Desarrollo de una Intervención de Enfermería de Promoción de la Salud para Mujeres con Estrés Postraumático Basada en la Teoría del Cuidado de Swanson

Experimental: Intervención de enfermería

Los participantes reclutados eran clientes de un centro de apoyo de autosuficiencia para mujeres explotadas sexualmente ubicado en Corea del Sur, reclutados a través de un muestreo de bola de nieve después de obtener el permiso del director del centro de apoyo.

Otro: Intervención de Enfermería en Promoción de la Salud

Se llevó a cabo un programa individual en seis sesiones, cada una de las cuales osciló entre 60 y 120 minutos. El programa de cuidado para la promoción de la salud incluyó los siguientes conceptos: comprensión del yo; compartir eventos traumáticos y emociones negativas; reformular el significado de los eventos traumáticos; identificar pensamientos y respuestas físicas y emocionales; desarrollar actividades de promoción de la salud; y mantener una actitud positiva durante el proceso de cambio.

estrés post traumático

El PTS se midió utilizando el PCL-5, que fue desarrollado por Weathers et al. (1993), revisado por Weathers et al. (2013) según la definición revisada de PTSD en el DSM-5, y traducida al coreano por Kim et al. (2017). La versión coreana del PCL para el DSM-5 (PCL-5-K) contiene 20 ítems, y cada uno se puntúa de 0 (nada) a 4 (extremadamente). La puntuación dependía de la severidad del síntoma causado por el estrés relacionado con eventos traumáticos durante el último mes. Los puntajes posibles oscilaron entre 0 y 80, con un puntaje de 37 o superior que indica un diagnóstico de TEPT y puntajes más altos que sugieren síntomas graves de TEPT (Kim et al., 2017). El coeficiente alfa de Cronbach para PCL-5-K fue .97 entre los veteranos coreanos de la Guerra de Vietnam (Kim et al., 2017) y .89 en el estudio actual.

depresión

La depresión se evaluó utilizando la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), desarrollada por Radloff (1977) y traducida al coreano por Chon y Rhee (1992). La versión coreana del CES-D contiene 20 ítems calificados en una escala Likert de 4 puntos (0 = rara vez o nunca; a 3 = todo el tiempo), según cómo se sintieron los encuestados durante la última semana. Las puntuaciones posibles oscilaron entre 0 y 60, con una puntuación de 16 o más indicando síntomas depresivos, y puntuaciones más altas indicando niveles más altos de depresión (Radloff, 1977). El coeficiente alfa de Cronbach para el CES-D coreano fue .89 entre adultos coreanos (Chon & Rhee, 1992) y .78 en nuestro estudio.

comportamientos que promueven la salud

Los comportamientos de promoción de la salud se midieron utilizando el Perfil de estilo de vida de promoción de la salud-II (HPLP-II), desarrollado por Walker et al. (1995) y traducido al coreano por Yun y Kim (1999). La versión coreana del HPLP-II consta de 52 ítems en seis subescalas: responsabilidad con la salud (puntuaciones que van de 9 a 36), actividad física (puntuaciones que van de 8 a 32), nutrición (puntuaciones que van de 9 a 36), crecimiento espiritual ( puntuaciones que oscilan entre 9 y 36), relaciones interpersonales (puntuaciones que oscilan entre 9 y 36) y manejo del estrés (puntuaciones que oscilan entre 8 y 32). Se calificó en una escala tipo Likert de 4 puntos (1=nunca, 2=a veces, 3=frecuentemente, 4=habitualmente). Los puntajes posibles variaron de 52 a 208, y los puntajes más altos indican niveles más altos de comportamientos que promueven la salud. Los coeficientes alfa de Cronbach fueron .78, .87, .69, .77, .81, y .73 para responsabilidad en salud, actividad física, nutrición, crecimiento espiritual, relaciones interpersonales y manejo del estrés, respectivamente.

autoestima

La autoestima se evaluó utilizando la Escala de autoestima de Rosenberg (RSES), desarrollada por Rosenberg (1965), y traducida al coreano por Bae et al. (2014). La versión coreana de la RSES (K-RSES) consta de diez ítems calificados en una escala de Likert de 4 puntos, que van desde totalmente de acuerdo hasta totalmente en desacuerdo. Los puntajes posibles oscilaron entre 10 y 40, y los puntajes más altos indican una mayor autoestima. El coeficiente alfa de Cronbach para el K-RSES fue .90 entre adultos coreanos (Bae et al., 2014) y .90 en nuestro estudio.