- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05709990
Efficacia e sicurezza dell'integrazione di vitamina D ad alte dosi per la vescica iperattiva secca nei bambini
Efficacia e sicurezza dell'integrazione di vitamina D ad alte dosi per la vescica iperattiva secca nei bambini: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La vescica iperattiva (OAB), caratterizzata da urgenza urinaria accompagnata in molti casi da frequenza e talvolta nicturia, con o senza incontinenza urinaria, in assenza di infezione del tratto urinario o altra patologia documentata, è un'entità clinica comune in urologia pediatrica. La maggior parte dei pazienti con OAB non soffre di incontinenza ma soffre di sintomi di urgenza, frequenza e nicturia, che è stata definita OAB secca. Attualmente, l'uroterapia standard viene proposta come opzione terapeutica di prima linea e gli anticolinergici aggiuntivi vengono solitamente utilizzati quando l'uroterapia da sola ha fallito. La terapia comportamentale spesso non riesce a ottenere un controllo soddisfatto dei sintomi a causa della scarsa compliance dei bambini. Inoltre, effetti collaterali avversi quali secchezza delle fauci, costipazione, reflusso gastroesofageo comportano l'interruzione precoce del trattamento farmacologico.
È stato informato che i pazienti con OAB hanno maggiori probabilità di soffrire di carenza di vitamina D. Lo scopo dello studio è determinare l'effetto della supplementazione di vitamina D come terapia aggiuntiva alla terapia comportamentale nel trattamento della Rubrica fuori rete secca. I pazienti idonei di età compresa tra 5 e 18 anni con diagnosi di OAB secca verranno assegnati in modo casuale a tre gruppi per ricevere supplementazione di vitamina D ad alte dosi (combinata con uroterapia standard), solifenacina (combinata con uroterapia standard) o solo uroterapia standard. I livelli sierici di 25(OH)D saranno misurati al basale. La gravità dei sintomi sarà valutata al basale e al follow-up. Saranno valutati anche tutti gli altri dati sociodemografici. Lo studio fornirà maggiori informazioni sull'applicazione della supplementazione di vitamina D nella gestione della Rubrica fuori rete secca.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, Cina, 400000
- Children's Hospital of Chongqing Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini di età superiore ai 5 anni con diagnosi di Rubrica fuori rete secca (non manifestano incontinenza ma soffrono di sintomi di urgenza, frequenza e nicturia) visitati presso gli ambulatori urologici (la diagnosi segue le ultime raccomandazioni dell'International Children's Continence Society).
- Bambini con un livello sierico di vitamina D inferiore a 35 ng/ml come indicato dal risultato di laboratorio.
- Il consenso informato scritto è stato ottenuto dai partecipanti e dai loro genitori. -
Criteri di esclusione:
- Quelli con una comorbilità di altre anomalie urologiche o malattie gravi (ad es. ipospadia, criptorchidismo, valvole uretrali posteriori, reflusso vescico-ureterale, vescica neurogena, tumori urologici, calcoli urinari, lesioni vescicali e uretrali, ecc.).
- Quelli con una comorbilità di disturbi neurologici (ad es. epilessia, lesione del midollo spinale, displasia del midollo spinale, sindrome da embolia del midollo spinale, sclerosi multipla, disturbo dello spettro autistico, ecc.).
- Quelli con comorbilità di gravi malattie cardiache, funzionalità epatica o renale anormale, malattie polmonari, deformità scheletriche, gravi malattie gastrointestinali o disturbi metabolici ereditari.
- Quelli con una storia di chirurgia gastrointestinale e chirurgia del tratto urinario.
- Quelli con costipazione cronica.
- Coloro che assumono farmaci anticonvulsivanti e antiepilettici, ormoni, farmaci antitubercolari.
- Quelli hanno una storia precedente di ipercalcemia, iperfosfatemia con rachitismo renale.
- Quelli hanno una storia di ematuria e infezione del tratto urinario nell'ultimo anno.
- Quelli hanno una storia di allergia o malattia allergica ai preparati di vitamina D.
- Coloro che partecipano ad altri studi clinici al momento della consultazione o durante il follow-up di altri studi clinici.
- Qualsiasi condizione che possa causare sintomi urinari o interferire con la valutazione dei parametri di efficacia.
- Coloro che non vogliono partecipare a questo studio. -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Supplemento di vitamina D ad alte dosi (combinato con uroterapia standard)
Questi pazienti riceveranno un'integrazione di vitamina D ad alte dosi (più di 2000 UI al giorno) e terapia comportamentale per 8 settimane
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Questi pazienti riceveranno un'integrazione di vitamina D ad alte dosi (più di 2000 UI al giorno) (in combinazione con l'uroterapia standard) per 8 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo solifenacina succinato (combinato con uroterapia standard)
Questi pazienti riceveranno solifenacina (5-10 mg al giorno) e terapia comportamentale per 8 settimane
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Questi pazienti riceveranno solifenacina 5-10 mg al giorno (in combinazione con l'uroterapia standard) per 8 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: gruppo di uroterapia standard
Questi pazienti riceveranno la sola terapia comportamentale per 8 settimane.
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Questi pazienti riceveranno uroterapia standard per 8 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della frequenza di svuotamento
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazione della frequenza di svuotamento come documentato nei diari della vescica (vuoti/d) dal basale al follow-up
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della frequenza media della nicturia, episodi/notte
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazione della frequenza media della nicturia dal basale al follow-up
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8 settimane
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Variazione del livello di vitamina D
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazione del livello di vitamina D dal basale al follow-up
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8 settimane
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Percezione globale del miglioramento
Lasso di tempo: 8 settimane
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Percezione globale del miglioramento (molto meglio; meglio; più o meno uguale; peggio)
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8 settimane
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Desideri ricevere un'altra forma di trattamento?
Lasso di tempo: 8 settimane
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Desideri ricevere un'altra forma di trattamento?
(Si No)
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8 settimane
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Variazione del punteggio medio di urgenza
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazione del punteggio medio di urgenza come documentato dal basale al follow-up, 0 indicava nessuna urgenza, 1 indicava una lieve consapevolezza dell'urgenza che è facilmente tollerata, 2 indicava un moderato disagio da urgenza che interferisce con o riduce l'attività abituale e 3 indicava un grave disagio da urgenza che si interrompe bruscamente tutte le attività o compiti
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8 settimane
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Modifica del punteggio massimo di urgenza
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazione del punteggio massimo di urgenza come documentato dal basale al follow-up, 0 indicava nessuna urgenza, 1 indicava una lieve consapevolezza dell'urgenza che è facilmente tollerata, 2 indicava un moderato disagio da urgenza che interferisce con o riduce l'attività abituale e 3 indicava un grave disagio da urgenza che si interrompe bruscamente tutte le attività o compiti
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8 settimane
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Variazione del punteggio dei sintomi del tratto urinario inferiore pediatrico
Lasso di tempo: 8 settimane
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La variazione del punteggio dei sintomi pediatrici del tratto urinario inferiore dal basale al follow-up, il punteggio variava da 0 a 21 e i punteggi più alti indicavano un'occorrenza più frequente e grave dei sintomi del tratto urinario inferiore.
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8 settimane
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Variazione del punteggio della qualità della vita
Lasso di tempo: 8 settimane
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La qualità della vita è stata valutata utilizzando una scala che va da 0 a 3, dove un punteggio di 0 indica nessun impatto sulla vita familiare, sociale o accademica, un punteggio di 1 indica un impatto occasionale, un punteggio di 2 indica un impatto significativo e un punteggio di 2 indica un impatto significativo. un punteggio di 3 indicava un grave impatto sulla vita familiare, sociale o accademica.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Xing Liu, Doctor, Children's Hospital of Chongqing Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Austin PF, Bauer SB, Bower W, Chase J, Franco I, Hoebeke P, Rittig S, Vande Walle J, von Gontard A, Wright A, Yang SS, Neveus T. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: update report from the Standardization Committee of the International Children's Continence Society. J Urol. 2014 Jun;191(6):1863-1865.e13. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.110. Epub 2014 Feb 4.
- Franco I. Overactive bladder in children. Nat Rev Urol. 2016 Sep;13(9):520-32. doi: 10.1038/nrurol.2016.152. Epub 2016 Aug 17.
- Abrams P, Swift S. Solifenacin is effective for the treatment of OAB dry patients: a pooled analysis. Eur Urol. 2005 Sep;48(3):483-7. doi: 10.1016/j.eururo.2005.06.007.
- Yuan P, Wang T, Li H, Lan R, Li M, Liu J. Systematic Review and Meta-Analysis of the Association between Vitamin D Status and Lower Urinary Tract Symptoms. J Urol. 2021 Jun;205(6):1584-1594. doi: 10.1097/JU.0000000000001441. Epub 2020 Nov 18.
- Markland AD, Vaughan CP, Huang AJ, Kim E, Bubes VY, Tangpricha V, Buring JR, Lee IM, Cook NR, Manson JE, Grodstein F. Effect of Vitamin D Supplementation on Overactive Bladder and Urinary Incontinence Symptoms in Older Men: Ancillary Findings From a Randomized Trial. J Urol. 2023 Jan;209(1):243-252. doi: 10.1097/JU.0000000000002942. Epub 2022 Sep 6.
- Brustad N, Yousef S, Stokholm J, Bonnelykke K, Bisgaard H, Chawes BL. Safety of High-Dose Vitamin D Supplementation Among Children Aged 0 to 6 Years: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e227410. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.7410.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- Malattie urologiche
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- Sintomi del tratto urinario inferiore
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- Agenti colinergici
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- Vitamina D
- Colecalciferolo
- Solifenacina succinato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022515
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