- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05470361
Effetti del blocco del ganglio stellato e del blocco del ganglio cervicale superiore sul sonno e sul recupero
Studio degli effetti del blocco del ganglio stellato e del blocco del ganglio cervicale superiore sul sonno e sul recupero utilizzando dispositivi di acquisizione biometrici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il disturbo da stress post-traumatico è significativamente correlato alla produttività della forza lavoro e ai fattori di qualità della vita, tra cui la perdita di posti di lavoro e la diminuzione della soddisfazione generale della vita. Il trauma porta a sintomi che diminuiscono la capacità di provare sentimenti affettuosi e amorevoli per gli altri (intorpidimento emotivo), profondi cambiamenti negativi nella nostra immagine di sé e identità, paure che spesso limitano il godimento di attività piacevoli e altre sfide che alterano la vita. Molti sopravvissuti sperimentano ricorrenti sentimenti di impotenza e orrore e possono comunemente sperimentare attacchi di panico paralizzanti, sentimenti di auto-colpa e vergogna, sonno cronicamente interrotto e conflitto relazionale con i propri cari.
La bassa variabilità della frequenza cardiaca a riposo (HRV) - la variabilità nel tempo tra i battiti cardiaci - è un indicatore fisiologico dello stress ed è stata associata a riduzioni del benessere e aumenti della mortalità per tutte le cause. Una maggiore variabilità della frequenza cardiaca è associata a una migliore qualità del sonno, mentre una minore variabilità della frequenza cardiaca è associata a una maggiore infiammazione cronica. Gli effetti negativi del disturbo da stress post-traumatico sul sonno sono ben documentati e gli interventi sono spesso mirati ad alleviare questa conseguenza dannosa, poiché un sonno insufficiente può perpetuare l'ansia e compromettere il funzionamento quotidiano, portando a una qualità della vita complessivamente ridotta.
L'attuale standard di cura consiste nell'offrire una combinazione di psicoterapia focalizzata sul trauma e farmaci focalizzati sui sintomi, tipicamente un farmaco inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Tuttavia, un promettente trattamento noto come Stellate Ganlion Block (SGB) più la procedura Superior Cervical Ganlion Block (SCGB) ha dimostrato di alleviare i sintomi di PTSD senza nessuno degli effetti collaterali e delle barriere noti ai pazienti con trattamenti convenzionali. Sebbene questo trattamento sia promettente, la maggior parte della ricerca condotta finora ha utilizzato misure soggettive di autovalutazione della qualità del sonno e dello stress. I dispositivi di acquisizione biometrica Whoop offrono l'opportunità di misurare oggettivamente la qualità del sonno e la variabilità della frequenza cardiaca per studiare gli effetti dell'SGB. I dati fisiologici potrebbero rivelare se questo trattamento funziona non solo per alleviare lo stress soggettivo, ma anche per ridurre fisicamente gli effetti del disturbo da stress post-traumatico sul corpo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: William von Hippel, PhD
- Numero di telefono: +614 2293 1198
- Email: billvh@psy.uq.edu.au
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sintomi di disturbo da stress post-traumatico
Criteri di esclusione:
- nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Le persone che soffrono di PTSD
Il campione sarà composto da 30 pazienti dello studio Stella di Chicago: 712 N Dearborn St, Chicago, Illinois 60654
|
Verrà seguito il protocollo per SGB plus SCGB, in cui ai partecipanti vengono fornite procedure sul lato destro seguite da procedure sul lato sinistro in un giorno diverso se non si osserva alcun miglioramento iniziale.
Questa procedura viene eseguita iniettando un anestetico locale nel collo per colpire i fasci nervosi del ganglio stellato e del ganglio cervicale superiore.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Qualità del sonno
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Le misure di esito primarie per lo studio saranno i punteggi del sonno dei partecipanti (derivati dal tempo trascorso in ciascuna fase del sonno) e la variabilità della frequenza cardiaca, entrambi misurati da un dispositivo di acquisizione biometrico con cinturino Whoop.
Una maggiore variabilità della frequenza cardiaca rappresenta un risultato migliore (sistema nervoso più sano).
Allo stesso modo, un punteggio del sonno più alto rappresenta un recupero migliore e più completo.
|
8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sintomi auto-riferiti del Disturbo Post-Traumatico da Stress
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico per il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5).
I punteggi vanno da 0 a 80.
Punteggi più alti significano un disturbo da stress post-traumatico peggiore.
|
8 settimane
|
|
Sintomi di depressione auto-riferiti
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Beck Depression Inventory-II.
Punteggi da 0 a 63.
Punteggi più alti indicano una depressione più grave.
|
8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rae Olmsted KL, Bartoszek M, Mulvaney S, McLean B, Turabi A, Young R, Kim E, Vandermaas-Peeler R, Morgan JK, Constantinescu O, Kane S, Nguyen C, Hirsch S, Munoz B, Wallace D, Croxford J, Lynch JH, White R, Walters BB. Effect of Stellate Ganglion Block Treatment on Posttraumatic Stress Disorder Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2020 Feb 1;77(2):130-138. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.3474. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2020 Jan 2;: JAMA Psychiatry. 2020 Sep 1;77(9):982.
- Lipov EG, Joshi JR, Lipov S, Sanders SE, Siroko MK. Cervical sympathetic blockade in a patient with post-traumatic stress disorder: a case report. Ann Clin Psychiatry. 2008 Oct-Dec;20(4):227-8. doi: 10.1080/10401230802435518. No abstract available.
- Lynch JH, Mulvaney SW, Kim EH, de Leeuw JB, Schroeder MJ, Kane SF. Effect of Stellate Ganglion Block on Specific Symptom Clusters for Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder. Mil Med. 2016 Sep;181(9):1135-41. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00518.
- Mulvaney SW, Lynch JH, Hickey MJ, Rahman-Rawlins T, Schroeder M, Kane S, Lipov E. Stellate ganglion block used to treat symptoms associated with combat-related post-traumatic stress disorder: a case series of 166 patients. Mil Med. 2014 Oct;179(10):1133-40. doi: 10.7205/MILMED-D-14-00151.
- Williams DP, Koenig J, Carnevali L, Sgoifo A, Jarczok MN, Sternberg EM, Thayer JF. Heart rate variability and inflammation: A meta-analysis of human studies. Brain Behav Immun. 2019 Aug;80:219-226. doi: 10.1016/j.bbi.2019.03.009. Epub 2019 Mar 11.
- Kim HG, Cheon EJ, Bai DS, Lee YH, Koo BH. Stress and Heart Rate Variability: A Meta-Analysis and Review of the Literature. Psychiatry Investig. 2018 Mar;15(3):235-245. doi: 10.30773/pi.2017.08.17. Epub 2018 Feb 28.
- Alkire, M. T., Hollifield, M., Khoshsar, R., Nguyen, L., Alley, S. R., & Reist, C. (2015, October). Neuroimaging suggests that stellate ganglion block improves post-traumatic stress disorder (PTSD) through an amygdala mediated mechanism. In The Anesthesiology Annual Meeting.
- Alvaro PK, Roberts RM, Harris JK. A Systematic Review Assessing Bidirectionality between Sleep Disturbances, Anxiety, and Depression. Sleep. 2013 Jul 1;36(7):1059-1068.
- Bernardy NC, Friedman MJ. Psychopharmacological strategies in the management of posttraumatic stress disorder (PTSD): what have we learned? Curr Psychiatry Rep. 2015 Apr;17(4):564. doi: 10.1007/s11920-015-0564-2. Review.
- Feeny NC, Zoellner LA, Fitzgibbons LA, Foa EB. Exploring the roles of emotional numbing, depression, and dissociation in PTSD. J Trauma Stress. 2000 Jul;13(3):489-98.
- Filipas HH, Ullman SE. Child sexual abuse, coping responses, self-blame, posttraumatic stress disorder, and adult sexual revictimization. J Interpers Violence. 2006 May;21(5):652-72.
- Miller JV, Andre Q, Timmers I, Simons L, Rasic N, Lebel C, Noel M. Subclinical post-traumatic stress symptomology and brain structure in youth with chronic headaches. Neuroimage Clin. 2021;30:102627. doi: 10.1016/j.nicl.2021.102627. Epub 2021 Mar 13.
- Muldoon OT, Lowe RD, Jetten J, Cruwys T, Haslam SA. Personal and Political: Post-Traumatic Stress Through the Lens of Social Identity, Power, and Politics. Polit Psychol. 2021 Jun;42(3):501-533. doi: 10.1111/pops.12709. Epub 2020 Dec 13.
- Rauch SA, Eftekhari A, Ruzek JI. Review of exposure therapy: a gold standard for PTSD treatment. J Rehabil Res Dev. 2012;49(5):679-87. Review.
- Ross RJ, Ball WA, Dinges DF, Kribbs NB, Morrison AR, Silver SM, Mulvaney FD. Rapid eye movement sleep disturbance in posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry. 1994 Feb 1;35(3):195-202.
- Ryff, C. D. (1989). Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 57(6), 1069.
- Schoenfeld FB, Marmar CR, Neylan TC. Current concepts in pharmacotherapy for posttraumatic stress disorder. Psychiatr Serv. 2004 May;55(5):519-31. Review.
- Stein PK, Pu Y. Heart rate variability, sleep and sleep disorders. Sleep Med Rev. 2012 Feb;16(1):47-66. doi: 10.1016/j.smrv.2011.02.005. Epub 2011 Jun 11.
- von der Warth R, Dams J, Grochtdreis T, König HH. Economic evaluations and cost analyses in posttraumatic stress disorder: a systematic review. Eur J Psychotraumatol. 2020 May 29;11(1):1753940. doi: 10.1080/20008198.2020.1753940. Review.
- Weathers, F. W., Litz, B. T., Keane, T. M., Palmieri, P. A., Marx, B. P., & Schnurr, P. P. (2013). The ptsd checklist for dsm-5 (pcl-5). Scale available from the National Center for PTSD at www. ptsd. va. gov, 10(4).
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UQueenslandSGB
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .