Correlazione tra flora intestinale e metabolomica in pazienti con insufficienza cardiaca ischemica

L'insufficienza cardiaca (HF) è lo stadio finale di tutte le malattie cardiovascolari. Il danno miocardico causato da infarto del miocardio, cardiomiopatia, sovraccarico emodinamico, infiammazione o qualsiasi altra causa, può provocare cambiamenti nella struttura e nella funzione del miocardio, con conseguente pompaggio ventricolare e/o disfunzione diastolica. Tra questi, la cardiopatia ischemica causata da lesioni dell'arteria coronaria è la causa principale di insufficienza cardiaca, clinicamente nota come insufficienza cardiaca ischemica (IHF).

Sempre più studi hanno confermato che la struttura e la funzione dell'intestino e le sostanze presenti nell'intestino svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'insufficienza cardiaca, e hanno proposto l'"ipotesi intestinale dell'insufficienza cardiaca". Precedenti studi hanno dimostrato che la regolazione della flora intestinale e dei suoi metaboliti può migliorare in una certa misura la progressione dei pazienti con insufficienza cardiaca, ma sono ancora necessari ulteriori studi per esplorare se la regolazione della flora intestinale possa effettivamente ritardare lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca e quindi migliorare la prognosi.

Questo studio ha reclutato 150 pazienti con insufficienza cardiaca ischemica e 50 volontari sani abbinati per età e sesso nel gruppo di insufficienza cardiaca richiesto dai ricercatori per il trattamento farmacologico convenzionale dell'insufficienza cardiaca, ma di fronte alla raccolta di siero, campioni di feci, i pazienti e volontari sani devono essere la dieta standard, il lavoro e il riposo, il tempo di campionamento (ovvero, i partecipanti all'acquisizione dei tempi nella prima mattinata di 2 g di feci e 2 mL di sangue venoso a digiuno). Profili metabolici di campioni di siero e feci da pazienti con ischemia insufficienza cardiaca e volontari sani sono stati studiati utilizzando LC-MS, 1H NMR e metodi di metabolomica basati su 16sRNA e microbioma intestinale per identificare marcatori metabolici differenziali associati a insufficienza cardiaca ischemica. Le feci di pazienti con insufficienza cardiaca ischemica sono state trapiantate in ratti modello per studiare gli effetti regolatori delle feci di pazienti con insufficienza cardiaca ischemica e delle feci di volontari sani sulla struttura della microflora intestinale e sul relativo metabolismo di animali normali e modello, così come studiare sistematicamente l'influenza della microflora fecale di pazienti con insufficienza cardiaca ischemica sul decorso dell'insufficienza cardiaca.