Respirazione PEP rispetto alla spirometria incentivante sulla dispnea e sul profilo dell'espettorato nei pazienti con bronchiolectasie

La bronchiolectasia è la manifestazione della bronchite cronica caratterizzata dalla dilatazione sacculare dei bronchioli terminali e le bronchiectasie si riferiscono alla dilatazione anomala dei bronchi. Nelle bronchiolectasie i bronchi più prossimali possono mostrare o meno alterazioni radiologiche. La dilatazione delle vie aeree può portare al fallimento della clearance del muco e ad un aumento del rischio di infezione. Il meccanismo fisiopatologico delle bronchiectasie/bronchiolettasie comprende infezioni batteriche persistenti, risposte immunitarie deregolate, ridotta clearance mucociliare e ostruzione delle vie aeree. Il trattamento è diretto a ridurre la frequenza delle riacutizzazioni, migliorando la qualità della vita. Sebbene nessuna terapia sia autorizzata per le bronchiectasie dalle agenzie di regolamentazione, le prove supportano l'efficacia delle tecniche di pulizia delle vie aeree, degli antibiotici e degli agenti mucolitici. Il miglioramento dell'espettorazione efficace delle secrezioni broncopolmonari stagnanti, di solito con il supporto fisioterapico, è fondamentale per la gestione. Esistono diversi metodi per erogare la fisioterapia toracica, come il ciclo attivo della tecnica respiratoria, il drenaggio posturale (PEP) e i dispositivi PEP oscillanti. L'obiettivo dello studio è confrontare gli effetti delle tecniche di spirometria PEP e Incentive sui pazienti con bronchiolectasie.

Lo studio sarà uno studio clinico randomizzato. Un totale di 24 soggetti verrà assegnato casualmente in due gruppi utilizzando una comoda tecnica di campionamento. Il trattamento di base sarà lo stesso (fisioterapia toracica) in entrambi i gruppi. Il gruppo A utilizzerà PEP e il gruppo B utilizzerà la tecnica di spirometria incentivante per un totale di 60 ripetizioni (15 ripetizioni 2 serie, due volte al giorno) 5 sessioni a settimana e un totale di 4 settimane. L'indice di gravità della dispnea e il questionario di valutazione della tosse e dell'espettorato (CASA-Q) verrebbero utilizzati come strumenti di misurazione dei risultati. Le misurazioni verranno effettuate al basale e alla fine della sessione di trattamento di 4 settimane. Dopo aver valutato la normalità, i dati saranno analizzati utilizzando test parametrici e non parametrici.