Valutazione della composizione corporea in bambini prematuri sottoposti a un programma di stimolazione precoce

L'obiettivo principale del presente studio è indagare le misurazioni antropometriche e fisiche di bambini in età prescolare nati pretermine e i loro genitori sottoposti a un programma di stimolazione precoce, nonché indagare le pratiche alimentari dei bambini, il comportamento alimentare dei bambini e lo stile educativo dei genitori nell'alimentazione .

Questo studio attualmente è un segmento di un precedente progetto intitolato: Programma di intervento precoce per neonati pretermine e i loro genitori: stabilire l'impatto all'età corretta di 18 mesi (NCT02835612), che ha eseguito una stimolazione precoce continua nelle famiglie di neonati molto prematuri nei loro primi 12 a 18 mesi. Lo studio precedente ha randomizzato bambini nati pretermine con meno di 32 settimane di età gestazionale e/o peso alla nascita molto basso presso l'Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) - un ospedale terziario nel sud del Brasile, nei seguenti due gruppi: GRUPPO CONVENZIONALE (CG) che hanno ricevuto cure standard (cura pelle a pelle da parte della madre, cura del canguro e politica di allattamento al seno) secondo le cure di routine dell'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU) e, dopo la dimissione dalla NICU, sono stati indirizzati a una clinica di follow-up tradizionale prendersi cura delle richieste secondo la loro necessità. GRUPPO DI INTERVENTO (IG): la cura della pelle a pelle da parte della madre, la cura del canguro, la politica dell'allattamento al seno più la massoterapia sono state effettuate dalle madri fino alla dimissione dall'ospedale. Dopo la dimissione, hanno ricevuto cure di follow-up standard più orientamento per una simulazione globale continua a casa. L'intervento precoce è stato eseguito secondo le tappe evolutive, anticipando in un mese l'acquisizione del passo evolutivo motorio e/o cognitivo previsto per l'età corretta. Oltre a ciò, abbiamo un totale di 10 visite domiciliari che promuovono sessioni di orientamento e supervisione.

Nel presente studio, i bambini nati pretermine di età compresa tra 3 e 6 anni e le loro madri (o tutore legale) sono nuovamente invitati a una visita di un giorno presso il Centro di ricerca clinica dell'HCPA per la valutazione nutrizionale e clinica. Nella giornata di visita, i partecipanti alla ricerca vengono sottoposti ai seguenti esami: composizione corporea mediante bioimpedenza elettrica (InBody 770), misure antropometriche (peso, altezza, spessore della plica), valutazione clinica e fisica (6 minutes walt test) e abitudini alimentari dei bambini, il comportamento alimentare e lo stile educativo dei genitori nell'alimentazione attraverso specifici questionari, come la Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale (BPFAS), il Child Eating Behavior Questionnaire (CEBQ) e il Caregiver's Feeding Styles Questionnaire (CFSQ). Saranno inoltre analizzati i dati del periodo neonatale e del follow-up nell'assistenza clinica per associarli agli attuali risultati nutrizionali e clinici. Oltre alla popolazione pretermine, sarà invitato a partecipare un gruppo di bambini nati a termine sani e le loro madri con l'obiettivo di accedere ai valori di riferimento dei parametri indagati. Questo gruppo di bambini nati a termine (età gestazionale > 37 settimane e/o peso alla nascita > 2500 g) verrà reclutato dall'asilo nido della nostra istituzione ospedaliera.

Con questi risultati ci si aspetta di determinare se un programma di stimolazione precoce potrebbe presentare un impatto positivo sui risultati antropometrici e sugli aspetti nutrizionali della nostra popolazione nata pretermine più vulnerabile.