e-SMART/EST HIV Intervento di telemedicina (eSMARTEST)

Le donne anziane sieropositive sono una popolazione trascurata e ad alto rischio di depressione. La depressione è la comorbilità psichiatrica più comune per le persone che vivono con l'HIV (PLWH), con una prevalenza tra il 20-40% e fino al 78% in alcune coorti. Ha associazioni con un numero inferiore di CD4 (cluster di differenziazione 4 - un tipo di globuli bianchi), carica virale più elevata, ridotta aderenza ai farmaci e mortalità correlata all'AIDS e per tutte le cause. Tra le persone anziane che vivono con l'HIV/AIDS (PLWHA), le donne hanno più probabilità degli uomini di essere depresse.

La teleterapia di gruppo è una modalità efficace per colpire la depressione, anche tra PLWHA, con una migliore ritenzione e accettabilità. Per sfruttare queste innovazioni per migliorare i risultati per le donne anziane sieropositive, incorporeremo il feedback della comunità per perfezionare e testare un adattamento online di SMART/EST, una gestione dello stress cognitivo-comportamentale/terapia espressiva di supporto (CBSM+) convalidata empiricamente. SMART/EST è efficace con le donne sieropositive e sarà probabilmente tradotto online data la proliferazione di gruppi di teleterapia di terapia cognitivo-comportamentale (CBT). I risultati informeranno la prevenzione secondaria con una generazione crescente di donne anziane sieropositive.

L'intervento originale di persona è un gruppo settimanale di 16 sessioni di due ore che utilizza CBSM+ per colpire la depressione, l'aderenza ai farmaci, l'alimentazione, l'attività fisica, la riduzione del danno, il fumo e il sesso sicuro. e-SMART/EST sarà online, condensato in 8 sessioni settimanali di 1 ora e avrà come obiettivo la depressione. Lo studio ha due fasi. Nella Fase 1, otterremo consulenza scientifica, comunitaria ed esperta da 8 consulenti paritari, scientifici e clinici della comunità per adattare i protocolli esistenti. Nella Fase 2, condurremo un pragmatico studio pre-post a gruppo singolo con 10 partecipanti reclutati dal Women's Interagency HIV Study (WIHS) di Montefiore.

e-SMART/EST sarà facilitato su MyChart da uno psicologo (PsyD) con precedente esperienza nello sviluppo dell'intervento e co-facilitato da un pari della comunità e specialista dell'invecchiamento sano con oltre 25 anni di esperienza nella programmazione dell'HIV. I partecipanti completeranno sondaggi pre e post test, oltre a fornire feedback sulla fattibilità, adattabilità e raccomandazioni per migliorare l'intervento. Le analisi statistiche includono t-test per campioni appaiati e test di adattabilità/fattibilità, nonché misure di fedeltà.