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Confronto tra Mulligan Bent Leg Raise e tecnica di rilascio attivo in pazienti con rigidità del tendine del ginocchio

26 giugno 2023 aggiornato da: Riphah International University
Lo stile di vita sedentario del mondo di oggi, il periodo di tempo prolungato in cui si sta seduti durante l'orario d'ufficio e le configurazioni educative hanno un effetto sulla flessibilità dei muscoli biarticolari. La flessibilità dei muscoli posteriori della coscia è una variabile significativa poiché la ridotta estensibilità è stata suggerita come una caratteristica pregiudizievole per lesioni, postura scorretta e dolore lombare non specifico. La tecnica di rilascio attivo (ART) è un metodo dei tessuti molli che si concentra sull'alleviare la tensione dei tessuti attraverso la rimozione di fibrosi/aderenze che possono svilupparsi nei tessuti a causa del sovraccarico dovuto all'uso ripetuto. Questi disturbi possono portare a debolezza muscolare, intorpidimento, dolore, formicolio e sensazioni di bruciore. È stato segnalato che l'ART è sia una tecnica diagnostica che terapeutica. Il sollevamento della gamba piegata di Mulligan (BLR) è una tecnica di stretching che rappresenta una progressione moderna nel trattamento della tensione dei muscoli posteriori della coscia. È indicato nei pazienti con rigidità dei muscoli posteriori della coscia con mal di schiena con sollevamento della gamba tesa (SLR) limitato o doloroso, dolore alla gamba sopra il ginocchio ed è molto utile nei pazienti con limitazioni bilaterali grossolane del sollevamento della gamba tesa. Allunga i muscoli degli arti inferiori in combinazione con muscoli posteriori della coscia, adduttori e rotatori

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il muscolo del tendine del ginocchio è costituito da due muscoli articolari ed è certamente esposto a grandi variazioni di lunghezza. Il tendine del ginocchio costituisce tre grandi muscoli che sono semi-tendinosi, semi-membranoso e bicipite femorale. Sono posizionati nel compartimento posteriore della coscia e agiscono sull'articolazione dell'anca e del ginocchio come estensori dell'anca e flessori del ginocchio. La disfunzione della flessibilità è un problema comune riscontrato dalla popolazione generale e atletica, in particolare nel tendine del ginocchio.

La tensione del muscolo del tendine del ginocchio non solo causa una diminuzione del raggio di movimento, ma può anche essere una ragione per molte disfunzioni muscoloscheletriche. La tensione si traduce in un accorciamento adattativo degli elementi contrattili e non contrattili del muscolo. I muscoli a due articolazioni sono più inclini ad accorciarsi. La tensione dei muscoli posteriori della coscia influisce sul ritmo lombo-pelvico. Inoltre il tendine del ginocchio stretto limita l'inclinazione anteriore del bacino nella posizione di flessione spinale che provoca un aumento della tensione dei muscoli e dei legamenti nella zona lombare con conseguente carico compressivo aggravato sulla colonna lombare. Ha anche un effetto indiretto sulla stabilità dell'articolazione sacroiliaca causando dolore all'articolazione sacroiliaca.

Il metodo di trattamento più comune consiste nel sentire inizialmente le aree di lesione dei tessuti molli. Quindi, il tessuto viene portato da una posizione accorciata a una posizione completamente allungata con un contatto specifico della mano sul tessuto molle. Ciò consente al contatto di passare longitudinalmente lungo le fibre dei tessuti molli e la lesione. L'obiettivo è rompere le aderenze che potrebbero essersi formate da cicatrici all'interno dei tessuti molli. Inoltre, ART mira anche a ripristinare le strutture dei tessuti molli che si sentono tese o inflessibili alla loro condizione sana originale. L'uso dell'ART sta diventando una cosa comune nel ripristino delle lesioni dei tessuti molli, soprattutto nel mondo degli sport agonistici.

La terapia con tecnica di rilascio attivo per i muscoli posteriori della coscia ha lo scopo di alleviare il dolore e ridurre la tensione e sostenere il tendine del ginocchio per riapparire nella sua condizione normale.

Il sollevamento della gamba piegata di Mulligan (BLR) è una tecnica di stretching che è una moderna progressione nel trattamento della tensione dei muscoli posteriori della coscia. È indicato nei pazienti con rigidità dei muscoli posteriori della coscia con mal di schiena con sollevamento della gamba tesa (SLR) limitato o doloroso, dolore alla gamba sopra il ginocchio ed è molto utile nei pazienti con limitazioni bilaterali grossolane del sollevamento della gamba tesa. Allunga i muscoli degli arti inferiori in combinazione con muscoli posteriori della coscia, adduttori e rotatori. La tecnica BLR consiste in tre ripetizioni di contrazione isometrica indolore dei muscoli posteriori della coscia, eseguite in cinque posizioni progressivamente maggiori di flessione dell'anca.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

44

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Gujrāt, Punjab, Pakistan
        • Aziz Bhatti Shaheed Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 30 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con dolore lombare dovuto a tensione dei muscoli posteriori della coscia.
  • Pazienti con dolore all'articolazione sacro iliaca dovuto a tensione del tendine del ginocchio.
  • Perdita attiva dell'estensione del ginocchio di 20-40 gradi con anca in flessione di 90 gradi

Criteri di esclusione:

  • Fratture dell'anca e del ginocchio.
  • Pazienti con lesioni al bicipite femorale negli ultimi 2 anni.
  • Ipermobilità dell'articolazione degli arti inferiori.
  • Anomalie neurologiche.
  • Tumori
  • Infezione
  • Storia medica di lesioni alla schiena
  • Condizioni infiammatorie (artrite reumatoide, spondilite anchilosante)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tecnica di rilascio attivo
Il partecipante sarà in posizione prona su un divano con il terapista in piedi accanto al paziente. Al paziente viene chiesto di flettere il ginocchio a 90 gradi rispetto al lato interessato. Il terapista quindi applica una leggera tensione longitudinalmente al muscolo del tendine del ginocchio per l'intera lunghezza mentre il paziente muove attivamente il ginocchio dalla flessione all'estensione
Il partecipante sarà in posizione prona su un divano con il terapista in piedi accanto al paziente. Al paziente viene chiesto di flettere il ginocchio a 90 gradi rispetto al lato interessato. Il terapista quindi applica una leggera tensione longitudinalmente al muscolo del tendine del ginocchio per l'intera lunghezza mentre il paziente muove attivamente il ginocchio dalla flessione all'estensione
Il partecipante era in posizione supina sdraiato su un divano alto con il terapista in posizione eretta lateralmente alla gamba, che deve essere allungata. L'anca e il ginocchio del lato da allungare erano piegati a 90-90 gradi. L'investigatore posiziona il ginocchio flesso del partecipante sopra la sua spalla in modo tale che la fossa poplitea del ginocchio poggi sulla sua spalla. Una distrazione (forza di trazione longitudinale lungo l'asse lungo del femore) è stata applicata all'estremità inferiore del femore
Sperimentale: Sollevamento della gamba piegata di Mulligan
Il partecipante era in posizione supina sdraiato su un divano alto con il terapista in posizione eretta lateralmente alla gamba, che deve essere allungata. L'anca e il ginocchio del lato da allungare erano piegati a 90-90 gradi. L'investigatore posiziona il ginocchio flesso del partecipante sopra la sua spalla in modo tale che la fossa poplitea del ginocchio poggi sulla sua spalla. Una distrazione (forza di trazione longitudinale lungo l'asse lungo del femore) è stata applicata all'estremità inferiore del femore
Il partecipante sarà in posizione prona su un divano con il terapista in piedi accanto al paziente. Al paziente viene chiesto di flettere il ginocchio a 90 gradi rispetto al lato interessato. Il terapista quindi applica una leggera tensione longitudinalmente al muscolo del tendine del ginocchio per l'intera lunghezza mentre il paziente muove attivamente il ginocchio dalla flessione all'estensione
Il partecipante era in posizione supina sdraiato su un divano alto con il terapista in posizione eretta lateralmente alla gamba, che deve essere allungata. L'anca e il ginocchio del lato da allungare erano piegati a 90-90 gradi. L'investigatore posiziona il ginocchio flesso del partecipante sopra la sua spalla in modo tale che la fossa poplitea del ginocchio poggi sulla sua spalla. Una distrazione (forza di trazione longitudinale lungo l'asse lungo del femore) è stata applicata all'estremità inferiore del femore

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test di estensione del ginocchio attivo
Lasso di tempo: quattro settimane
Il test di estensione attiva del ginocchio viene utilizzato per misurare la lunghezza del tendine del ginocchio, con valori normali di movimento del ginocchio entro 20 gradi di estensione completa. Il paziente giace in posizione supina su un plinto e flette il ginocchio e l'anca a 90°. Il terapista controlla con la mano la posizione del femore. Al paziente è stato chiesto di estendere il più possibile la gamba coinvolta; tenendo il piede rilassato, e mantiene la posizione per 5sec. L'angolo di estensione del ginocchio è stato misurato utilizzando un goniometro standard
quattro settimane
Scala funzionale degli arti inferiori
Lasso di tempo: quattro settimane
La scala funzionale degli arti inferiori è un questionario composto da 20 domande, utilizzato per valutare la capacità di una persona di svolgere attività quotidiane. Il punteggio massimo possibile è di 80 punti, che indica una funzione molto alta. Il punteggio minimo possibile è 0 punti, a indicare una funzione molto bassa.
quattro settimane
Scala analogica visiva (VAS).
Lasso di tempo: quattro settimane
Questo strumento viene utilizzato per misurare l'intensità del dolore. Il paziente segna l'intensità del dolore su una scala che va da 0 a 10. Dove 0 è nessun dolore e 10 descrive il peggior tipo di dolore in assoluto
quattro settimane
Test sit and reach modificato
Lasso di tempo: quattro settimane
Questo test viene utilizzato per valutare la flessibilità del tendine del ginocchio e della parte bassa della schiena. Per il Sit and Reach modificato, i partecipanti saranno seduti sul pavimento con la testa, la schiena e l'anca contro un muro (angolo di 90◦ all'articolazione dell'anca), con entrambe le gambe completamente distese e i piedi appoggiati contro il box. In questa posizione, al partecipante verrà richiesto di posizionare una mano sopra l'altra e raggiungere il livello con la scala di misurazione, mantenendo la testa, la schiena e i fianchi in contatto con il muro, con solo l'abduzione scapolare eseguita. Quindi la distanza tra le dita e la scatola sarà misurata come la distanza tra la punta delle dita e il punto in cui i piedi si sono appoggiati alla scatola (punto 35 della scala).
quattro settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 dicembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

19 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC -01393 Roheena Mustansar

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infortunio al tendine del ginocchio

Prove cliniche su Tecnica di rilascio attivo

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