di valutazione della demenza)≤ 1,0
- Nessuna malattia instabile che preclude l'esercizio programmato.
- In grado di vedere e sentire sufficientemente per partecipare all'allenamento cognitivo pianificato fisico e basato sul computer.
- I pazienti ottengono un punteggio >45 sulla scala dell'equilibrio di Berg.
Criteri di esclusione:
- Partecipazione a qualsiasi attività di formazione cognitiva
- Partecipazione a > 150 min/settimana di esercizio pianificato di intensità moderata o maggiore di qualsiasi tipo.
- Disturbo della mobilità non deambulante o maggiore.
- Altre condizioni neurologiche associate a deterioramento cognitivo come ictus, morbo di Parkinson e trauma cranico
- Qualsiasi condizione psichiatrica clinicamente significativa, abuso attuale di droghe o alcol o anomalie di laboratorio che interferirebbero con la capacità di partecipare allo studio.
- Individuo con qualsiasi compromissione muscoloscheletrica.
- Riluttanza a partecipare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di allenamento per l'equilibrio Exergame a bassa complessità
Allenamento dell'equilibrio exergame basato su tavola oscillante, la complessità del gioco sarà bassa per questo gruppo.
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Questo gruppo riceverà 30 minuti di Exergame Balance Training su tavola oscillante modificata 3 volte a settimana per 8 settimane.
La tavola oscillante sarà in grado di oscillare in tutte le direzioni con il trasferimento del peso.
La complessità del gioco del gruppo di addestramento al bilanciamento dell'exergame basato su tavola oscillante sarà mantenuta bassa per questo gruppo.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo di formazione sull'equilibrio exergame di moderata complessità
Allenamento dell'equilibrio exergame basato su tavola oscillante, la complessità del gioco sarà moderata per questo gruppo.
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Questo gruppo riceverà 30 minuti di Exergame Balance Training su tavola oscillante modificata 3 volte a settimana per 8 settimane.
La tavola oscillante sarà in grado di oscillare in tutte le direzioni con il trasferimento del peso.
La complessità del gioco del gruppo di addestramento al bilanciamento dell'exergame basato su tavola oscillante sarà mantenuta moderata per questo gruppo.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo di allenamento per l'equilibrio exergame ad alta complessità
Allenamento dell'equilibrio exergame basato su tavola oscillante, la complessità del gioco sarà elevata per questo gruppo.
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Questo gruppo riceverà 30 minuti di Exergame Balance Training su tavola oscillante modificata 3 volte a settimana per 8 settimane.
La tavola oscillante sarà in grado di oscillare in tutte le direzioni con il trasferimento del peso.
La complessità del gioco del gruppo di addestramento al bilanciamento dell'exergame basato su tavola oscillante sarà mantenuta elevata per questo gruppo.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Allenamento Exergame basato su Wii Fit su una superficie stabile
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Questo gruppo riceverà 30 minuti di Exergame Balance Training su tavola oscillante modificata 3 volte a settimana per 8 settimane.
Questo gruppo riceverà un allenamento di equilibrio exergame su Wii fit.
I partecipanti a questo gruppo giocheranno a Soccer Heading, Ski Slalom, Ski Jump, Table Tilt, Tightrope Walk, Balance Bubble, Penguin Slide e Snowboard Slalom.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Prova Stroop
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il test di Stroop misura l'attenzione, la velocità di elaborazione, la flessibilità cognitiva e la memoria di lavoro.
Questo test ha una buona specificità (0,85-0,90).
I quadrati colorati (rosso, verde, blu) sono presentati prima nelle righe (Stroop A), seguiti dalle parole di colore digitate con inchiostro nero (Stroop B), seguite da parole di colore incongruenti (Stroop C; in cui ai partecipanti verrà chiesto di nominare il colore dell'inchiostro ignorando la parola scritta).
Verrà calcolato un rapporto per isolare la componente della funzione esecutiva del compito.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Prova dei sentieri
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il test dei percorsi viene utilizzato per valutare l'attenzione selettiva, la flessibilità mentale, le abilità visuo-spaziali e la velocità motoria.
Richiede ai partecipanti di collegare cerchi numerati in ordine crescente.
Color trails-2, richiede alle persone di collegare cerchi numerati in ordine consecutivo alternando anche gli alfabeti del cerchio.
Attendibilità e validità sono adeguate.
Rapporti più alti rappresentano una migliore funzione esecutiva.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Digit Span avanti e indietro
Lasso di tempo: 8 settimane
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Questo test misura la capacità di memorizzazione dei numeri della memoria di lavoro.
Richiede ai partecipanti di ascoltare prima un elenco di numeri e ripeterli, con la lunghezza della stringa che aumenta al massimo delle loro capacità.
Digit Span Backward, richiede di ripetere una stringa di numeri in ordine inverso.
Continuando lo schema sopra per isolare la componente della funzione esecutiva, il rapporto tra la somma tipicamente più piccola delle prove di interferenza corretta su Digit Span Backward, divisa per la somma tipicamente maggiore delle prove di attenzione di base corretta su Digit Span Forward.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Valutazione cognitiva di Montreal
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il MoCA è stato somministrato al basale per caratterizzare il campione come invecchiamento normativo o "selezionato come MCI". Il MoCA è costituito da otto diversi test secondari per valutare il deterioramento cognitivo complessivo.
I punteggi inferiori a 24 su 30 sono stati utilizzati per classificare MCI.
Questa scala ha una buona affidabilità con l'alfa di Cronbach di 0,905.
La sua sensibilità è dell'88% e la specificità è del 98%.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Scala di valutazione della malattia di Alzheimer
Lasso di tempo: 8 settimane
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La scala di valutazione della malattia di Alzheimer verrà utilizzata per il richiamo immediato e ritardato I partecipanti mostrano un elenco di 11 parole sulle carte e ne ricordano quante ne possono immediatamente e anche dopo un intervallo di ritardo.
Il numero di errori/omissioni comprende il punteggio, quindi i punteggi più bassi sono migliori.
È uno strumento affidabile con alfa di Cronbach di 0,83.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Time Up and Go Test
Lasso di tempo: 8 settimane
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I partecipanti si alzano da seduti, camminano per 10 piedi, si girano e tornano in posizione seduta.
Il tempo necessario per completare l'attività è il punteggio.
I punteggi più bassi sono migliori.
Ha un'ottima validità di 0,857.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Sistemi di valutazione dell'equilibrio Mini Brief
Lasso di tempo: 8 settimane
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È uno strumento affidabile e valido.
Il mini Balance Evaluation Systems Test (BES Test) è uno strumento di valutazione clinica dell'equilibrio di 14 item, sviluppato per valutare l'equilibrio in sei contesti di controllo posturale: vincoli meccanici, limiti di stabilità, risposta posturale alla perdita di equilibrio indotta, orientamento sensoriale, e andatura.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Applicazione per l'andatura e l'equilibrio dello smartphone
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il sistema è costituito dai seguenti tre componenti: i) uno smartphone con accelerometro incorporato, ii) una cintura per alloggiare il telefono nella parte bassa della schiena, iii) e un'applicazione per l'equilibrio dello smartphone.
Ci sono sei diversi compiti che il soggetto deve svolgere con il sistema, come camminare normalmente fino a 6 metri, camminare con il movimento della testa, stare in piedi con gli occhi aperti e chiusi e stare su una superficie compromessa con gli occhi aperti e chiusi.
Questa app.
calcolerà l'oscillazione mediolaterale e antero-posteriore durante ogni compito.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Piastra di forza
Lasso di tempo: 8 settimane
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Force Plate è uno strumento affidabile e valido per la valutazione dell'equilibrio (ICC=0.8).
Nel test della piattaforma di forza, la velocità media del movimento mediolaterale (ML) e antero-posteriore (AP) del COP sarà calcolata (mm/s) in base allo spostamento del COP durante ogni secondo.
Il momento medio di velocità (m m2/s) sarà calcolato come media delle aree coperte dal movimento COP durante ogni secondo della piattaforma di forza.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Valutazione della velocità dell'andatura
Lasso di tempo: 8 settimane
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La velocità dell'andatura autoselezionata (SSGS), la velocità dell'andatura rapida (FGS) e la cadenza sono considerate ridotte nei pazienti con MCI.
La velocità dell'andatura sarà valutata su 6 metri e modalità di camminata normale e veloce.
La prova verrà ripetuta due volte con la media delle due prove che verrà utilizzata ai fini del punteggio.
Ai partecipanti verrà chiesto di camminare partendo da fermi a un ritmo normale e comodo per loro o di camminare il più velocemente possibile fino a raggiungere la fine del percorso segnato.
Ai partecipanti verrà chiesto di fermarsi quando il loro piede tocca il pavimento alla fine del corso di camminata.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Elettroencefalografia
Lasso di tempo: 8a settimana
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Verrà utilizzata un'attività di elettrotensione elettroencefalografica del cuoio capelluto (frequenza di campionamento: 128Hz, filtro hardware passa-banda: 1-32Hz).
Delta, theta, beta1 e beta2 saranno misurati a occhio aperto e chiuso.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8a settimana
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Biomarcatori del sangue
Lasso di tempo: 8 settimane
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Saranno valutati i biomarcatori del sangue.
Dal paziente verrà prelevato un campione di sangue da 5 ml.
I campioni di sangue verranno prelevati per l'analisi del siero.
I campioni di sangue saranno centrifugati.
I campioni saranno conservati a -80 °C per ulteriori analisi dei marcatori sierici.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
Saranno misurati i biomarcatori ematici BDNF, IGF-2, VEGF, TNFα, tau totale, amiloide beta-42, a-sinucleina, IL-10, IL1 e IL4.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Registrazione vocale
Lasso di tempo: 8 settimane
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Verrà registrata la voce di tutti i pazienti. Attraverso la registrazione vocale verranno valutati la durata della pausa, il tempo di reazione verbale e la quantità di silenzio. Ogni partecipante ha eseguito quattro compiti parlati. I compiti consistevano in un compito di conteggio all'indietro, un compito di ripetizione di frasi, un compito di descrizione di immagini e un compito di fluidità verbale. Ogni attività verrà registrata interamente per estrarre caratteristiche vocali specifiche, tra cui la durata della pausa, il tempo di reazione verbale e la quantità di silenzio. La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana. |
8 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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MRI del cervello
Lasso di tempo: 8 settimane
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La risonanza magnetica cerebrale dei pazienti sarà effettuata per valutare il volume della materia grigia nell'ippocampo, nella corteccia prefrontale, nella corteccia prefrontale dorsolaterale, nel solco temporale superiore e nella corteccia cingolata anteriore.
La valutazione verrà effettuata al basale, dopo la 4a e l'8a settimana.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Imran Amjad, PhD, Riphah international university.pakistan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Anderson-Hanley C, Arciero PJ, Brickman AM, Nimon JP, Okuma N, Westen SC, Merz ME, Pence BD, Woods JA, Kramer AF, Zimmerman EA. Exergaming and older adult cognition: a cluster randomized clinical trial. Am J Prev Med. 2012 Feb;42(2):109-19. doi: 10.1016/j.amepre.2011.10.016.
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- REC/1954 Aruba Saeed
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