- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05729568
Uno studio su GS-5423 e GS-2872 in combinazione con l'inibitore del capside Lenacapavir in adulti virologicamente soppressi con infezione da HIV-1
Uno studio di fase 2 randomizzato, in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia degli anticorpi ampiamente neutralizzanti (bNAb) GS-5423 e GS-2872 in combinazione con l'inibitore del capside Lenacapavir come trattamento a lunga durata d'azione somministrato ogni 6 mesi in adulti virologicamente soppressi con Infezione da HIV-1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I partecipanti saranno randomizzati nei gruppi di trattamento 1 e 2 per ricevere Len, Tab e Zab, con dosi diverse di TAB e ZAB tra i 2 gruppi e nel gruppo di trattamento 3 per continuare la loro arte orale di base per 52 settimane. I partecipanti idonei ai gruppi di trattamento da 1 a 3 avranno la possibilità di partecipare alla fase di estensione dello studio per ricevere LEN, Tab e Zab dopo aver completato il follow-up dello studio fino alla settimana 52.
Il gruppo di trattamento 2 è stato rimosso prima del dosaggio di tutti i gruppi durante l'emendamento del protocollo 2.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- East Sydney Doctors
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Sydney, New South Wales, Australia, 2010 NSW
- Holdsworth House Medical Practice
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Hospital
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Toronto, Canada, M5G 1K2
- Maple Leaf Research/Maple Leaf Medical Clinic
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San Juan, Porto Rico, 909
- Clinical Research Puerto Rico
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90069
- Mills Clinical Research
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90036
- Ruane Clinical Research Group, Inc.
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- UC San Diego (UCSD) AntiViral Research Center (AVRC)
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94102
- Optimus Medical Group
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Clinical and Translational Research Center
-
-
Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale University; School of Medicine; AIDS Program
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-
District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Georgetown University Medical Center
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-
Florida
-
DeLand, Florida, Stati Uniti, 32720
- Midland Florida Clinical Research Center, LLC
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33316
- Can Community Health Care
-
Ft. Pierce, Florida, Stati Uniti, 34982
- Midway Immunology and Research Center
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- Orlando Immunology Center
-
West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33407
- Triple O Research Institute, P.A.
-
-
Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Emory University Hospital Midtown Infectious Disease Clinic
-
Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
- Infectious Disease Specialists of Atlanta
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63139
- Southhampton Healthcare, Inc
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
- AXCES Research Group, LLC
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- NC TraCS Institute - CTRC; University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Health Center
-
Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- Regional Center for Infectious Disease Research
-
Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27858
- The Brody School of Medicine at East Carolina University
-
Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
- Rosedale Health and Wellness
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29203
- Prisma Health - Clinical Research Unit
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-
Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
- St Jude Children's Research Hospital
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-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Central Texas Clinical Research
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75208
- AIDS Arms, Inc. DBA Prism Health North Texas
-
El Paso, Texas, Stati Uniti, 79902
- AXCES Research Group, LLC
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77098
- The Crofoot Research Center, INC
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Virginia
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Annandale, Virginia, Stati Uniti, 22003
- Clinical Alliance for Research & Education, Infectious Diseases LLC (CARE-ID)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- In terapia antiretrovirale orale stabile (ART) costituita da non più di 2 classi di farmaci (ad eccezione dei booster farmacologici cobicistat o ritonavir) per ≥ 1 anno prima dello screening. È consentito un cambiamento del regime ART ≥ 28 giorni prima dello screening per motivi diversi dal fallimento virologico (FV) (p. es., tollerabilità, semplificazione, profilo di interazione farmaco-farmaco).
- Nessuna resistenza storica documentata clinicamente significativa all'attuale regime ART con l'eccezione di mutazioni isolate dell'inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa incluse M184V o ≤ 2 mutazioni dell'analogo della timidina (TAM: M41L, D67N, K70R, L210W, T215Y e/o K219Q).
- HIV-1 RNA plasmatico < 50 copie/mL allo screening.
- HIV-1 RNA plasmatico documentato < 50 copie/mL per ≥ 12 mesi prima della visita di screening (o livello di HIV-1 RNA non rilevabile in base al test locale utilizzato se il limite di rilevazione è ≥ 50 copie/mL). Sono accettabili aumenti virologici di ≥ 50 copie/mL (viremia rilevabile transitoria o "blips") prima dello screening.
- Sensibilità feinotipica provirale sia a teropavimab che a zinlirvimab allo screening o dal protocollo GS-US-536-5816 entro 24 mesi prima dello screening.
- Screening Conta delle cellule T CD4+ ≥ 200 cellule/μL.
Criteri chiave di esclusione:
- Condizione di comorbidità che richiede immunosoppressione in corso.
- Evidenza di infezione da virus dell'epatite C (HCV) (l'infezione precedente si è risolta spontaneamente o con il trattamento è accettabile)
- Evidenza dell'attuale infezione da virus dell'epatite B (HBV) indipendentemente dallo stato dell'antigene di superficie dell'HBV, alla visita di screening.
- Storia di infezione opportunistica o malattia indicativa della malattia da HIV in stadio 3.
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di Trattamento 1 Randomizzato di Fase: LEN + TAB + ZAB
I partecipanti riceveranno una dose di carico di lenacapavir (LEN) 600 mg compresse, per via orale, il Giorno 1 e il Giorno 2. Riceveranno LEN 927 mg iniezione sottocutanea (SC) insieme a teropavimab (TAB) 2550 mg infusione endovenosa (IV) e zinlirvimab (ZAB) 2550 mg infusione endovenosa (IV) il Giorno 1 e ogni 26 settimane fino alla Settimana 52 nella Fase Randomizzata.
Alla Settimana 52, i partecipanti in questo gruppo con HIV-1 RNA < 50 copie/mL avranno la possibilità di partecipare alla fase di estensione dello studio.
Nella fase di estensione dello studio, i partecipanti continueranno a ricevere i farmaci randomizzati dello studio ogni 26 settimane.
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Somministrato per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via sottocutanea
Altri nomi:
Somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
Somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo di trattamento randomizzato di fase 3: SBR
I partecipanti al gruppo Stay on Baseline Regimen (SBR) continueranno la loro terapia antiretrovirale (ART) orale di base fino alla settimana 52.
La terapia antiretrovirale includerà farmaci come bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamide, darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamide, dolutegravir/abacavir/lamivudina e rilpivirina/emtricitabina/tenofovir alafenamide, somministrati secondo lo standard di cura.
Alla settimana 52, i partecipanti di questo gruppo con HIV-1 RNA < 50 copie/mL e in assenza di rebound virologico confermato durante la Fase Randomizzata dello studio passeranno dalla ART orale a LEN, TAB e ZAB, ogni 26 settimane.
I partecipanti passeranno a ricevere LEN, TAB e ZAB ogni 26 settimane a partire dalla settimana 52.
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La terapia antiretrovirale, somministrata per via orale, può includere regimi quali: bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamide, darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamide, dolutegravir/abacavir lamivudina e rilpivirina/emtricitabina/tenofovir alafenamide.
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Sperimentale: Fase di Estensione: Gruppo di Trattamento 1: LEN + TAB + ZAB
Alla settimana 52, ai partecipanti di questo gruppo con HIV-1 RNA < 50 copie/mL sarà data la possibilità di partecipare alla fase di estensione dello studio. Nella fase di estensione dello studio, i partecipanti riceveranno LEN 927 mg SC, TAB 2550 mg infusione EV e ZAB 2550 mg infusione EV.
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Somministrato per via sottocutanea
Altri nomi:
Somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
Somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo di trattamento in fase di estensione 3: SBR
Alla settimana 52, i partecipanti di questo gruppo potranno scegliere di partecipare alla Fase di Estensione per passare dalla ART orale a LEN 927 mg SC, TAB 2550 mg infusione EV e ZAB 2550 mg infusione EV, ogni 26 settimane alla dose specificata per il Gruppo di Trattamento 1.
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Somministrato per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via sottocutanea
Altri nomi:
Somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
Somministrato per via endovenosa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con acido ribonucleico (RNA) del virus dell'immunodeficienza umana di tipo 1 (HIV-1) ≥ 50 copie/mL alla settimana 26, determinata secondo l'algoritmo snapshot definito dalla Food and Drug Administration statunitense (US FDA)
Lasso di tempo: Settimana 26
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Percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA ≥ 50 copie/mL alla Settimana 26 analizzata utilizzando l'algoritmo snapshot definito dalla FDA statunitense, che definisce l'esito virologico di un partecipante e include i partecipanti a) con ultimo HIV-1 RNA in trattamento disponibile ≥ 50 copie/mL nella finestra di analisi della Settimana 26; oppure b) senza dati di HIV-1 RNA in trattamento nella finestra di analisi della Settimana 26 e i) che hanno interrotto il farmaco in studio prima o durante la finestra di analisi della Settimana 26 a causa di mancanza di efficacia, o ii) che hanno interrotto il farmaco in studio prima o durante la finestra di analisi della Settimana 26 a causa di evento avverso (AE) o morte e avevano l'ultimo HIV-1 RNA in trattamento disponibile ≥ 50 copie/mL, o iii) che hanno interrotto il farmaco in studio prima o durante la finestra di analisi della Settimana 26 per motivi diversi da AE, morte o mancanza di efficacia e avevano l'ultimo HIV-1 RNA in trattamento disponibile ≥ 50 copie/mL. Il metodo esatto di Clopper-Pearson è stato utilizzato per calcolare l'intervallo di confidenza (IC) al 95% per la misura di esito di ciascun trattamento. Le percentuali sono state arrotondate. |
Settimana 26
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA <50 copie/ml alla settimana 26 come determinato dall'algoritmo di snapshot definito dalla FDA statunitense
Lasso di tempo: Settimana 26
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La percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA <50 copie/ml alla settimana 26 è stata analizzata utilizzando l'algoritmo di istantanea definito dalla FDA negli Stati Uniti, che ha definito il risultato virologico di un partecipante e includeva partecipanti che avevano l'ultimo RNA dell'HIV-1 a treatment disponibile <50 copie/ml nella finestra di analisi della settimana 26. Il metodo esatto Clopper-Pearson è stato utilizzato per calcolare l'IC al 95% per la misura di esito di ciascun trattamento. Le percentuali sono state arrotondate. |
Settimana 26
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Modifica dal basale in cluster di differenziazione 4 (CD4) + conta delle cellule T alla settimana 26
Lasso di tempo: Baseline, settimana 26
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Baseline, settimana 26
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Modifica dal basale nei conteggi delle cellule T CD4+ alla settimana 52
Lasso di tempo: Baseline, settimana 52
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Baseline, settimana 52
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Percentuale di partecipanti che vivono eventi avversi emergenti per il trattamento (Teaes)
Lasso di tempo: Fino a circa 6 anni
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Fino a circa 6 anni
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Parametro farmacocinetico (PK): AUC0-TAU per Tab e Zab
Lasso di tempo: Fino a circa 6 anni
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AUC0-TAU è definita come l'area parziale sotto la curva di concentrazione rispetto al tempo dal tempo "0" al tempo "T".
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Fino a circa 6 anni
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Parametro PK: T1/2 per Tab e Zab
Lasso di tempo: Fino a circa 6 anni
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T1/2 è definito come emivita di eliminazione terminale.
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Fino a circa 6 anni
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Parametro PK: CMAX per tab e zab
Lasso di tempo: Fino a circa 6 anni
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CMAX è definito come la concentrazione massima osservata del farmaco.
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Fino a circa 6 anni
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Parametro PK: CMAX per LEN
Lasso di tempo: Fino a circa 6 anni
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CMAX è definito come la concentrazione massima osservata del farmaco.
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Fino a circa 6 anni
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Parametro PK: TMAX per Tab, Zab e Len
Lasso di tempo: Fino a circa 6 anni
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TMAX è definito come il tempo (punto temporale osservato) di CMAX.
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Fino a circa 6 anni
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Percentuale di partecipanti con anticorpi anti-tab e anti-zab emergenti
Lasso di tempo: Fino a circa 6 anni
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Gli anticorpi anti-tab e anticorpi anti-zab si sono riferiti alla percentuale di partecipanti che hanno anticorpi anti-tab e anti-zab emergenti per il trattamento tra tutti i partecipanti valutabili per l'incidenza di anticorpi anti-farmaci (ADA).
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Fino a circa 6 anni
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Percentuale di Partecipanti con HIV-1 RNA ≥ 50 Copie/mL alla Settimana 52, Determinata dall'Algoritmo Snapshot Definito dalla FDA Statunitense
Lasso di tempo: Settimana 52
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La percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA ≥ 50 copie/mL alla Settimana 52 è stata analizzata utilizzando l'algoritmo snapshot definito dalla FDA statunitense, che definisce l'esito virologico di un partecipante e include quelli a) che avevano l'ultimo HIV-1 RNA disponibile durante il trattamento ≥ 50 copie/mL nella finestra di analisi della Settimana 52; o b) che non avevano dati di HIV-1 RNA durante il trattamento nella finestra di analisi della Settimana 52 e i) hanno interrotto il farmaco in studio prima o nella finestra di analisi della Settimana 52 a causa di mancanza di efficacia, o ii) hanno interrotto il farmaco in studio prima o nella finestra di analisi della Settimana 52 a causa di un evento avverso (AE) o decesso e avevano l'ultimo HIV-1 RNA disponibile durante il trattamento ≥ 50 copie/mL, o iii) hanno interrotto il farmaco in studio prima o nella finestra di analisi della Settimana 52 per ragioni diverse da AE, decesso o mancanza di efficacia e avevano l'ultimo HIV-1 RNA disponibile durante il trattamento ≥ 50 copie/mL. Il metodo esatto di Clopper-Pearson è stato utilizzato per calcolare l'intervallo di confidenza (IC) al 95% per la misura dell'esito di ciascun trattamento. Le percentuali sono state arrotondate. |
Settimana 52
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Percentuale di Partecipanti con HIV-1 RNA < 50 Copie/mL alla Settimana 52 Determinata dall'Algoritmo Snapshot definito dalla FDA degli Stati Uniti
Lasso di tempo: Settimana 52
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La percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA < 50 copie/mL alla Settimana 52 è stata analizzata utilizzando l'algoritmo snapshot definito dalla US FDA, che definiva l'esito virologico del partecipante e includeva partecipanti con l'ultimo HIV-1 RNA disponibile in corso di trattamento < 50 copie/mL nella finestra di analisi della Settimana 52.
Il metodo esatto di Clopper-Pearson è stato utilizzato per calcolare l'IC al 95% per la misura dell'esito di ciascun trattamento.
Le percentuali sono state arrotondate.
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Settimana 52
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Concentrazione al Nadir alla Settimana 26 prima della somministrazione per TAB e ZAB
Lasso di tempo: Settimana 26 prima della somministrazione
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La concentrazione al nadir è definita come la concentrazione del farmaco nel plasma/siero alla fine dell'intervallo di dosaggio.
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Settimana 26 prima della somministrazione
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Concentrazione Pre-dose a 26 Settimane per LEN
Lasso di tempo: Predosaggio della settimana 26
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Il livello di valle è definito come la concentrazione del farmaco nel plasma/siero alla fine dell'intervallo di dosaggio.
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Predosaggio della settimana 26
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Concentrazione in Basso a Settimana 52 Prima della Dose per TAB e ZAB
Lasso di tempo: predosaggio a 52 settimane
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La concentrazione di valle è definita come la concentrazione del farmaco nel plasma/siero alla fine dell'intervallo di somministrazione.
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predosaggio a 52 settimane
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Concentrazione Val di Fondo alla Settimana 52 Pre-dose per LEN
Lasso di tempo: Settimana 52 pre-dose
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La concentrazione al minimo è definita come la concentrazione del farmaco nel plasma/siero alla fine dell'intervallo di dosaggio.
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Settimana 52 pre-dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Gilead Study Director, Gilead Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mponponsuo K, McMahon JH, Gorgos L, Morales-Ramirez J, Workowski K, Brunetta J, Ogbuagu O, Collins SE, VanderVeen LA, Huang H, Baeten JM, Eron JJ. Efficacy and Safety of Lenacapavir, Teropavimab, and Zinlirvimab: Phase II Week 26 Primary Outcome [Oral 07]. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI); 2025 9-12 March, San Francisco, CA.
- Ogbuagu O, Gaur A, McMahon JH, Gorgos L, Morales-Ramirez JO, Workowski K, Brunetta J, Mponponsuo K, Collins SE, VanderVeen LA, Zhang N, Huang H, Baeten JM, Eron J. Efficacy and safety of lenacapavir, teropavimab, and zinlirvimab: week-26 primary outcome results from a multicentre, open-label, randomised, active-controlled, phase 2 study. Lancet Microbe. 2026 Mar;7(3):101283. doi: 10.1016/j.lanmic.2025.101283. Epub 2026 Feb 17.
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Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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