Effetti degli esercizi prenatali con mobilizzazione dell'articolazione sacroiliaca nel dolore al cingolo pelvico correlato alla gravidanza

Il dolore al cingolo pelvico è definito come il dolore provato tra la cresta iliaca posteriore e la regione glutea, in particolare nell'articolazione sacroiliaca. È caratterizzato da dolore, instabilità, limitazioni nella mobilità e nel funzionamento della regione pelvica. Questa condizione risulta essere associato a difficoltà nelle attività della vita quotidiana come stare in piedi, camminare, lavorare e dormire, influenzando quindi la qualità della vita. Il dolore alla cintura pelvica è uno dei principali problemi legati alla gravidanza che colpisce circa il 50% delle donne in gravidanza. Studi precedenti hanno dimostrato che circa il 33-50% delle donne riporta il dolore al cingolo pelvico prima delle 20 settimane di gestazione e la prevalenza può raggiungere il 60-70% alla fine della gravidanza. Diverse strategie di gestione tra cui esercizi prenatali, cintura dell'articolazione sacroiliaca, kinesiotaping, articolazione sacroiliaca mobilizzazione ecc. sono usati per trattare il dolore alla cintura pelvica. Diversi studi hanno mostrato i risultati positivi degli esercizi prenatali, della cintura dell'articolazione sacroiliaca e del kinesiotaping bu t mancano prove per stabilire l'efficacia della mobilizzazione dell'articolazione sacroiliaca sul dolore del cingolo pelvico correlato alla gravidanza. Questo studio mira a colmare questa lacuna confrontando gli effetti degli esercizi prenatali con la mobilizzazione dell'articolazione sacroiliaca sul dolore pelvico, sulla funzione e sulla disabilità.

Questo studio di controllo randomizzato sarà condotto presso l'Obs&Gynae Opd del Fauji Foundation Hospital utilizzando un campionamento intenzionale non probabilistico. I partecipanti saranno informati in merito agli obiettivi dello studio, alla procedura, ai rischi e ai benefici del trattamento, alla partecipazione volontaria e al diritto di recesso. presi da tutti i partecipanti prima di condurre la ricerca. Verranno spiegati loro i dettagli del programma di esercizi. Lo screening sarà effettuato utilizzando PAR Q. Verranno applicati test diagnostici per confermare il dolore alla cintura pelvica. Test FABERs e test di provocazione del dolore pelvico posteriore essere utilizzato per questo scopo. Quindi i partecipanti selezionati saranno randomizzati in 2 gruppi (gruppo sperimentale e gruppo di controllo) tramite il metodo della lotteria. I partecipanti completeranno la Numeric Rating Pain Scale (NRPS) per il dolore, il Pelvic Girdle Questionnaire per la misurazione della disabilità ed eseguiranno il test Active Straight Leg raise (ASLR) per misurare la funzione pelvica. Tutte queste misurazioni saranno prese al basale, dopo 2 settimane e poi dopo 4 settimane di intervento.

Il protocollo di trattamento di entrambi i gruppi è il seguente:

Gruppo 1 (gruppo di controllo): educazione posturale, impacco caldo, esercizi prenatali (es respirazione profonda, stretching, esercizi di Kegel, tecnica di rilassamento fisiologico di Mitchell e camminata.

Gruppo 2 (gruppo sperimentale): ecucazione posturale, impacco caldo, esercizi prenatali (es respirazione profonda, stretching, esercizi di Kegel, tecnica di rilassamento fisiologico di Mitchell e camminata) e mobilizzazione dell'articolazione sacroiliaca in posizione sdraiata sul fianco (1 serie di 30 oscillazioni per sessione)