Effetto della modifica dello stile di vita sull'esito della gravidanza per GDM (Lifestyle)

Sperimentale: modifica dello stile di vita

il gruppo di intervento adotterà il protocollo di modifica dello stile di vita che consiste in insegnamenti sulla salute sulla dieta a basso indice glicemico, l'attività fisica e il monitoraggio del glucosio

Comportamentale: modifica dello stile di vita (modifica dietetica)

dieta a basso indice glicemico su cui il ricercatore ha fornito informazioni dettagliate (importanza della dieta LGI, componente del cibo, numero di pasti e serpente, esempio di cibo consumato a colazione, pranzo, cena e serpente in mezzo, cibo consentito e non consentito). Successivamente, il ricercatore ha richiesto alla donna di fare un esempio di cibo per un giorno in base al suo livello di reddito, se corregge il contenuto del cibo necessario, il ricercatore spiegherà di nuovo questo punto.

Altri nomi:

• dieta a basso indice glicemico

Comportamentale: modifica dello stile di vita (attività fisica)

insegnamento della salute circa scegliere tra due tipi di esercizio da selezionare in base alla capacità di esecuzione delle donne GDM: camminata veloce o esercizio con le braccia sedute o selezionarli entrambi. La camminata veloce dovrebbe essere eseguita per almeno mezz'ora tre volte a settimana, mentre l'esercizio con le braccia da seduto deve essere eseguito tre volte dopo ogni pasto per 10 minuti ogni volta. Il ricercatore ha fornito informazioni dettagliate su entrambi i tipi e sulla sua importanza nel ridurre il livello di glucosio nel sangue, anche su come eseguire e cosa dovrebbe essere fatto in caso di comparsa di manifestazioni di affaticamento durante l'esercizio, e le donne possono scegliere di eseguire entrambi o selezionare uno per eseguire in base alle tue condizioni di salute.

Altri nomi:

• esercizio di veglia veloce o esercizio del braccio seduto o entrambi i tipi eseguiti

Comportamentale: modifica dello stile di vita (automonitoraggio della glicemia)

auto-monitoraggio del glucosio il ricercatore spiega l'importanza del monitoraggio del livello di glucosio nel sangue e istruisce le donne su come eseguire l'auto-misurazione del glucosio, registrando il modo in cui il risultato è programmato e riportando questo risultato nella successiva visita prenatale. Le donne che hanno il monitoraggio digitale della glicemia sono state istruite a misurarlo almeno 5 volte al giorno. mentre, le donne che non avevano il monitoraggio digitale della glicemia si recavano presso la farmacia più vicina per misurare la glicemia almeno una volta al giorno soprattutto quando la donna avvertiva segni e sintomi di ipo o iperglicemia e registrava il risultato su carta o inviava il risulta in whatsapp per il ricercatore se si dispone di un'applicazione whatsapp. Oltre a dare alla donna istruzioni sui sintomi dell'ipoglicemia e dell'iperglicemia e sui modi corretti per la gestione

Altri nomi:

• automonitoraggio della glicemia

Nessun intervento: gruppo di controllo

cure ordinarie dell'ospedale

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

modificare il livello di glucosio nel sangue (glicemia a digiuno (FBS) e glicemia casuale (RBS) misurati con il monitoraggio digitale della glicemia utilizzando strisce reattive; HA1C e analisi delle urine eseguite in laboratorio e ottenere il risultato)

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

raggiunto un adeguato aumento di peso durante la gravidanza. Il peso è stato misurato utilizzando una bilancia da bagno in cui la precisione è stata ottenuta bilanciando lo zero prima della ponderazione

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

comparsa di complicanze materne durante la gravidanza ((preeclampsia, infezione urinaria, infezione da monilia, rottura prematura della membrana, sanguinamento durante la gravidanza e chetoacidosi diabetica). Ciò verrà registrato utilizzando lo strumento per valutare questa compilazione

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

occorrenze di complicanze fetali durante la gravidanza rilevate dal risultato dell'ecografia eseguita dal medico (diminuzione del conteggio dei movimenti fetali, IUGR e IUFD)

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

Valutazione intrapartum degli esiti. Il ricercatore ha valutato la modalità del parto e l'insorgenza di complicanze nelle donne GDM e nel loro neonato durante il parto dal riempimento ospedaliero. Le complicanze materne (travaglio pretermine, travaglio prolungato, travaglio traumatico, parto strumentale intrapartum, trauma o lacerazione perineale, emorragia e infezione postoperatoria). Per quanto riguarda la valutazione fetale (occorrenze di morte fetale intrauterina, parto pretermine, trauma alla nascita (distocia della spalla, frattura ossea, paralisi cerebrale), sofferenza fetale, macrosomia, IUGR, Apgar di cinque minuti inferiore a sette, nati morti)

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

Valutazione postpartum dei risultati. Il ricercatore ha valutato ogni donna e il loro neonato per le prime 24 ore dopo il parto in entrambi i gruppi. Comprendeva i seguenti elementi: 1) segni vitali materni valutati: la temperatura è stata valutata utilizzando il termometro; la pressione sanguigna è stata misurata attraverso uno sfigmomanometro; 2) indagini di laboratorio materne e neonatali come FBS e postprandiale utilizzando il monitoraggio digitale della glicemia con strisce reattive.

Inoltre, valutare le occorrenze di complicanze materne e neonatali come; emorragia postpartum, fallimento o ritardo nell'inizio dell'allattamento al seno, ipoglicemia neonatale, sindrome da distress respiratorio, segni di ittero (SGA o LGA), morte neonatale e somministrazione neonatale in terapia intensiva e parto pretermine.

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

età gestazionale neonatale. valutazione delle misurazioni antropometriche neonatali come il peso preso dal foglio di lavoro, la lunghezza è stata misurata dalla testa ai piedi quando i neonati erano in posizione supina e le gambe sono state estese utilizzando il rubinetto di misurazione. Quindi, misura la circonferenza della testa attraverso il nastro di misurazione saldamente attorno alla testa sopra la cresta del sopracciglio. Il ricercatore ha tracciato il peso neonatale, la lunghezza e la circonferenza della testa per età gestazionale sul grafico di crescita, per determinare se la crescita al di sotto del 10° percentile del neonato era piccola per l'età gestazionale (SGA), se la crescita al di sopra del 90° percentile, i neonati era grande per età gestazionale (LGA) chiamato bambino macrocosmico, se la crescita era compresa tra il 10° e il 90° percentile, i neonati erano appropriati per l'età gestazionale (AGA). La valutazione postpartum ha richiesto 30 minuti per ogni donna in ciascun gruppo.

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

indice di massa corporea (è stato calcolato attraverso la formula "peso in Kg, diviso altezza al quadrato in metri"; classe di peso utilizzando la classificazione internazionale del sottopeso adulto <18,5, peso normale 18,5-24,9, sovrappeso 25-29,9 e obesità ≥ 30 secondo BMI)

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

altezza misurata utilizzando il nastro di misurazione. primaStare con i piedi appoggiati sul pavimento con i talloni contro l'angolo in cui il muro e il pavimento si incontrano. Assicurati che la testa, le spalle e i glutei tocchino il muro. quindi utilizzare Utilizzare un metro a nastro - - per misurare la distanza dal pavimento al segno sul muro.

Stai dritto con gli occhi che guardano dritto davanti a te. La tua linea di vista e il mento dovrebbero essere paralleli al pavimento.

effetto della modifica dello stile di vita tra GDM sull'esito della gravidanza

valutazione della glicemia a digiuno e della glicemia casuale per le donne con GDM postpartum e il loro neonato nelle prime 24 ore dopo il parto utilizzando (glicemia a digiuno (FBS) e glicemia casuale (RBS) misurata con monitoraggio digitale della glicemia utilizzando strisce reattive