Autonomes Modulationstraining für Polizisten, die posttraumatischen Belastungsverletzungen ausgesetzt sind (AMT)

• Herzfrequenzvariabilitäts-Biofeedback (HRVBF) und metakognitive Fähigkeiten für posttraumatische Belastungsverletzungen
• AMT: Fitness für Gehirn und Körper

Zielparameter:

PTSD-Checkliste (PCL-5); ein 20-Punkte-Selbstberichtsmaß der 20 DSM5-PTBS-Symptome, die im letzten Monat auf einer 5-Punkte-Likert-Skala aufgetreten sind ("Überhaupt nicht" [0] - "Extrem" [4]). Gesamtpunktzahlbereich 0-80, wobei höhere Punktzahlen einen höheren Schweregrad der PTBS-Symptome und einen vorläufigen PTBS-Diagnose-Grenzwert bei einer Punktzahl von 31 oder höher darstellen.

Zielparameter:

Persönlicher Gesundheitsfragebogen (PHQ-8): ein 8-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft zum Screening, zur Diagnoseüberwachung und zur Messung des Schweregrads der Depression in den letzten 2 Wochen anhand eines Schweregradindex ("Überhaupt nicht" [0] - "Fast jeden Tag " [3]). Gesamtpunktzahlbereich 0-24, wobei eine Punktzahl von 10 oder mehr als schwere Depression gilt, 20 oder mehr als schwere schwere Depression.

Ergebnis Maßnahme:

Depression, Angst und Stress (DASS-42): ein 42-Punkte-Fragebogen, bei dem die Teilnehmer auf einer 4-Punkte-Schwere-/Häufigkeitsskala antworteten ("Trifft überhaupt nicht auf mich zu" [0] - "Trifft sehr stark zu/ meistens" [3]), wie stark sie jeden Zustand in der letzten Woche erlebt haben. Gesamtpunktzahlbereich 0-42, mit Schwellenwert für symptomatische Depression, Angst oder psychische Belastung bei Punktzahlen von 10, 8, 15 oder höher für jede Subskala.

Zielparameter:

Allgemeine Angststörungsskala (GAD-7): ein 7-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung, der die Symptome einer generalisierten Angststörung (GAD) auf einem Schweregradindex („Überhaupt nicht“ [0] – „Fast jeden Tag“ [3]) misst in den letzten 2 wochen. Gesamtscore-Bereich 0-21, wobei höhere Scores einen höheren Schweregrad der GAD-Symptome darstellen und ein Cutoff-Score von 10 oder höher für vorläufige Fälle von GAD.

Zielparameter:

Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT): ein 10-Punkte-Selbstbericht, der den Alkoholkonsum, das Trinkverhalten und alkoholbedingte Probleme im vergangenen Jahr misst. Die Teilnehmer beantworten Fragen auf einer 4-Punkte-Skala („Nie“ [0] – „Täglich/Fast täglich“ [4]). Gesamtpunktzahlbereich 0–40. Eine Punktzahl von 8 oder mehr wird mit schädlichem oder gefährlichem Alkoholkonsum in Verbindung gebracht, eine Punktzahl von 13 oder mehr bei Frauen und 15 oder mehr bei Männern weist wahrscheinlich auf Alkoholabhängigkeit hin.

Zielparameter:

Skala für wahrgenommenen Stress (PSS): ein 10-Punkte-Fragebogen zur Selbstbeurteilung, der den wahrgenommenen Lebensstress einer Person auf einer Skala von („nie“ [0] bis „fast jeden Tag“ [3]) im letzten Monat misst. Gesamtpunktzahlbereich 0-40, wobei höhere Punktzahlen einen höheren wahrgenommenen Stress und Grenzwerte für niedrige (0-13), mäßige (14-26) und hohe (27-40) Stressniveaus anzeigen.

Zielparameter:

COVID-angepasste Version des Holmes Rahe Stress Inventory (HRSI): eine Liste von 43 belastenden Lebensereignissen, die zu Krankheiten beitragen können. Jedes Ereignis hat eine zugewiesene Anzahl von Lebensveränderungseinheiten, wobei die Summe der Lebensveränderungseinheiten die Gesamtpunktzahl ergibt (Bereich 0-1467). Höhere Werte weisen auf ein erhöhtes Risiko eines stressinduzierten Gesundheitsschadens hin, mit Grenzwerten für eine geringe Anfälligkeit (< 150), eine 50-prozentige Wahrscheinlichkeit (150-300) und eine 80-prozentige Wahrscheinlichkeit (300+) eines stressinduzierten Gesundheitsschadens nächsten 2 Jahre.

Zielparameter:

Police Stress Questionnaire (PSQ): Ein 40-Punkte-Fragebogen zum Selbstbericht, bestehend aus zwei Unterskalen, die den Arbeitsinhalt (organisatorische Stressoren – 20 Fragen) und den Arbeitskontext (betriebliche Stressoren – 20 Fragen) auf einer 7-Punkte-Likert-Skala („Kein Stress“) messen. [1] - "Mäßiger Stress" [4] - "Viel Stress" [7]) in den letzten 6 Monaten erlebt. Gesamtpunktzahlbereich für jede Subskala 20–140, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Schwere des am Arbeitsplatz erlebten Stresses darstellen.

Zielparameter:

Bewältigung (Brief-COPE): ein 28-Punkte-Fragebogen zum Selbstbericht, der auf einer 4-Punkte-Likert-Skala die Verwendung verschiedener Bewältigungsmethoden für ein stressiges Ereignis misst ("Ich habe das überhaupt nicht gemacht" [1] - "Ich' Ich mache das oft" [4]) in einer Reihe von Bewältigungsstilkategorien. Die Skala bestimmt die primären Bewältigungsstile einer Person (Gesamtpunktzahlbereich 28-72), wobei höhere Punktzahlen ein höheres Maß an Engagement der Person für diesen Bewältigungsstil darstellen.

Zielparameter:

Kurze Belastbarkeitsskala (BRS); ein 6-Punkte-Selbstbericht zur Messung der allgemeinen Belastbarkeit und der Fähigkeit, mit Schwierigkeiten und Stress umzugehen, auf einer 5-Punkte-Likert-Skala ("trifft überhaupt nicht zu" [1] - "stimme voll und ganz zu" [5]). Der Index-Score entspricht der durchschnittlichen Score-Antwort (Bereich 1–5). Cutoffs für niedrig (1-2,99) normal (3-4,3), und hoch (4.31-5) Ebenen der Belastbarkeit. Es wird erwartet, dass die Resilienzwerte nach der Intervention steigen.

Ergebnis Maßnahme:

Perseverative Thinking Questionnaire (PTQ): 15 Items zur Bewertung von repetitivem negativem Denken (RNT) unter Verwendung einer 5-Punkte-Likert-Skala von ("Nie" [0] - "Fast immer" [4]). Eine höhere Punktzahl (Gesamtbereich 0-60) spiegelt ein hohes RNT-Niveau wider.

Zielparameter:

Good Health Practices Scale (GHPS): eine 16-Punkte-Selbstauskunftsskala mit Aussagen zum Gesundheitsverhalten (z. Ich treibe Sport, um gesund zu bleiben, ernähre mich ausgewogen, gehe regelmäßig zur Kontrolle zum Zahnarzt) auf einer 5-stufigen Likert-Skala („überhaupt nicht wie ich“ [1] – „sehr ähnlich wie ich“ [5]). Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 16 und 80, wobei höhere Punktzahlen ein höheres Maß an guten Gesundheitspraktiken darstellen.

Zielparameter:

Sheehan Disability Scale: ein allgemeiner Selbstbericht, in dem die Teilnehmer auf einer 11-Punkte-Likert-Skala („überhaupt nicht“ [0] – „extrem“ [10]) angeben, dass Symptome von Behinderung und Beeinträchtigung 3 allgemeine Lebenskategorien Arbeit/Schule gestört haben , soziales Leben und Familienleben/Haushaltspflichten. Der Gesamtpunktzahlbereich für jede Kategorie beträgt 0-10, wobei höhere Bewertungen auf ein höheres Maß an Störungen in dieser Lebenskategorie hinweisen.

Zielparameter:

Lam Employment Absence and Productivity Scale (LEAPS): Ein 7-Punkte-Selbstbericht, in dem die Teilnehmer auf einer 5-Punkte-Likert-Skala angeben („Zu keiner Zeit (0 %)“ [0] – „Die ganze Zeit (100 % )" [4]), wie stark sie in den letzten 2 Wochen durch Probleme gestört wurden, die ihre Arbeit beeinträchtigten (z. Produktivität, Energie, Gedächtnis). Der Gesamtpunktzahlbereich liegt zwischen 0 und 28, wobei höhere Punktzahlen einen höheren Grad an Unterbrechungen bei Arbeitsaufgaben anzeigen.

Zielparameter:

Die Ruhe-HRV wird aus Zeit- und Frequenzbereichsparametern berechnet, die von den tragbaren HR-Monitoren erfasst werden. Insbesondere bildet die zwischen zwei aufeinanderfolgenden R-Wellen (d. h. Herzschlägen) verstrichene Zeit ein RR-Intervall. Die Zeitdifferenz zwischen aufeinanderfolgenden RR-Intervallen wird verwendet, um den quadratischen Mittelwert der aufeinanderfolgenden Differenzen (RMSSD) zu berechnen, der bei der Berechnung der HRV sowohl im Hoch- (HF) als auch im Niederfrequenzbereich (LF) verwendet wird. Daher entspricht die Berechnung von RR-Intervallen, RMSSD und LF/HF-Verhältnissen den empfohlenen Praxisstandards für die HRV-Analyse. Eine erhöhte HRV (msec) deutet auf einen verbesserten Vagustonus hin. Wir sagen voraus, dass die Ruhe-HRV nach Abschluss der AMT-Intervention signifikant ansteigen wird.

Zielparameter:

RSA wird durch den Grad der Synchronität zwischen HRV und Atemfrequenz operationalisiert, die beide aus den vom tragbaren HR-Monitor bereitgestellten Rohdaten extrahiert werden. Eine größere Leistung bei der Atemfrequenz weist auf ein höheres RSA-Niveau hin und wird mit dem Goldstandard-HRV-Analyseprogramm Kubios analysiert. Wir gehen davon aus, dass RSA nach Abschluss der AMT-Intervention deutlich zunehmen wird.