Formazione sulla modulazione autonomica per la polizia esposta a lesioni da stress post-traumatico (AMT)

• Biofeedback della variabilità della frequenza cardiaca (HRVBF) e abilità metacognitive per lesioni da stress post-traumatico
• AMT: fitness per il cervello e il corpo

Misure di risultato:

Lista di controllo PTSD (PCL-5); una misura self-report di 20 item dei 20 sintomi di PTSD DSM5 sperimentati nell'ultimo mese su una scala Likert a 5 punti ("Per niente" [0] - "Estremamente" [4]). Intervallo di punteggio totale 0-80, con punteggi più alti che rappresentano una maggiore gravità dei sintomi di PTSD e soglia provvisoria per la diagnosi di PTSD con un punteggio di 31 o superiore.

Misure di risultato:

Questionario sulla salute personale (PHQ-8): un questionario self-report di 8 voci per lo screening, la diagnosi, il monitoraggio e la misurazione della gravità della depressione nelle ultime 2 settimane su un indice di gravità ("Per niente" [0] - "Quasi tutti i giorni "[3]). L'intervallo di punteggio totale 0-24, con un punteggio di 10 o superiore è considerato depressione maggiore, 20 o più è grave depressione maggiore.

Misura del risultato:

Depressione, ansia e stress (DASS-42): un questionario di 42 domande in cui i partecipanti rispondono su una scala di gravità/frequenza a 4 punti ("Non si applicava affatto a me" [0] - "Mi applicava molto/ la maggior parte delle volte" [3]) in che misura hanno sperimentato ogni stato nell'ultima settimana. Intervallo di punteggio totale 0-42, con soglia limite per depressione sintomatica, ansia o disagio psicologico rispettivamente a punteggi di 10, 8, 15 o superiori per ciascuna sottoscala.

Misure di risultato:

General Anxiety Disorder Scale (GAD-7): un questionario self-report di 7 item che misura i sintomi del disturbo d'ansia generalizzato (GAD) su un indice di gravità ("Per niente" [0] - "Quasi tutti i giorni" [3]) sperimentato nelle ultime 2 settimane. Intervallo di punteggio totale 0-21, con punteggi più alti che rappresentano una maggiore gravità dei sintomi di GAD e un punteggio limite di 10 o superiore per i casi provvisori di GAD.

Misure di risultato:

Test di identificazione del disturbo da uso di alcol (AUDIT): un self-report di 10 voci che misura il consumo di alcol, il comportamento nel bere e i problemi correlati all'alcol nell'ultimo anno. I partecipanti rispondono alle domande su una scala a 4 punti ("Mai" [0] - "Giornalmente/Quasi quotidianamente" [4]). Intervallo di punteggio totale 0-40, un punteggio di 8 o più è associato a consumo di alcol dannoso o pericoloso, un punteggio di 13 o più nelle donne e 15 o più negli uomini, è probabile che indichi dipendenza da alcol.

Misure di risultato:

Perceived Stress Scale (PSS): un questionario self-report di 10 voci che misura lo stress di vita percepito di un individuo su una scala da ("Mai" [0] - "Quasi tutti i giorni" [3]) sperimentato nell'ultimo mese. Intervallo di punteggio totale 0-40 con punteggi più alti che indicano uno stress percepito più elevato e limiti per livelli di stress bassi (0-13), moderati (14-26) e alti (27-40).

Misure di risultato:

Versione COVID adattata dell'Holmes Rahe Stress Inventory (HRSI): un elenco di 43 eventi di vita stressanti che possono contribuire alla malattia. Ogni evento ha un numero assegnato di unità di cambiamento di vita, la somma delle unità di cambiamento di vita crea il punteggio totale (intervallo 0-1467). Punteggi più alti indicano un aumento del rischio di esaurimento della salute indotto dallo stress, con limiti per bassa suscettibilità (<150), probabilità del 50% (150-300) e probabilità dell'80% (300+) di un esaurimento della salute indotto dallo stress nel prossimi 2 anni.

Misure di risultato:

Police Stress Questionnaire (PSQ): un questionario di autovalutazione di 40 voci composto da due sottoscale che misurano il contenuto del lavoro (fattori di stress organizzativi - 20 domande) e il contesto lavorativo (fattori di stress operativi - 20 domande) su una scala Likert a 7 punti ("No stress" [1] - "Stress moderato" [4] - "Molto stress" [7]) sperimentato negli ultimi 6 mesi. Intervallo di punteggio totale per ciascuna sottoscala 20-140, con punteggi più alti che rappresentano una maggiore gravità dello stress sperimentato sul posto di lavoro.

Misure di risultato:

Coping (Brief-COPE): un questionario self-report di 28 voci che misura l'uso di diversi metodi di coping per un evento stressante su una scala Likert a 4 punti ("Non l'ho fatto affatto" [1] - "I' l'ho fatto molto" [4]) in una serie di categorie di stili di coping. La scala determina gli stili di coping primari di un individuo (intervallo di punteggio totale 28-72) con punteggi più alti che rappresentano il grado più alto in cui l'individuo si impegna in quello stile di coping.

Misure di risultato:

Breve scala di resilienza (BRS); un self-report di 6 item che misura la resilienza generale e la capacità di far fronte alle difficoltà e allo stress su una scala Likert a 5 punti ("Fortemente in disaccordo" [1] - "Fortemente d'accordo" [5]). Il punteggio dell'indice equivale alla risposta del punteggio medio (intervallo 1-5). Cutoff per basso (1-2,99) normale (3-4.3), e alto (4.31-5) livelli di resilienza. Si prevede che i punteggi di resilienza aumentino dopo l'intervento.

Misura del risultato:

Perseverative Thinking Questionnaire (PTQ): 15 item che valutano il pensiero negativo ripetitivo (RNT) utilizzando una scala Likert a 5 punti da ("Mai" [0] - "Quasi sempre" [4]). Un punteggio più alto (intervallo totale 0-60) riflette un alto livello di RNT.

Misure di risultato:

Good Health Practices Scale (GHPS): una scala self-report di 16 item di dichiarazioni di comportamento sanitario (es. Faccio esercizio fisico per mantenermi in salute, seguo una dieta equilibrata, vado dal dentista per controlli regolari) su una scala Likert a 5 punti ("Per niente come me" [1] - "Molto simile a me" [5]). Intervallo di punteggio totale 16-80, con punteggi più alti che rappresentano quantità maggiori di buone pratiche sanitarie.

Misure di risultato:

Sheehan Disability Scale: un self report generale in cui i partecipanti indicano su una scala Likert a 11 punti ("Per niente" [0] - "Estremamente" [10]) i sintomi di disabilità e menomazione hanno interrotto 3 categorie generali di vita lavoro/scuola , vita sociale e vita familiare/responsabilità domestiche. L'intervallo di punteggio totale per ciascuna categoria è 0-10, con valutazioni più alte indicano un livello più elevato di interruzione in quella categoria di vita.

Misure di risultato:

Lam Employment Absence and Productivity Scale (LEAPS): un self report di 7 item in cui i partecipanti indicano su una scala Likert a 5 punti ("Nessuno del tempo (0%)" [0] - "Sempre (100% )" [4]) il grado in cui sono stati infastiditi da problemi che hanno avuto un impatto sul loro lavoro nelle ultime 2 settimane (es. produttività, energia, memoria). L'intervallo di punteggio totale è compreso tra 0 e 28, con punteggi più alti indicano un grado più elevato di interruzione delle attività lavorative.

Misure di risultato:

L'HRV a riposo sarà calcolato dai parametri del dominio del tempo e della frequenza raccolti dai monitor HR indossabili. In particolare, il tempo trascorso tra due onde R successive (cioè battiti cardiaci) costituisce un intervallo RR. La differenza di tempo tra intervalli RR consecutivi viene utilizzata per calcolare il valore quadratico medio delle differenze successive (RMSSD), che viene utilizzato nel calcolo dell'HRV sia nei domini ad alta (HF) che a bassa frequenza (LF). Pertanto, il calcolo degli intervalli RR, RMSSD e dei rapporti LF/HF sono conformi agli standard di pratica raccomandati per l'analisi HRV. L'aumento dell'HRV (msec) suggerisce un miglioramento del tono vagale. Prevediamo che l'HRV a riposo aumenterà significativamente dopo il completamento dell'intervento AMT.

Misure di risultato:

L'RSA è reso operativo dal grado di sincronia tra HRV e frequenza respiratoria, entrambi estratti dai dati grezzi forniti dal monitor HR indossabile. Una maggiore potenza alla frequenza respiratoria indica un livello più alto di RSA e sarà analizzata utilizzando il programma di analisi HRV gold standard, Kubios. Prevediamo che RSA aumenterà in modo significativo dopo il completamento dell'intervento AMT.