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Fornitura di ossigeno durante l'intubazione nella sperimentazione in terapia intensiva neonatale (POINT)

25 aprile 2024 aggiornato da: Elizabeth Foglia, University of Pennsylvania

Ossigenazione apneica per prevenire la desaturazione dell'ossigeno durante l'intubazione in terapia intensiva neonatale

L'intubazione tracheale in terapia intensiva neonatale è spesso complicata da una grave desaturazione dell'ossigeno. L'ossigenazione apneica, un metodo per applicare ossigeno a flusso libero attraverso la cannula nasale a pazienti apnoici sottoposti a intubazione, previene o ritarda la desaturazione dell'ossigeno durante l'intubazione negli adulti e nei bambini più grandi. Proponiamo di arruolare pazienti in due centri (Hospital of the University of Pennsylvania e Children's Hospital of Philadelphia) in uno studio randomizzato su neonati sottoposti a intubazione in terapia intensiva neonatale per determinare se l'ossigenazione apneica, rispetto all'assenza di supporto respiratorio o ossigeno durante la laringoscopia e i tentativi di intubazione (cura standard), riduce l'entità della desaturazione dell'ossigeno durante gli incontri di intubazione tracheale.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

110

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Heidi Herrick, MD, MSCE
  • Numero di telefono: 267-408-6146
  • Email: herrickh@chop.edu

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Elizabeth Foglia, MD, MSCE
  • Numero di telefono: 267-441-7144
  • Email: foglia@chop.edu

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Reclutamento
        • University of Pennsylvania

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 secondo a 1 anno (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I neonati ≥28 settimane hanno corretto l'età gestazionale
  2. Intubazione in terapia intensiva neonatale
  3. Pre-medicazione (incluso paralitico) somministrata

Criteri di esclusione:

  1. Storia di vie aeree critiche o anomalie delle vie aeree
  2. Emodinamica instabile (es. rianimazione attiva)
  3. Impossibile raggiungere SpO2 ≥90% prima del tentativo di intubazione
  4. Intubazione eseguita da un operatore non in terapia intensiva neonatale (ad es. anestesiologia o ORL)
  5. Ernia schematica congenita non riparata
  6. Fistola esofagea tracheale entro 2 settimane dalla riparazione
  7. Tracheotomia
  8. Precedente iscrizione alla sperimentazione
  9. Intubazione nasale
  10. Soggetto COVID indagato (PUI) o COVID positivo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Standard di sicurezza
Nessun supporto respiratorio durante la laringoscopia e i tentativi di intubazione (standard di cura attuale)
Sperimentale: Ossigenazione Apneica
Cannula nasale a una velocità di 6 l/min con FiO2 al 100% durante la laringoscopia e i tentativi di intubazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esito clinico primario: variazione della saturazione dell'ossigeno (SpO2)
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Differenza tra la SpO2 massima immediatamente prima del primo tentativo di intubazione e la SpO2 minima durante l'incontro di intubazione.
Durante la procedura di intubazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esito clinico secondario: grave desaturazione dell'ossigeno
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Diminuzione ≥20% della SpO2
Durante la procedura di intubazione
Esito clinico secondario: SpO2<80%
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
SpO2<80% in qualsiasi momento
Durante la procedura di intubazione
Esito clinico secondario: tempo per SpO2 <80%
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Tempo per SpO2 <80% dalla rimozione della maschera facciale
Durante la procedura di intubazione
Esito clinico secondario: successo dell'intubazione
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Primo tentativo di intubazione riuscito
Durante la procedura di intubazione
Esito clinico secondario: numero di tentativi di intubazione
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Numero totale di tentativi di intubazione
Durante la procedura di intubazione
Esito clinico secondario: durata dei tentativi di intubazione
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Durata di ogni tentativo di intubazione
Durante la procedura di intubazione
Esito clinico secondario: variazione della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Differenza tra frequenza cardiaca massima e minima
Durante la procedura di intubazione
Esito clinico secondario: pH
Lasso di tempo: Tre ore dopo l'intubazione
Primo pH dei gas nel sangue
Tre ore dopo l'intubazione
Esito clinico secondario: pCO2
Lasso di tempo: Tre ore dopo l'intubazione
Prima emogasanalisi pCO2
Tre ore dopo l'intubazione
Esito clinico secondario: PaO2
Lasso di tempo: Tre ore dopo l'intubazione
Prima emogas PaO2 (per lattanti con linee arteriose a permanenza)
Tre ore dopo l'intubazione
Esito di fattibilità: fedeltà AO
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
La proporzione di soggetti assegnati ad AO ha fornito con successo l'intervento di AO
Durante la procedura di intubazione
Risultato di fattibilità: deviazioni dal protocollo
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Numero di deviazioni e violazioni del protocollo
Durante la procedura di intubazione
Risultato di fattibilità: Screening
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi.
Proporzione di neonati intubati sottoposti a screening anticipato con successo
Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi.
Esito di fattibilità: reclutamento
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi.
Tassi di consenso informato
Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi.
Risultato di fattibilità: randomizzazione
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi.
Proporzione di neonati consenzienti che sono stati randomizzati
Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esito di sicurezza: rianimazione cardiopolmonare
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dalla procedura
Compressioni toraciche con o senza epinefrina
Durante o entro 1 ora dalla procedura
Risultato sulla sicurezza: perdite d'aria
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura
Nuovo pneumotorace
Entro 24 ore dalla procedura
Esito di sicurezza: trauma nasale
Lasso di tempo: Entro 24 ore dalla procedura
Nuovo trauma nasale
Entro 24 ore dalla procedura
Esito di sicurezza: eventi avversi avversi dell'intubazione tracheale
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Eventi avversi da intubazione tracheale, secondo le definizioni di NEAR4NEOS
Durante la procedura di intubazione
Risultato di sicurezza: Durata del tempo con SpO2 al 100%.
Lasso di tempo: Durante la procedura di intubazione
Durata del tempo con SpO2=100%
Durante la procedura di intubazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Elizabeth Foglia, MD, MSCE, University of Pennsylvania

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 luglio 2022

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

11 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 19-017190
  • R21HD103927 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Il PI renderà i dati disponibili dopo il completamento dello studio e in conformità con le politiche NIH. I nostri dati saranno forniti solo a quegli investigatori che accettano di aderire a un accordo firmato sull'utilizzo dei dati di ricerca. L'esecuzione dell'accordo richiederà l'approvazione dell'IRB dell'istituto o la dimostrazione dell'esenzione dell'IRB in base alla politica istituzionale. I dati e la relativa documentazione saranno disponibili agli utenti solo in base a un accordo di condivisione dei dati che preveda: (1) un impegno a utilizzare i dati solo per scopi di ricerca e non identifichi alcun singolo partecipante; (2) un impegno a proteggere i dati utilizzando un'adeguata tecnologia informatica; e (3) un impegno a distruggere o restituire i dati al termine delle analisi.

Periodo di condivisione IPD

Dopo il completamento degli studi.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Accordo sull'utilizzo dei dati in vigore prima della condivisione dei dati.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ossigenazione Apneica

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