Studio longitudinale sull'alfabetizzazione sanitaria nel comune di Leiria (Lisa)

Lo scopo principale di questo studio è misurare la HL nella popolazione adulta residente nel comune di Leiria nei prossimi 10 anni. Come obiettivi secondari, si intende caratterizzare ansia e depressione, rischio metabolico, alcolismo e fumo nello stesso campione di popolazione e nello stesso periodo. Il progetto di ricerca segue uno studio di coorte chiuso prospettico longitudinale dei residenti di Leiria per dieci anni. Le linee guida Rafforzamento della relazione degli studi osservazionali in epidemiologia (STROBE) sono state applicate in linea con gli obiettivi della ricerca. La frequenza della valutazione dei dati è fissata a due anni, quindi i partecipanti verranno contattati cinque volte durante lo studio. Il campione sarà composto da residenti del comune di Leiria di età pari o superiore a 18 anni, essendo stata determinata una dimensione del campione di 4003 (2001 uomini e 2002 donne).

Il team che ha condotto il sondaggio della prima ondata sarà composto da 32 intervistatori, che saranno reclutati dal comitato di coordinamento del Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare) attraverso un processo di selezione composto da 2 fasi: selezione del colloquio più una formazione teorica e pratica sessione. Si è deciso di condurre i follow-up della coorte ogni due anni tramite chiamata. Nella prima ondata verrà condotta un'intervista faccia a faccia con il sistema CAPI (Computer Assisted Personal Interview): tutti gli intervistatori hanno un tablet con il software (LimeSurvey) che ha fornito il questionario, progettato dal team di ricerca ciTechCare, applicato a tutti soggetti. I sondaggi saranno somministrati online tramite la piattaforma LimeSurvey al basale e a 2 anni, 4 anni, 6 anni e 8 anni dopo il basale (5 ondate). Le indagini di riferimento e di follow-up comprenderanno la stessa batteria di questionari e strumenti validati progettati per raccogliere informazioni su aspetti sociodemografici, stili di vita (tabacco e attività fisica), variabili antropometriche, malattie croniche auto-segnalate, rischio metabolico, ansia e depressione e HL . Ci vorranno circa 30 minuti per completare il sondaggio.

Il rischio metabolico è valutato dal Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC), per valutare i sintomi di ansia e depressione abbiamo applicato la versione portoghese validata della Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e l'HL sarà misurato dal questionario dell'European Health Literacy Survey (HLS-EU -Q47).

Verranno calcolate statistiche descrittive (media, deviazione standard, mediana, minimo, massimo, intervallo interquartile, frequenze assolute e relative) per descrivere le caratteristiche sociodemografiche delle coorti. Al basale i confronti tra i gruppi (ad es. con e senza ansia) saranno effettuati utilizzando t-test per variabili continue normalmente distribuite o Wilcoxon per variabili continue non normalmente distribuite. Verranno utilizzati i test del chi quadrato per le variabili categoriali e il test esatto di Fisher per le variabili categoriali all'interno di campioni di dimensioni inferiori. Il confronto tra più di due gruppi sarà effettuato mediante analisi della varianza unidirezionale (ANOVA) per variabili continue e test del chi quadrato per variabili categoriali. I fattori significativamente associati a qualsiasi gruppo di malattie saranno inclusi in un modello di regressione logistica per ulteriori analisi. L'effetto di condizioni specifiche sull'HL sarà valutato mediante regressione lineare, univariabile e quindi multivariabile, controllando potenziali fattori confondenti e analizzando anche la potenziale modifica dell'effetto. Prendendo in considerazione il follow-up, i cambiamenti di HL, ansia e depressione saranno valutati ciascuno mediante analisi della varianza con ripetizione della misurazione. Dopo aver verificato i prerequisiti del modello statistico, le caratteristiche sociodemografiche verranno aggiunte mediante analisi di regressione lineare nel modello finale.