- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05782907
Studio per valutare gli eventi avversi, il cambiamento nell'attività della malattia e il modo in cui Upadacitinib orale si muove attraverso il corpo dei partecipanti pediatrici con colite ulcerosa da moderatamente a gravemente attiva.
Uno studio multicentrico di fase 3 per valutare l'efficacia, la sicurezza e la farmacocinetica di Upadacitinib con induzione in aperto, mantenimento randomizzato, in doppio cieco ed estensione a lungo termine in aperto in soggetti pediatrici con colite ulcerosa da moderatamente a gravemente attiva e risposta inadeguata, intolleranza , o controindicazioni mediche a corticosteroidi, immunosoppressori e/o terapia biologica
La colite ulcerosa (CU) è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che provoca infiammazione e sanguinamento dal rivestimento del retto e del colon (intestino crasso). Questo studio valuterà quanto Upadacitinib sia sicuro ed efficace nel trattamento dei partecipanti pediatrici con CU. Saranno valutati gli eventi avversi e il cambiamento nell'attività della malattia.
Upadacitinib (RINVOQ) è un farmaco approvato negli adulti per la CU da moderata a gravemente attiva ed è in fase di sviluppo per la CU da moderata a gravemente attiva nei partecipanti pediatrici. Questo studio è condotto in 2 periodi: Il Periodo 1 è composto da due fasi: una fase di induzione in aperto di 8 settimane, il che significa che il medico dello studio e i pazienti sanno che i partecipanti riceveranno UPA Dose-A (o l'equivalente per adulti in base al corpo peso corporeo) seguita da una fase di mantenimento in doppio cieco di 44 settimane, il che significa che né i partecipanti né i medici dello studio sapranno quale dose di upadacitinib verrà somministrata (UPA Dose B o Dose C). Il periodo 2 è un'estensione in aperto (OLE) di 260 settimane del periodo 1. Saranno arruolati circa 110 partecipanti pediatrici con CU attiva da moderata a grave in un massimo di 75 centri in tutto il mondo.
I partecipanti riceveranno upadacitinib compresse orali una volta al giorno o soluzione orale due volte al giorno all'incirca alla stessa ora ogni giorno, con o senza cibo. I partecipanti saranno seguiti per 30 giorni dopo ogni fase (ovvero dopo l'induzione, la manutenzione, OLE) e solo se un partecipante non continua nella fase successiva.
Potrebbe esserci un carico di trattamento più elevato per i partecipanti a questo studio rispetto al loro standard di cura. I partecipanti parteciperanno a visite regolari durante lo studio presso un ospedale o una clinica. L'effetto del trattamento sarà verificato mediante valutazioni mediche, esami del sangue, controllo degli effetti collaterali e compilazione di questionari.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: ABBVIE CALL CENTER
- Numero di telefono: 844-663-3742
- Email: abbvieclinicaltrials@abbvie.com
Luoghi di studio
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Reclutamento
- Queensland Children's Hospital /ID# 261032
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- Reclutamento
- Perth Children's Hospital /ID# 254727
-
-
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgio, 3000
- Reclutamento
- Universitair Ziekenhuis Leuven /ID# 251185
-
-
-
-
-
Plovdiv, Bulgaria, 4002
- Reclutamento
- UMHAT Sveti Georgi /ID# 251949
-
Contatto:
- Site Coordinator
- Numero di telefono: +36932 602 542
-
Sofiya, Bulgaria, 1606
- Reclutamento
- Specialized Hospital For Active Treatment Of Children Diseases Prof. Ivan Mitev /ID# 251285
-
Varna, Bulgaria, 9010
- Reclutamento
- UMHAT Sveta Marina /ID# 251948
-
Contatto:
- Site Coordinator
- Numero di telefono: +359 52 978 819
-
-
-
-
-
Daegu, Corea, Repubblica di, 41404
- Reclutamento
- Kyungpook National University Chilgok Hospital /ID# 252663
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 06351
- Reclutamento
- Samsung Medical Center /ID# 252023
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 03080
- Reclutamento
- Seoul National University Hospital /ID# 252024
-
-
-
-
-
Paris, Francia, 75015
- Reclutamento
- AP-HP - Hopital Necker /ID# 251658
-
Paris, Francia, 75019
- Reclutamento
- Hopitaux de Paris (AP-HP) - Hopital Robert Debre - CHU /ID# 252069
-
Toulouse, Francia, 31059
- Reclutamento
- CHU Toulouse - Hopital Paule de Viguier /ID# 252070
-
-
Gironde
-
Bordeaux CEDEX, Gironde, Francia, 33076
- Reclutamento
- CHU Bordeaux - Hopital Pellegrin /ID# 253182
-
-
Rhone
-
Bron CEDEX, Rhone, Francia, 69677
- Reclutamento
- HCL - Hopital Femme Mere Enfant /ID# 251502
-
-
-
-
Chiba
-
Kashiwa-shi, Chiba, Giappone, 277-0871
- Reclutamento
- Tsujinaka Hospital Kashiwanoha /ID# 251930
-
-
Fukuoka
-
Kurume-shi, Fukuoka, Giappone, 830-0011
- Reclutamento
- Kurume University Hospital /ID# 251927
-
-
Hokkaido
-
Sapporo-shi, Hokkaido, Giappone, 060-0033
- Reclutamento
- Hokkaido P.W.F.A.C. Sapporo-Kosei General Hospital /ID# 251928
-
-
Miyagi
-
Sendai-shi, Miyagi, Giappone, 989-3126
- Reclutamento
- Miyagi Children's Hospital /ID# 251931
-
-
Osaka
-
Izumi-Shi, Osaka, Giappone, 594-1101
- Reclutamento
- Osaka Women's and Children's Hospital /ID# 252397
-
Osaka-shi, Osaka, Giappone, 558-8558
- Reclutamento
- Osaka General Medical Center /ID# 253678
-
-
Saitama
-
Saitama-shi, Saitama, Giappone, 330-8777
- Reclutamento
- Saitama Children's Medical Center /ID# 252362
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Giappone, 113-8519
- Reclutamento
- Tokyo Medical And Dental University Hospital /ID# 251929
-
Fuchu City, Tokyo, Giappone, 183-8524
- Reclutamento
- Tokyo Metropolitan Children's Medical Center /ID# 252477
-
Setagaya-ku, Tokyo, Giappone, 157-8535
- Reclutamento
- National Center for Child Health and Development /ID# 251926
-
-
-
-
Attiki
-
Athens, Attiki, Grecia, 11527
- Reclutamento
- Agia Sofia Hospital /ID# 250697
-
-
Kriti
-
Heraklion, Kriti, Grecia, 71500
- Reclutamento
- University General Hospital of Heraklion PA.G.N.I /ID# 250696
-
-
-
-
HaMerkaz
-
Petah Tikva, HaMerkaz, Israele, 4920235
- Reclutamento
- Schneider Children's Medical Center /ID# 254833
-
-
Yerushalayim
-
Jerusalem, Yerushalayim, Israele, 91031
- Reclutamento
- Shaare Zedek Medical Center /ID# 254832
-
-
-
-
Firenze
-
Florence, Firenze, Italia, 50139
- Reclutamento
- Azienda Ospedaliero Universitaria Meyer /ID# 251624
-
-
Roma
-
Rome, Roma, Italia, 00161
- Reclutamento
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Umberto I /ID# 251625
-
-
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Nuova Zelanda, 1023
- Reclutamento
- Starship Child Health /ID# 254702
-
-
Canterbury
-
Christchurch, Canterbury, Nuova Zelanda, 8011
- Reclutamento
- Christchurch Hospital /ID# 254703
-
-
-
-
Kujawsko-pomorskie
-
Torun, Kujawsko-pomorskie, Polonia, 87-100
- Reclutamento
- Gastromed Sp. z o.o /ID# 251290
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa, Mazowieckie, Polonia, 04-730
- Reclutamento
- Instytut Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka /ID# 251289
-
-
-
-
-
Sheffield, Regno Unito, S10 2TH
- Reclutamento
- Sheffield Children's Hospital /ID# 251600
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Regno Unito, SO16 6YD
- Reclutamento
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust /ID# 252097
-
-
London, City Of
-
London, London, City Of, Regno Unito, E1 2ES
- Reclutamento
- Barts Health NHS Trust /ID# 251917
-
-
-
-
-
Malaga, Spagna, 29011
- Reclutamento
- Hospital Regional Universitario de Malaga /ID# 251193
-
-
Barcelona
-
Esplugues de Llobregat, Barcelona, Spagna, 08950
- Reclutamento
- Hospital Sant Joan de Deu /ID# 251194
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016-7710
- Reclutamento
- Phoenix Children's Hospital /ID# 250135
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
- Reclutamento
- Arkansas Children's Hospital /ID# 250106
-
-
California
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94609
- Reclutamento
- UCSF Benioff Children's Hospital - Oakland /ID# 255067
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Reclutamento
- Children's Hospital Colorado - Aurora /ID# 250110
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19803
- Reclutamento
- Nemours/Alfred duPont Hospital for Children /ID# 255483
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Reclutamento
- The Mount Sinai Hospital /ID# 250141
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203-5866
- Reclutamento
- Levine Children's Specialty Center- Charlotte /ID# 250131
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Reclutamento
- UH Cleveland Medical Center /ID# 250134
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Reclutamento
- Children's Specialty Group /ID# 256966
-
-
-
-
-
Taipei City, Taiwan, 100
- Reclutamento
- National Taiwan University Hospital /ID# 251650
-
Contatto:
- Site Coordinator
- Numero di telefono: 886-2-23123456
-
Taoyuan City, Taiwan, 333
- Reclutamento
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital /ID# 251654
-
-
-
-
-
Budapest, Ungheria, 1083
- Reclutamento
- Semmelweis Egyetem /ID# 251083
-
-
Hajdu-Bihar
-
Debrecen, Hajdu-Bihar, Ungheria, 4032
- Reclutamento
- Debreceni Egyetem-Klinikai Kozpont /ID# 251835
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- CU attiva con AMS da 5 a 9 punti e sottopunteggio endoscopico da 2 a 3.
- Dimostrare una risposta inadeguata, perdita di risposta, intolleranza o controindicazioni mediche a corticosteroidi, immunosoppressori e/o terapia biologica.
Criteri di esclusione:
- - Partecipanti con precedente esposizione agli inibitori JAK (ad esempio tofacitinib, baricitinib, filgotinib, upadacitinib).
- Donne in gravidanza, allattamento o che stanno valutando una gravidanza durante lo studio e per circa 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Periodo 1- Fase di induzione in aperto
Tutti i partecipanti alla fase di induzione in aperto del Periodo 1 riceveranno upadacitinib Dose A per 8 settimane in base al peso corporeo.
|
Soluzione orale/compresse
Altri nomi:
|
Sperimentale: Periodo 1- Fase di mantenimento in doppio cieco
I responder clinici alla fine della fase di induzione in aperto del Periodo 1 saranno assegnati in modo casuale a ricevere upadacitinib Dose B o Dose C per 44 settimane in base al peso corporeo.
|
Soluzione orale/compresse
Altri nomi:
|
Sperimentale: Periodo 2- Fase di estensione a lungo termine in aperto, braccio A
I non-responder clinici al di fuori degli Stati Uniti dopo la fase di induzione del Periodo 1 riceveranno upadacitinib Dose A al giorno per la fase di induzione estesa di 8 settimane nel Periodo 2 di estensione a lungo termine (OLE) in aperto. I responder clinici dalla fase di induzione estesa in OLE riceveranno upadacitinib Dose B giornalmente fino a 252 settimane nel periodo OLE 2.
|
Soluzione orale/compresse
Altri nomi:
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Sperimentale: Periodo 2- Fase di estensione a lungo termine in aperto braccio B
I non-responder clinici negli Stati Uniti dopo la fase di induzione del Periodo 1 o i responder clinici con perdita di risposta durante la fase di mantenimento riceveranno upadacitinib Dose B giornalmente per un massimo di 260 settimane nel Periodo OLE 2.
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Soluzione orale/compresse
Altri nomi:
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Sperimentale: Periodo 2- Fase di estensione a lungo termine Braccio C
I responder clinici che completano il Periodo 1 fino alla Settimana 52 riceveranno upadacitinib Dose C giornalmente per un massimo di 260 settimane nel Periodo OLE 2.
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Soluzione orale/compresse
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto la remissione clinica del punteggio Mayo adattato (AMS) (Periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Il punteggio Mayo è uno strumento progettato per misurare l'attività della malattia per la colite ulcerosa.
L'AMS è un composto dei seguenti sottopunteggi: sottopunteggio della frequenza delle feci (SFS), sottopunteggio del sanguinamento rettale (RBS) e sottopunteggio dell'endoscopia (MES).
L'AMS varia da 0 a 9 dove i punteggi più alti rappresentano una malattia più grave.
La remissione clinica è definita come AMS < o = 2, con SFS < o = 1 e non superiore al basale, RBS di 0 e MES < o = 1.
|
Settimana 8
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto la remissione clinica dell'AMS tra i responder alla settimana 8 per AMS (periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 52
|
Il punteggio Mayo è uno strumento progettato per misurare l'attività della malattia per la colite ulcerosa.
L'AMS varia da 0 a 9 dove i punteggi più alti rappresentano una malattia più grave.
La remissione clinica è definita come AMS ≤ 2, con SFS ≤ 1 e non superiore al basale, RBS pari a 0 e MES ≤ 1.
|
Settimana 52
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di partecipanti che ottengono miglioramenti endoscopici (periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Il miglioramento endoscopico è definito come MES < o = 1.
|
Settimana 8
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto la remissione clinica del punteggio Mayo parziale (PMS) (periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Il punteggio Mayo è uno strumento progettato per misurare l'attività della malattia per la colite ulcerosa.
Il PMS è un composto dei seguenti punteggi parziali: SFS, RBS e valutazione globale del medico (PGA).
La sindrome premestruale varia da 0 a 9 con punteggi più alti che rappresentano una malattia più grave.
La remissione clinica della sindrome premestruale è definita come una sindrome premestruale < o = 2 e nessun punteggio parziale individuale > 1.
|
Settimana 8
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta clinica AMS (periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 8
|
Il punteggio Mayo adattato (AMS) è un composto dei seguenti sottopunteggi: SFS, RBS e MES.
La risposta clinica dell'AMS è definita come diminuzione dell'AMS di > o = 2 punti e > o = 30% rispetto al basale con una diminuzione dell'RBS > o = 1 o un RBS assoluto di 0 o 1.
|
Settimana 8
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto miglioramenti endoscopici tra i responder alla settimana 8 per AMS (periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 52
|
Il miglioramento endoscopico è definito come MES di < o = 1.
L'AMS è un composto dei seguenti punteggi parziali: SFS, RBS e MES.
|
Settimana 52
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto la remissione clinica della sindrome premestruale tra i rispondenti alla settimana 8 per AMS (periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 52
|
Il punteggio Mayo è uno strumento progettato per misurare l'attività della malattia per la colite ulcerosa.
La sindrome premestruale varia da 0 a 9 con punteggi più alti che rappresentano una malattia più grave.
La remissione clinica della sindrome premestruale è definita come una sindrome premestruale < o = 2 e nessun punteggio parziale individuale > 1.
L'AMS è un composto dei seguenti punteggi parziali: SFS, RBS e MES.
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Settimana 52
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta clinica all'AMS tra i responder alla settimana 8 per AMS (periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 52
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L'AMS è un composto dei seguenti punteggi parziali: SFS, RBS e MES.
La risposta clinica dell'AMS è definita come diminuzione dell'AMS di > o = 2 punti e > o = 30% rispetto al basale con una diminuzione dell'RBS > o = 1 o un RBS assoluto di 0 o 1.
|
Settimana 52
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta clinica PMS tra i pazienti che hanno risposto clinicamente alla settimana 8 per AMS (periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 52
|
L'AMS è un composto dei seguenti sottopunteggi: SFS, RBS e endoscopia MES.
La risposta clinica della sindrome premestruale è definita come diminuzione della sindrome premestruale di > o = 2 punti e > o = 30% rispetto al basale con una diminuzione della RBS > o = 1 o una RBS assoluta di 0 o 1.
|
Settimana 52
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto la remissione clinica dell'AMS senza corticosteroidi tra i responder alla settimana 8 per AMS (Periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 52
|
La remissione clinica di AMS senza corticosteroidi è definita come essere in remissione clinica di AMS e senza corticosteroidi per >= 90 giorni immediatamente precedenti il punto temporale della valutazione dell'endpoint.
L'AMS è un composto dei seguenti punteggi parziali: SFS, RBS e MES.
|
Settimana 52
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto la remissione clinica dell'AMS tra i pazienti che hanno rimesso la settimana 8 per AMS (Periodo 1)
Lasso di tempo: Settimana 52
|
L'AMS è un composto dei seguenti punteggi parziali: SFS, RBS e MES.
Il punteggio Mayo adattato varia da 0 a 9 dove i punteggi più alti rappresentano una malattia più grave.
La remissione clinica è definita come AMS < o = 2, con SFS < o = 1 e non superiore al basale, RBS di 0 e MES < o = 1.
|
Settimana 52
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: ABBVIE INC., AbbVie
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Malattie infiammatorie intestinali
- Ulcera
- Colite
- Colite, ulcerosa
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Inibitori della chinasi proteica
- Inibitori della Janus Kinasi
- Upadacitinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- M14-658
- 2022-501788-41-00 (Altro identificatore: EU CT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Upadacitinib
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AbbVieCompletatoMorbo di CrohnStati Uniti, Argentina, Australia, Austria, Belgio, Bosnia Erzegovina, Brasile, Bulgaria, Canada, Chile, Cina, Colombia, Croazia, Cechia, Danimarca, Egitto, Estonia, Francia, Germania, Grecia, Hong Kong, Ungheria, Irlanda, Israele, Ital... e altro ancora
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Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityReclutamento
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AbbVieAttivo, non reclutanteDermatite atopicaStati Uniti, Norvegia, Porto Rico
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AbbVieAttivo, non reclutanteDermatite atopicaStati Uniti, Argentina, Australia, Bosnia Erzegovina, Bulgaria, Canada, Cina, Colombia, Croazia, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Italia, Giappone, Malaysia, Nuova Zelanda, Porto Rico, Romania, Federazione... e altro ancora
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AbbVieAttivo, non reclutanteColite ulcerosa (UC)Stati Uniti, Argentina, Australia, Austria, Bielorussia, Belgio, Bosnia Erzegovina, Brasile, Canada, Chile, Cina, Colombia, Croazia, Cechia, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Ungheria, Irlanda, Italia, Giappone, Corea... e altro ancora
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AbbVieAttivo, non reclutanteMorbo di CrohnStati Uniti, Argentina, Australia, Austria, Belgio, Bosnia Erzegovina, Brasile, Bulgaria, Canada, Chile, Cina, Colombia, Croazia, Cechia, Danimarca, Egitto, Estonia, Francia, Germania, Grecia, Hong Kong, Ungheria, Irlanda, Israele, Ital... e altro ancora
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AbbVieAttivo, non reclutanteDermatite atopicaStati Uniti, Australia, Austria, Belgio, Bulgaria, Canada, Croazia, Cechia, Danimarca, Francia, Germania, Grecia, Ungheria, Irlanda, Italia, Corea, Repubblica di, Olanda, Nuova Zelanda, Portogallo, Singapore, Spagna, Taiwan, Regno...
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AbbVieCompletatoMorbo di CrohnStati Uniti, Argentina, Australia, Austria, Belgio, Bosnia Erzegovina, Brasile, Bulgaria, Canada, Chile, Cina, Colombia, Croazia, Cechia, Danimarca, Egitto, Estonia, Francia, Germania, Grecia, Hong Kong, Ungheria, Irlanda, Israele, Ital... e altro ancora