- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05537636
Terapia fisica sul dolore al gomito mediale non strutturale
Effetto dell'approccio della terapia fisica dell'interdipendenza regionale sul dolore al gomito mediale non strutturale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I potenziali pazienti verranno indirizzati alla terapia fisica con dolore al nervo del gomito derivante da una lesione non strutturale. Riteniamo che affrontando la postura e la mobilità della colonna vertebrale e del tronco possiamo alleviare il dolore al gomito associato a una compressione del nervo con la terapia fisica.
I pazienti verranno sottoposti a un programma di esercizi a fasi per riacquistare la mobilità spinale e rafforzare la muscolatura centrale prossimale e la muscolatura scapolare. Sarà incorporata la terapia manuale per facilitare la mobilità. I pazienti saranno sottoposti a terapia fisica standard da un terapista non cieco fino alla risoluzione dei sintomi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
- Bluegrass Orthopaedics
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente presenta dolore al gomito che non è esacerbato dalla flessione, estensione, supinazione o pronazione del polso contro resistenza.
- Il paziente presenta dolore al gomito che non è esacerbato dalla flessione o estensione passiva del polso.
- Il paziente presenta tre dei quattro segni radicolari cervicali positivi
- Il paziente presenta parestesia periferica
Criteri di esclusione:
- Il paziente riferisce una storia chirurgica che coinvolge il gomito.
- Il paziente ha una risonanza magnetica positiva per i deficit strutturali all'interno dell'arto superiore.
- Il paziente auto-segnala una diagnosi di artrite reumatoide o altre malattie sistemiche neurologiche come il morbo di Parkinson, l'accidente cerebrovascolare, la sclerosi multipla o condizioni simili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Interdipendenza Regionale Intervento per il quartiere alto
Il fisioterapista eseguirà interventi sull'intera estremità superiore e sulla colonna vertebrale per trattare il dolore al gomito.
L'intervento di terapia fisica includerà la terapia manuale e il massaggio dei tessuti molli alla spalla, alla colonna cervicale e toracica.
Ai partecipanti verranno prescritti esercizi specifici utilizzando un approccio graduale.
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Un fisioterapista autorizzato fornirà terapia manuale per aiutare a ripristinare la mobilità spinale e scapolare. In associazione a questo, ai pazienti verranno prescritti esercizi a casa utilizzando un approccio graduale. Fase 1 per ottenere mobilità della colonna vertebrale e controllo motorio scapolare Fase 2 per ottenere mobilità della spalla per rafforzare la muscolatura scapolare e della colonna vertebrale Fase 3 rafforzamento della spalla con bracci di leva lunghi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del range di movimento cervicale in estensione
Lasso di tempo: Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Misura inclinometrica dell'estensione cervicale
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Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Cambiamento nel punteggio dell'outcme del paziente Focus On Therapeutic Outcome (FOTO).
Lasso di tempo: Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Autovalutazione del paziente sul livello di funzionalità percepito.
I punteggi vanno da 0 = funzione bassa a 100 = funzione alta.
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Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Variazione della forza del muscolo scapolare del trapezio inferiore
Lasso di tempo: Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Misurare oggettivamente con un dinamometro portatile per la retrazione scapolare
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Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del raggio di movimento della flessione del gomito nella posizione di tensione del nervo ulnare
Lasso di tempo: Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Misurazione goniometrica utilizzando un goniometro di plastica standard con il paziente posizionato in posizione di tensione nervosa che tende a influenzare la tensione sul nervo ulnare.
La posizione standard del test di tensione dell'arto superiore descritta da Magee' Orthopaedic Physical Assessment 7a edizione.
Verrà registrato l'angolo di flessione del gomito che riproduce i sintomi.
I valori andranno da 0 a 150 gradi con numeri più alti che indicano meno sintomi.
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Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Modifica della gamma di movimento dell'estensione del gomito nella posizione di tensione del nervo mediano
Lasso di tempo: Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Misurazione goniometrica utilizzando un goniometro di plastica standard con il paziente posizionato in una posizione di tensione nervosa che polarizza la tensione sul nervo mediano.
La posizione standard del test di tensione dell'arto superiore descritta da Magee' Orthopaedic Physical Assessment 7a edizione.
Verrà registrato l'angolo di estensione del gomito che riproduce i sintomi.
I valori andranno da 0 a 150 gradi con numeri più bassi che indicano meno sintomi.
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Basale e ogni 5 visite fino alla dimissione, stimata in media 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Tim L Uhl, PhD, University of Kentucky
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sueki DG, Cleland JA, Wainner RS. A regional interdependence model of musculoskeletal dysfunction: research, mechanisms, and clinical implications. J Man Manip Ther. 2013 May;21(2):90-102. doi: 10.1179/2042618612Y.0000000027.
- Wickstrom BM, Oakley PA, Harrison DE. Non-surgical relief of cervical radiculopathy through reduction of forward head posture and restoration of cervical lordosis: a case report. J Phys Ther Sci. 2017 Aug;29(8):1472-1474. doi: 10.1589/jpts.29.1472. Epub 2017 Aug 10.
- Day JM, Willoughby J, Pitts DG, McCallum M, Foister R, Uhl TL. Outcomes following the conservative management of patients with non-radicular peripheral neuropathic pain. J Hand Ther. 2014 Jul-Sep;27(3):192-9; quiz 200. doi: 10.1016/j.jht.2014.02.003. Epub 2014 Feb 27.
- Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Jan 1;28(1):52-62. doi: 10.1097/00007632-200301010-00014.
- Nee RJ, Jull GA, Vicenzino B, Coppieters MW. The validity of upper-limb neurodynamic tests for detecting peripheral neuropathic pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 May;42(5):413-24. doi: 10.2519/jospt.2012.3988. Epub 2012 Mar 8.
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- 60696
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