Effekter av antenatala övningar med sacroiliaca-ledmobilisering under graviditetsrelaterad bäckensmärta

Bäckengördelsmärta definieras som smärtan som upplevs mellan bakre höftbenskammen och sätesregionen, särskilt i sacro iliacaleden. Den kännetecknas av smärta, instabilitet, begränsningar i rörlighet och funktion av bäckenregionen. Detta tillstånd har visat sig vara associerade med svårigheter i dagliga aktiviteter som att stå, gå, arbeta och sova, vilket påverkar livskvaliteten. Smärta i bäckengördeln är ett av de största graviditetsrelaterade problemen som drabbar cirka 50 % av de gravida kvinnorna. Tidigare studier har visat att cirka 33-50% av kvinnorna reposterar bäckensmärta före 20 veckors graviditet och prevalavce kan nå 60-70% i slutet av graviditeten. Olika hanteringsstrategier inklusive förlossningsövningar, sacro iliaca joint bälte, kinesiotaping, sacro iliaca joint mobilisering etc används för att behandla smärta i bäckengördeln. Olika studier har visat positiva resultat av förlossningsövningar, sacro iliaca joint bälte och kinesiotaping bu t det finns brist på bevis för att fastställa effektiviteten av sacro iliaca joint mobilisering på graviditetsrelaterad bäckensmärta. Denna studie syftar till att fylla denna lucka genom att jämföra effekterna av mödrafödselövningar med sacro iliaca led mobilisering på bäckensmärta, funktion och funktionshinder.

Detta randomiserade kontrollförsök kommer att genomföras i Obs&Gynae Opd vid Fauji Foundation Hospital med hjälp av icke-sannolikhet avsiktlig provtagning. Deltagarna kommer att informeras om studiens mål, tillvägagångssätt, risker och fördelar med behandlingen, frivilligt deltagande och rätten att dra sig ur.Skriftligt informerat samtycke kommer att vara tagna från alla deltagare innan undersökningen genomfördes. Detaljer om träningsprogrammet kommer att förklaras för dem. Screening kommer att göras med hjälp av PAR Q.Dignostiska tester kommer att tillämpas för att bekräfta bäckensmärtan. FABERs test och bakre bäckensmärtaprovokationstest kommer att göras användas för detta ändamål. Sedan kommer de utvalda deltagarna att randomiseras till 2 grupper (experimentgrupp och kontrollgrupp) via lotterimetoden. Deltagarna kommer att fylla i Numeric Rating Pain Scale (NRPS) för smärta, Pelvic Girdle Questionnaire för mätning av funktionshinder och kommer att utföra Active Straight Leg raise test (ASLR) för att mäta bäckenfunktionen. Alla dessa mätningar kommer att göras vid baslinjen, efter 2 veckor och sedan efter 4 veckors intervention.

Behandlingsprotokollet för båda grupperna är som följer:

Grupp 1 (Kontrollgrupp): Postural utbildning, hot pack, förlossningsövningar (dvs djupandning, stretching, kegelövningar, Mitchells fysiologiska avslappningsteknik och promenad.

Grupp 2 (Experimentell grupp): Postural utbildning, hot pack, förlossningsövningar (dvs. djupandning, stretching, kegelövningar, Mitchells fysiologiska avslappningsteknik och promenad) och sacro iliaca joint mobilisering i sidoliggande position (1 set med 30 oscilleringar per pass)