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Riduzione della temperatura cutanea con dispositivo Hilotherm

13 ottobre 2024 aggiornato da: University of Winchester

Uso di un dispositivo di criocompressione Hilotherm per ridurre la temperatura cutanea del ginocchio all'intervallo terapeutico di 10-15 ℃: uno studio prospettico di coorte

La crioterapia dopo l'intervento chirurgico è ampiamente utilizzata e ha numerose applicazioni pratiche per la riabilitazione post-operatoria. Precedenti ricerche hanno suggerito che durante la terapia del freddo, la temperatura cutanea del ginocchio dovrebbe essere ridotta a 10-15°C per massimizzare i benefici terapeutici del raffreddamento evitando il rischio di lesioni da freddo come danni ai nervi e congelamento (Wilke e Weiner, 2003 ; Bleakley, McDonough e MacAuley, 2004). Non è nota la temperatura alla quale deve essere impostato un dispositivo di criocompressione per raggiungere una temperatura cutanea compresa nell'intervallo terapeutico di 10-15°C. Inoltre, ci sono prove che suggeriscono che l'impostazione della temperatura del dispositivo non è uguale a quella a cui è ridotta la pelle (Selfe et al., 2009). Pertanto, non è sufficiente presumere che l'impostazione della temperatura di un dispositivo di criocompressione rifletta accuratamente la temperatura cutanea raggiunta. I moderni dispositivi di crioterapia consistono principalmente in una sorta di bracciale che può essere avvolto attorno al ginocchio, con un tubo di collegamento a un'unità centrale che fornisce e fa circolare acqua fredda da e verso il bracciale per raffreddare la parte del corpo prevista. L'Hilotherm è uno di questi dispositivi da utilizzare in questo modo, ma la sua capacità di ridurre la temperatura della pelle entro l'intervallo terapeutico target è sconosciuta. Lo scopo di questo studio è determinare se il dispositivo Hilotherm è in grado di ridurre la temperatura cutanea del ginocchio entro l'intervallo terapeutico di 10-15 ℃ durante un trattamento standard di 30 minuti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio prospettico controllato randomizzato recluterà volontari adulti sani da una popolazione universitaria per partecipare. Un'analisi di potenza ha dimostrato che sarebbe necessario un totale di 30 partecipanti per ottenere una potenza di 0,8 e una probabilità di errore alfa di 0,05 per una dimensione dell'effetto medio-piccola di f=0,2. Tutti i partecipanti idonei dovranno prima fornire il consenso informato prima della loro partecipazione allo studio. Una volta ottenuto questo, i partecipanti parteciperanno ciascuno ad un'unica sessione di test della durata massima di 60 minuti. L'altezza e la massa dei partecipanti saranno misurate durante la sessione di test al fine di calcolare il BMI, e l'età e il sesso dei partecipanti saranno registrati per l'inclusione nell'analisi dei dati successiva.

I partecipanti dovranno rimanere in posizione seduta con la gamba completamente estesa e sollevata, parallela al pavimento, per tutta la durata del test. La gamba che verrà utilizzata per lo studio sarà selezionata casualmente per ciascun partecipante. La temperatura della pelle verrà misurata utilizzando una termocoppia, che verrà fissata con nastro adesivo 20 mm distalmente alla rotula. Il dispositivo Hilotherm verrà quindi attaccato alla gamba del partecipante e il test avrà inizio. Il dispositivo sarà impostato per applicare la temperatura più bassa possibile (10 ℃) al ginocchio per consentire una valutazione della capacità massima del dispositivo da condurre.

La temperatura della pelle verrà misurata utilizzando una termocoppia di tipo k collegata a un termometro a infrarossi immediatamente prima dell'applicazione di un dispositivo, e successivamente ogni 5 minuti per tutta la durata del test. La durata di un test sarà di 30 minuti, in conformità con le istruzioni/raccomandazioni dei produttori per ciascun dispositivo.

Al completamento di un test, il bracciale verrà rimosso. Se la temperatura della pelle è stata ridotta entro 10-15 ℃, la temperatura cutanea continuerà a essere monitorata ogni 5 minuti dopo che il bracciale è stato rimosso fino a quando non supera i 15 ℃, a quel punto il test terminerà. Ciò consentirà di misurare il tempo totale in cui la temperatura cutanea rimane all'interno dell'intervallo terapeutico target come risultato di una singola applicazione del dispositivo di criocompressione. Se la temperatura cutanea non viene ridotta entro 10-15 ℃ mentre il bracciale è indossato, il test terminerà dopo la rimozione iniziale del bracciale. Al termine del test, il sensore di temperatura verrà rimosso dalla gamba del partecipante; completando così la loro partecipazione al test e allo studio.

Verranno registrate le seguenti misure: temperatura cutanea in ogni punto temporale, temperatura cutanea minima raggiunta, tempo per raggiungere la temperatura cutanea minima, periodo di tempo con temperatura cutanea entro l'intervallo terapeutico di 10-15 ℃. Dopo ogni test, ai partecipanti verrà anche chiesto di rispondere alla seguente domanda utilizzando una scala Likert a 5 punti: "Quanto ti sei sentito a tuo agio con il trattamento che hai appena sperimentato?" Le possibili risposte a questa domanda saranno: "Molto comodo, Comodo, Neutro, Scomodo, Molto scomodo". Ciò fornirà informazioni sulle differenze nella percezione del trattamento, che potrebbero essere rilevanti per la probabilità di aderenza al protocollo da parte dei pazienti in ambito clinico.

I dati saranno analizzati per rilevare eventuali differenze durante i test rispetto alle misure di base. Tutti i dati saranno prima sottoposti a un test di Kolmogorov-Smirnov per valutare se sono distribuiti normalmente. Un'analisi della varianza per misure ripetute sarà eseguita su tutti i dati normalmente distribuiti. Verrà eseguito un test di Friedman su tutti i dati che non sono normalmente distribuiti.

Il rischio per i partecipanti è considerato molto basso per questo studio poiché l'impostazione della temperatura del dispositivo che verrà utilizzata è all'interno della zona terapeutica target, che è nota per essere sicura per l'uso con individui che non sono normalmente controindicati per l'applicazione della terapia del freddo.

I partecipanti hanno il diritto di ritirare se stessi e tutti i dati raccolti dallo studio in qualsiasi momento durante e per i primi 7 giorni successivi alla loro partecipazione senza dover fornire una motivazione. Hanno anche il diritto di terminare una sessione di test in qualsiasi momento. La sperimentazione deve essere interrotta anche a seguito di eventuali reazioni avverse emerse. Reazioni avverse (ad es. dolore) al protocollo di test non sono previsti a causa della natura a basso rischio dello studio, tuttavia qualsiasi evento che si verifica deve essere registrato e monitorato fino a quando le cose non tornano al basale/normale. Al fine di monitorare qualsiasi dolore/disagio che potrebbe verificarsi, una scala numerica di valutazione del dolore (scala 0-10) sarà sempre visibile al partecipante durante il test: un test verrà interrotto se il dolore/disagio riportato supera i 5/10 , anche se nessuno è previsto. Qualsiasi dolore segnalato (o altre reazioni avverse) deve essere archiviato insieme ai dati raccolti per quel partecipante. Se un test viene interrotto per un motivo che potrebbe essere mitigato in futuro, ai partecipanti verrà offerta l'opportunità di ripetere il test un altro giorno, se desiderano continuare a prendere parte allo studio. Se un test viene interrotto a causa di una reazione avversa che non può essere mitigata in futuro, il partecipante (e tutti i dati raccolti) sarà ringraziato per il tempo dedicato e ritirato dallo studio.

Tipo di studio

Osservativo

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Winchester, Regno Unito, SO22 4NR
        • University of Winchester, Physiology Laboratory

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Volontari adulti sani reclutati principalmente da una popolazione universitaria. Tutti gli individui disposti a partecipare saranno selezionati in base ai criteri di inclusione/esclusione sopra menzionati e saranno reclutati fino a quando 30 persone non avranno completato la loro partecipazione allo studio.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • >18 anni di età

Criteri di esclusione:

  • IMC >40 kg/m2
  • Anamnesi di danno ai nervi o deficit sensoriale negli arti inferiori (compreso il congelamento)
  • Ipersensibilità al freddo, compresi orticaria
  • Infiammazione attiva o dolore al ginocchio
  • Storia di trombosi, embolia o altre condizioni correlate a ridotta circolazione periferica
  • Chi soffre di diabete diagnosticato, sclerosi multipla, artrite reumatoide, lesioni del midollo spinale, malattie cardiovascolari, ipertensione, malattia di Raynaud, crioglobulinemia o emoglobinuria
  • Infezione tissutale confermata o sospetta, frattura instabile, condizione della pelle o tumore nell'area di trattamento
  • Compromissione cognitiva o barriere comunicative in cui gli aggiustamenti non possono essere ragionevolmente apportati

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo di prova
Questo gruppo riceverà un trattamento di criocompressione di 30 minuti su un ginocchio utilizzando un dispositivo Hilotherm, che è impostato per far circolare l'acqua attraverso il bracciale a una temperatura mantenuta di 10 ℃. Il dispositivo Hilotherm verrà somministrato secondo le linee guida del produttore e ogni partecipante sarà sottoposto a questo trattamento una volta.
Un dispositivo elettronico in grado di far circolare acqua calda o raffreddata a una temperatura selezionata dall'utente compresa tra 10 e 30 ℃. L'acqua viene fatta circolare da un'unità centrale, attraverso un tubo, a un bracciale avvolto attorno all'area terapeutica prevista (il ginocchio). Un trattamento dura 30 minuti, a quel punto il dispositivo viene spento e il bracciale viene rimosso dall'arto dell'utente.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Temperatura della pelle
Lasso di tempo: 60 minuti
La temperatura cutanea verrà misurata utilizzando una termocoppia posizionata 20 mm distalmente alla rotula. Questo sensore verrà collegato prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione e rimarrà in posizione fino al completamento della sessione di test e fino a quando la temperatura della pelle sarà > 15 ℃. (Si ritiene che l'intervallo di temperatura terapeutica della pelle per la crioterapia sia di 10-15 ℃). La temperatura verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test; e ogni 5 minuti dopo un test finché la temperatura della pelle non raggiunge >15℃.
60 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Comodità soggettiva
Lasso di tempo: 60 minuti
Dopo ogni test, ai partecipanti verrà anche chiesto di rispondere alla seguente domanda utilizzando una scala Likert a 5 punti: "Quanto ti sei sentito a tuo agio con il trattamento che hai appena sperimentato?" Le possibili risposte a questa domanda saranno: "Molto comodo, Comodo, Neutro, Scomodo, Molto scomodo". Ciò fornirà informazioni sulle differenze nella percezione del trattamento, che potrebbero essere rilevanti per la probabilità di aderenza al protocollo da parte dei pazienti in ambito clinico.
60 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: James Faulkner, PhD, University of Winchester

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 aprile 2023

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2023

Completamento dello studio (Stimato)

1 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 marzo 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 marzo 2023

Primo Inserito (Effettivo)

29 marzo 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HWB_REC_230131_Faulkner

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Solo i ricercatori direttamente coinvolti nella raccolta dei dati dello studio avranno accesso ai dati dei singoli partecipanti. I dati saranno resi anonimi prima dell'analisi e solo i dati di gruppo saranno presentati all'interno dei manoscritti risultanti.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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