Desenvolvimento de uma Intervenção de Enfermagem de Promoção da Saúde para Mulheres com Estresse Pós-Traumático Baseada na Teoria do Cuidar de Swanson

Experimental: Intervenção de enfermagem

As participantes recrutadas eram clientes de um centro de apoio à autossuficiência para mulheres exploradas sexualmente localizado na Coreia do Sul, recrutadas por meio de amostragem bola de neve após obter permissão do diretor do centro de apoio.

Outro: Intervenção de Enfermagem na Promoção da Saúde

Um programa individual foi realizado em seis sessões, com cada sessão variando de 60 a 120 minutos. O programa de cuidado para promoção da saúde contemplou os seguintes conceitos: compreensão de si; compartilhar eventos traumáticos e emoções negativas; reenquadrar o significado de eventos traumáticos; identificar pensamentos e respostas físicas e emocionais; desenvolver atividades de promoção da saúde; e manter uma atitude positiva durante o processo de mudança.

estresse pós-traumático

O PTS foi medido usando o PCL-5, desenvolvido por Weathers et al. (1993), revisado por Weathers et al. (2013) de acordo com a definição revisada de TEPT no DSM-5 e traduzida para o coreano por Kim et al. (2017). A versão coreana do PCL para o DSM-5 (PCL-5-K) contém 20 itens, e cada um pontua de 0 (nada) a 4 (extremamente). A pontuação dependia da gravidade do sintoma causado pelo estresse relacionado a eventos traumáticos ocorridos no último mês. As pontuações possíveis variaram de 0 a 80, com uma pontuação de 37 ou mais indicando um diagnóstico de TEPT e pontuações mais altas sugerindo sintomas graves de TEPT (Kim et al., 2017). O coeficiente alfa de Cronbach para o PCL-5-K foi de 0,97 entre veteranos coreanos da Guerra do Vietnã (Kim et al., 2017) e 0,89 no estudo atual.

depressão

A depressão foi avaliada por meio da Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D), desenvolvida por Radloff (1977) e traduzida para o coreano por Chon e Rhee (1992). A versão coreana do CES-D contém 20 itens classificados em uma escala Likert de 4 pontos (0 = raramente ou nunca; a 3 = sempre), de acordo com como os entrevistados se sentiram durante a última semana. As pontuações possíveis variavam de 0 a 60, com uma pontuação de 16 ou mais indicando sintomas depressivos e pontuações mais altas indicando níveis mais altos de depressão (Radloff, 1977). O coeficiente alfa de Cronbach para o CES-D coreano foi de 0,89 entre adultos coreanos (Chon & Rhee, 1992) e 0,78 em nosso estudo.

comportamentos de promoção da saúde

Os comportamentos de promoção da saúde foram medidos usando o Health Promoting Lifestyle Profile-II (HPLP-II), desenvolvido por Walker et al. (1995) e traduzido para o coreano por Yun e Kim (1999). A versão coreana do HPLP-II compreende 52 itens em seis subescalas: responsabilidade pela saúde (pontuações variando de 9 a 36), atividade física (pontuações variando de 8 a 32), nutrição (pontuações variando de 9 a 36), crescimento espiritual ( pontuações variando de 9 a 36), relações interpessoais (pontuações variando de 9 a 36) e gerenciamento de estresse (pontuações variando de 8 a 32). Foi avaliado em uma escala Likert de 4 pontos (1=nunca, 2=às vezes, 3=frequentemente, 4=rotineiramente). As pontuações possíveis variaram de 52 a 208, com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de comportamentos de promoção da saúde. Os coeficientes alfa de Cronbach foram 0,78, 0,87, .69, 0,77, 0,81, e 0,73 para responsabilidade pela saúde, atividade física, nutrição, crescimento espiritual, relações interpessoais e controle do estresse, respectivamente.

auto estima

A autoestima foi avaliada por meio da Escala de Autoestima de Rosenberg (RSES), desenvolvida por Rosenberg (1965) e traduzida para o coreano por Bae et al. (2014). A versão coreana do RSES (K-RSES) compreende dez itens classificados em uma escala Likert de 4 pontos, variando de concordo totalmente a discordo totalmente. As pontuações possíveis variavam de 10 a 40, com pontuações mais altas indicando maior autoestima. O coeficiente alfa de Cronbach para o K-RSES foi de 0,90 entre adultos coreanos (Bae et al., 2014) e 0,90 em nosso estudo.