Sviluppo di un intervento infermieristico di promozione della salute per donne con stress post-traumatico basato sulla teoria della cura di Swanson

Sperimentale: Intervento infermieristico

I partecipanti reclutati erano clienti di un centro di sostegno all'autosufficienza per donne sessualmente sfruttate situato in Corea del Sud, reclutati attraverso un campionamento a valanga dopo aver ottenuto il permesso dal direttore del centro di sostegno.

Altro: Intervento infermieristico di promozione della salute

Un programma individuale è stato condotto in sei sessioni, con ciascuna sessione compresa tra 60 e 120 minuti. Il programma di cura per la promozione della salute includeva i seguenti concetti: comprendere il sé; condivisione di eventi traumatici ed emozioni negative; riformulare il significato degli eventi traumatici; identificare pensieri e risposte fisiche ed emotive; sviluppare attività di promozione della salute; e mantenere un atteggiamento positivo durante il processo di cambiamento.

stress post traumatico

Il PTS è stato misurato utilizzando il PCL-5, sviluppato da Weathers et al. (1993), rivisto da Weathers et al. (2013) secondo la definizione rivista di PTSD nel DSM-5, e tradotta in coreano da Kim et al. (2017). La versione coreana del PCL per il DSM-5 (PCL-5-K) contiene 20 item, ciascuno con un punteggio da 0 (per niente) a 4 (estremamente). Il punteggio dipendeva dalla gravità del sintomo causato dallo stress correlato agli eventi traumatici dell'ultimo mese. I punteggi possibili variavano da 0 a 80, con un punteggio di 37 o superiore che indicava una diagnosi di disturbo da stress post-traumatico e punteggi più alti che suggerivano gravi sintomi di disturbo da stress post-traumatico (Kim et al., 2017). Il coefficiente alfa di Cronbach per il PCL-5-K era 0,97 tra i veterani coreani della guerra del Vietnam (Kim et al., 2017) e .89 nel presente studio.

depressione

La depressione è stata valutata utilizzando il Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), sviluppato da Radloff (1977) e tradotto in coreano da Chon e Rhee (1992). La versione coreana del CES-D contiene 20 item valutati su una scala Likert a 4 punti (da 0 = raramente o mai; a 3 = sempre), in base a come si sono sentiti gli intervistati nell'ultima settimana. I punteggi possibili variavano da 0 a 60, con un punteggio di 16 o superiore che indicava sintomi depressivi e punteggi più alti che indicavano livelli più elevati di depressione (Radloff, 1977). Il coefficiente alfa di Cronbach per il CES-D coreano era 0,89 tra adulti coreani (Chon & Rhee, 1992) e .78 nel nostro studio.

comportamenti che promuovono la salute

I comportamenti che promuovono la salute sono stati misurati utilizzando l'Health Promoting Lifestyle Profile-II (HPLP-II), sviluppato da Walker et al. (1995) e tradotto in coreano da Yun e Kim (1999). La versione coreana dell'HPLP-II comprende 52 item suddivisi in sei sottoscale: responsabilità sanitaria (punteggi compresi tra 9 e 36), attività fisica (punteggi compresi tra 8 e 32), nutrizione (punteggi compresi tra 9 e 36), crescita spirituale (punteggi compresi tra 9 e 36). punteggi compresi tra 9 e 36), relazioni interpersonali (punteggi compresi tra 9 e 36) e gestione dello stress (punteggi compresi tra 8 e 32). È stato valutato su una scala Likert a 4 punti (1=mai, 2=qualche volta, 3=spesso, 4=regolarmente). I punteggi possibili variavano da 52 a 208, con punteggi più alti che indicavano livelli più elevati di comportamenti che promuovono la salute. I coefficienti alfa di Cronbach erano .78, .87, .69, .77, .81, e .73 rispettivamente per la responsabilità sanitaria, l'attività fisica, l'alimentazione, la crescita spirituale, le relazioni interpersonali e la gestione dello stress.

autostima

L'autostima è stata valutata utilizzando la Rosenberg Self Esteem Scale (RSES), sviluppata da Rosenberg (1965), e tradotta in coreano da Bae et al. (2014). La versione coreana dell'RSES (K-RSES) comprende dieci elementi valutati su una scala Likert a 4 punti, che vanno da fortemente d'accordo a fortemente in disaccordo. I punteggi possibili variavano da 10 a 40, con punteggi più alti che indicavano una maggiore autostima. Il coefficiente alfa di Cronbach per il K-RSES era 0,90 tra gli adulti coreani (Bae et al., 2014) e .90 nel nostro studio.