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Comparação entre Mulligan Bent Leg Raise e Técnica de Liberação Ativa em Pacientes com Rigidez nos Isquiotibiais

26 de junho de 2023 atualizado por: Riphah International University
O estilo de vida sedentário do mundo de hoje, o período prolongado de tempo sentado durante o horário de trabalho e as configurações educacionais afetam a flexibilidade dos músculos biarticulares. A flexibilidade dos isquiotibiais é uma variável significativa, pois a diminuição da extensibilidade tem sido sugerida como uma característica prejudicial para lesões, má postura e dor lombar inespecífica. A técnica de liberação ativa (ART) é um método de tecido mole que se concentra no alívio da tensão do tecido por meio da remoção de fibrose/aderências que podem se desenvolver nos tecidos como resultado de sobrecarga devido ao uso repetitivo. Esses distúrbios podem levar a fraqueza muscular, dormência, dor, formigamento e sensações de queimação. O ART tem sido relatado como uma técnica de diagnóstico e tratamento. A elevação da perna dobrada de Mulligan (BLR) é uma técnica de alongamento que é uma progressão moderna no tratamento da rigidez dos isquiotibiais. É indicado em pacientes com rigidez dos isquiotibiais com dor nas costas com elevação da perna estendida restrita ou dolorosa (SLR), dor na perna acima do joelho e é muito benéfico em pacientes com limitações bilaterais grosseiras de elevação da perna estendida. Ele alonga os músculos das extremidades inferiores em combinação com isquiotibiais, adutores e rotadores

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O músculo isquiotibiais é formado por dois músculos articulares e certamente está exposto a grandes mudanças de comprimento. Os isquiotibiais constituem três grandes músculos que são semi-tendinose, semi-membranoso e bíceps femoral. Eles estão posicionados no compartimento posterior da coxa e atuam na articulação do quadril e do joelho como extensores do quadril e flexores do joelho. A disfunção da flexibilidade é um problema comum encontrado pela população em geral, bem como pela população atlética, especificamente nos isquiotibiais.

A rigidez dos músculos isquiotibiais não apenas causa diminuição da amplitude de movimento, mas também pode ser uma razão para muitas disfunções musculoesqueléticas. A tensão resulta em encurtamento adaptativo dos elementos contráteis e não contráteis do músculo. Os músculos biarticulares são mais propensos ao encurtamento. A rigidez dos isquiotibiais afeta o ritmo lombo-pélvico. Além disso, o isquiotibial tenso restringe a inclinação anterior da pelve na posição de flexão da coluna, o que causa aumento da tensão dos músculos e ligamentos na área lombar, resultando em carga compressiva agravada na coluna lombar. Também tem um efeito indireto na estabilidade da articulação sacroilíaca, causando dor na articulação sacroilíaca.

O método mais comum de tratamento é inicialmente sentir as áreas de lesão dos tecidos moles. Em seguida, o tecido é levado de uma posição encurtada para uma posição totalmente alongada com um contato específico da mão no tecido mole. Isso permite que o contato passe longitudinalmente ao longo das fibras dos tecidos moles e da lesão. O objetivo é quebrar aderências que podem ter se formado a partir de cicatrizes nos tecidos moles. Além disso, o ART também visa restaurar as estruturas dos tecidos moles que parecem tensas ou inflexíveis à sua condição saudável original. O uso de ART está se tornando comum na restauração de lesões de tecidos moles, especialmente no mundo dos esportes competitivos.

A terapia de técnica de liberação ativa para os isquiotibiais destina-se a aliviar a dor e diminuir o aperto e ajudar os isquiotibiais a reaparecerem em sua condição normal.

A elevação da perna dobrada de Mulligan (BLR) é uma técnica de alongamento que é uma progressão moderna no tratamento da rigidez dos isquiotibiais. É indicado em pacientes com rigidez dos isquiotibiais com dor nas costas com elevação da perna estendida restrita ou dolorosa (SLR), dor na perna acima do joelho e é muito benéfico em pacientes com limitações bilaterais grosseiras de elevação da perna estendida. Ele alonga os músculos das extremidades inferiores em combinação com isquiotibiais, adutores e rotadores. A técnica BLR consiste em três repetições de contração isométrica indolor dos isquiotibiais, realizadas em cinco posições progressivamente maiores de flexão do quadril.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Gujrāt, Punjab, Paquistão
        • Aziz Bhatti Shaheed Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com lombalgia devido a rigidez dos isquiotibiais.
  • Pacientes com dor na articulação sacro ilíaca devido ao aperto dos isquiotibiais.
  • Perda de extensão ativa do joelho de 20 a 40 graus com quadril em flexão de 90 graus

Critério de exclusão:

  • Fraturas de quadril e joelho.
  • Pacientes com lesão nos isquiotibiais nos últimos 2 anos.
  • Hipermobilidade da articulação do membro inferior.
  • Anomalias neurológicas.
  • Tumores
  • Infecção
  • Histórico médico de lesão nas costas
  • Condições inflamatórias (artrite reumatoide, espondilite anquilosante)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Técnica de Liberação Ativa
O participante ficará em decúbito ventral em um sofá com o terapeuta ao lado do paciente. O paciente é solicitado a flexionar o joelho a 90 graus do lado envolvido. O terapeuta então aplica uma tensão suave longitudinalmente ao músculo isquiotibial ao longo de todo o comprimento, enquanto o paciente move ativamente o joelho da flexão para a extensão
O participante ficará em decúbito ventral em um sofá com o terapeuta ao lado do paciente. O paciente é solicitado a flexionar o joelho a 90 graus do lado envolvido. O terapeuta então aplica uma tensão suave longitudinalmente ao músculo isquiotibial ao longo de todo o comprimento, enquanto o paciente move ativamente o joelho da flexão para a extensão
O participante estava em decúbito dorsal deitado em um sofá alto com o terapeuta em posição de pé lateral à perna, que deve ser alongada. O quadril e o joelho do lado a ser alongado foram dobrados em 90-90 graus. O investigador coloca o joelho flexionado do participante sobre seu ombro de forma que a fossa poplítea do joelho fique sobre seu ombro. Uma distração (força de tração longitudinal ao longo do longo eixo do fêmur) foi aplicada na extremidade inferior do fêmur
Experimental: Elevação da perna dobrada Mulligan
O participante estava em decúbito dorsal deitado em um sofá alto com o terapeuta em posição de pé lateral à perna, que deve ser alongada. O quadril e o joelho do lado a ser alongado foram dobrados em 90-90 graus. O investigador coloca o joelho flexionado do participante sobre seu ombro de forma que a fossa poplítea do joelho fique sobre seu ombro. Uma distração (força de tração longitudinal ao longo do longo eixo do fêmur) foi aplicada na extremidade inferior do fêmur
O participante ficará em decúbito ventral em um sofá com o terapeuta ao lado do paciente. O paciente é solicitado a flexionar o joelho a 90 graus do lado envolvido. O terapeuta então aplica uma tensão suave longitudinalmente ao músculo isquiotibial ao longo de todo o comprimento, enquanto o paciente move ativamente o joelho da flexão para a extensão
O participante estava em decúbito dorsal deitado em um sofá alto com o terapeuta em posição de pé lateral à perna, que deve ser alongada. O quadril e o joelho do lado a ser alongado foram dobrados em 90-90 graus. O investigador coloca o joelho flexionado do participante sobre seu ombro de forma que a fossa poplítea do joelho fique sobre seu ombro. Uma distração (força de tração longitudinal ao longo do longo eixo do fêmur) foi aplicada na extremidade inferior do fêmur

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste Ativo de Extensão do Joelho
Prazo: quatro semanas
O teste Active Knee Extension é usado para medir o comprimento dos isquiotibiais, com valores normais de movimento do joelho dentro de 20º de extensão total sendo citados. O paciente deita-se em decúbito dorsal sobre um pedestal e flexiona o joelho e o quadril a 90º. O terapeuta monitora a posição do fêmur com a mão. O paciente foi solicitado a estender a perna envolvida o máximo possível; mantendo o pé relaxado, e mantém a posição por 5 segundos. O ângulo de extensão do joelho foi medido usando um goniômetro padrão
quatro semanas
Escala funcional do membro inferior
Prazo: quatro semanas
A escala funcional do membro inferior é um questionário composto por 20 perguntas, usado para avaliar a capacidade de uma pessoa para realizar tarefas cotidianas. A pontuação máxima possível é de 80 pontos, indicando função muito alta. A pontuação mínima possível é 0 pontos, indicando função muito baixa.
quatro semanas
Escala Visual Analógica (EVA).
Prazo: quatro semanas
Esta ferramenta é usada para medir a intensidade da dor. O paciente marca a intensidade da dor em uma escala de 0 a 10. Onde 0 é sem dor e 10 descreve o pior tipo de dor de todos os tempos
quatro semanas
Teste de sentar e alcançar modificado
Prazo: quatro semanas
Este teste é usado para avaliar a flexibilidade dos isquiotibiais e da região lombar. Para o Sentar e Alcançar Modificado, os participantes ficarão sentados no chão com a cabeça, as costas e o quadril contra a parede (ângulo de 90◦ na articulação do quadril), com as duas pernas totalmente estendidas e os pés apoiados na caixa. Nesta posição, o participante será solicitado a colocar as mãos sobre as mãos e alcançar o nível da balança de medição, mantendo a cabeça, as costas e os quadris em contato com a parede, sendo realizada apenas a abdução escapular. Em seguida, a distância do dedo à caixa será medida como a distância entre as pontas dos dedos e o ponto em que os pés repousam contra a caixa (ponto 35 da escala).
quatro semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

19 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • REC -01393 Roheena Mustansar

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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