Effetto dell'uso di diverse concentrazioni di NaOCI sul livello di IL-8

Lo studio deve essere condotto su 84 pazienti idonei dal punto di vista medico, di età compresa tra 18 e 50 anni, che sono stati diagnosticati e seguiti presso l'Università Van Yüzüncü Yıl, Facoltà di Odontoiatria, Dipartimento di Endodonzia, (Il numero di pazienti è stato determinato in base al "potere analisi.") I primi e secondi molari inferiori (36,37,46,47) con diagnosi di pulpite irreversibile saranno inclusi nello studio come gruppo sperimentale.

Come gruppo di controllo, verranno valutati i denti controlaterali dei denti correlati. I pazienti con lesioni periapicali e denti apicali aperti non saranno inclusi nel gruppo di studio. Prima del trattamento, ai pazienti verrà chiesto di determinare il loro livello di dolore secondo una scala VAS 0-10 e questo valore verrà registrato per il confronto con il post-trattamento. I denti (sperimentali e di controllo) da prelevare dal fluido crevicolare gengivale saranno isolati con un batuffolo di cotone e un aspirasaliva.

La placca sopragengivale verrà accuratamente rimossa utilizzando una curette. I denti da ispezionare verranno asciugati con aria per 10 secondi. Una striscia Periopaper (Oraflow, Smithtown, NY, USA) verrà posizionata nel solco gengivale mesiale interprossimale del dente interessato fino a quando non si incontra una leggera resistenza e verrà rimossa dopo 1 minuto. I campioni contaminati da sangue o saliva non saranno coinvolti nello studio. Tutte le strisce di periopaper raccolte saranno poste in provette Eppendorf da 1.5 ml (Labosel, Istanbul, Turchia) e conservate a -80°C fino al momento dell'analisi.

Dopo aver applicato 2 ml di anestesia locale (Maxicaine DS strong (Vem, İstanbul, Türkiye)), la cavità di accesso verrà aperta con una fresa diamantata. La lunghezza di lavoro sarà determinata utilizzando il localizzatore apicale (DentsplyMaillefer, Regno Unito) e la radiografia radiografica posizionando una lima K n. 15 (Mani Inc, Tochigi, Giappone) nei canali radicolari fino alla costrizione apicale.

Il processo di sagomatura dei canali radicolari sarà eseguito da ProTaperNext (DentsplyMaillefer, Baillagues, Svizzera) fino allo strumento X3 come standard in ciascun paziente. Lo studio sarà suddiviso casualmente in 3 gruppi (n= ) in base alla soluzione di irrigazione utilizzata durante la modellatura (G1: 1% NaOCl; G2: 2,5% NaOCl; G3: 5,25% NaOCl). Dopo ogni lima verranno applicati 2 ml di soluzione di irrigazione.

Verrà utilizzato un iniettore dentale da 2 ml con un ago dentale calibro 27; la punta dell'ago sarà regolata per raggiungere i due terzi della lunghezza di lavoro. Per l'irrigazione finale dei canali radicolari che hanno completato il processo di sagomatura, verranno utilizzati rispettivamente 5 ml di soluzione di EDTA al 17% e soluzione di NaOCl. Successivamente i canali verranno asciugati con punte di carta sterili.

I canali radicolari saranno otturati con guttaperca sterile e sigillante canalare AH+ (Dentsply De Trey, Costanza, Germania) utilizzando la tecnica del cono singolo.

Infine, i denti saranno restaurati usando il composito. Una settimana dopo il trattamento, il paziente verrà chiamato per un appuntamento di follow-up.

Ai pazienti verrà chiesto di determinare il livello del dolore secondo la scala VAS e verrà registrato. Un campione di fluido crevicolare gengivale verrà prelevato dai denti trattati nel canale radicolare nello stesso modo dell'inizio e conservato. La quantità di IL-8 nel fluido crevicolare gengivale sarà misurata con un kit ELISA (Cayman, Ann Arbor, MI).