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Stimolazione magnetica transcranica per la depressione nelle condizioni dello spettro autistico (RESTORE)

6 febbraio 2024 aggiornato da: Ernest Pedapati, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Stimolazione Theta Burst per la depressione refrattaria nelle condizioni dello spettro autistico

In questo studio di ricerca i ricercatori mirano a saperne di più sugli effetti terapeutici di una nuova forma di stimolazione magnetica transcranica non invasiva (TMS), chiamata theta burst simulation (TBS), sulla depressione refrattaria nelle condizioni dello spettro autistico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo generale di questo studio è esaminare gli effetti del trattamento e chiarire i biomarcatori fisiologici di una nuova forma di terapia di stimolazione cerebrale non invasiva sulla depressione refrattaria in un campione di partecipanti con ASC (condizione dello spettro autistico).

Obiettivo 1: Confrontare l'efficacia di 30 sessioni di Theta Burst Stimulation bilaterale (BL) rispetto a quella unilaterale (UL) rispetto alla corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC) sulla gravità della depressione in giovani/giovani adulti con ASC e concomitante disturbo depressivo maggiore refrattario (MDD).

Obiettivo 2: identificare i marcatori fisiologici dell'impegno target della risposta positiva a UL o BL sulla gravità della depressione nei giovani con ASC e MDD refrattario concomitante. Questi marcatori fisiologici includono marcatori di elettroencefalografia (EEG) ad alta risoluzione, tracciamento sociale degli occhi e forza della presa della mano (raccolti tramite il dominio del toolbox del motore di NIH toolbox).

Obiettivo 3: identificare la fattibilità di BL e UL nei partecipanti con ASC, comprese misure sistematiche di sicurezza e tollerabilità. Ciò include misure cliniche come il tasso di ospedalizzazione e l'uso di farmaci.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

17

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 12 anni a 26 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sono stati diagnosticati nello spettro dell'autismo
  • È stata diagnosticata la depressione e hanno fallito uno o più trattamenti antidepressivi basati sull'evidenza (ad esempio un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, terapia della parola come terapia cognitivo comportamentale)
  • Non avere una disabilità intellettiva

Criteri di esclusione:

  • Disturbo da uso di sostanze
  • Presenza di corpi estranei metallici o dispositivi medici impiantati
  • Storia dell'epilessia
  • Precedente trattamento rTMS
  • Per soggetti di sesso femminile in età fertile, gravidanza in corso

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Bilaterale
Stimolazione Theta Burst (TBS)
La stimolazione inizia con un TBS continuo alla corteccia prefrontale dorsolaterale destra (DLPFC) (120 secondi di raffiche ininterrotte; 600 impulsi per sessione) seguito da un TBS intermittente al DLPFC sinistro (2 secondi acceso e 8 secondi spento; 600 impulsi per sessione); durata totale di 3 min 9 secondi per emisfero.
Comparatore attivo: Unilaterale
Stimolazione Theta Burst (TBS)
La stimolazione coinvolge solo TBS intermittente al DLPFC sinistro (2 secondi acceso e 8 secondi spento; 600 impulsi per sessione); durata totale di 3 min 9 secondi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale a 4 settimane nel punteggio medio della Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17).
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trattamento
L'HDRS-17 è una misura valida e affidabile che valuta la gravità e il cambiamento dei sintomi depressivi. I punteggi HDRS-17 vanno da 0 a 52, con punteggi da 0 a 7 che indicano assenza o remissione della depressione, 7-17 che indicano depressione lieve, 18-24 che indicano depressione moderata e punteggi pari o superiori a 25 che indicano depressione grave.
4 settimane dopo il trattamento
Variazione rispetto al basale a 4 settimane nei punteggi medi e Beck Depression Inventory (BDI-II).
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trattamento
Il BDI-II è una misura valida e affidabile per valutare la gravità dei sintomi depressivi. I punteggi BDI-II vanno da 0 a 63, con punteggi da 0 a 10 che indicano assenza o remissione della depressione, 11-16 che indicano lieve disturbo dell'umore, 17-20 che indicano depressione clinica borderline, 21-30 che indicano depressione moderata, 31-40 grave depressione e punteggi superiori a 40 che indicano depressione estrema.
4 settimane dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale a 4 settimane nei marcatori fisiologici tramite l'uso dell'elettroencefalografia ad alta risoluzione (EEG).
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trattamento
L'EEG offre un'immagine in tempo reale dell'eccitabilità e della connettività corticale. Useremo l'analisi spettrale di potenza per valutare i cambiamenti nell'attività gamma e alfa correlata agli eventi.
4 settimane dopo il trattamento
Variazione rispetto al basale a 4 settimane della forza della presa della mano o della forza relativa della presa della mano.
Lasso di tempo: 4 settimane dopo il trattamento
La forza della presa è particolarmente nuova e ha dimostrato di essere associata negativamente ai sintomi depressivi, rendendo la forza muscolare un possibile indicatore clinico di cattiva salute mentale. Il test della forza di presa del dominio motorio di NIH Toolbox verrà utilizzato per raccogliere una lettura digitale della forza in libbre da ciascun partecipante.
4 settimane dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ernest Pedapati, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 novembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

23 febbraio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

23 febbraio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 ottobre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

9 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

tutti gli IPD raccolti

Periodo di condivisione IPD

al termine della raccolta dei dati

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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