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Uso dell'assistenza sanitaria e costi dei disturbi somatici funzionali

12 aprile 2023 aggiornato da: Aarhus University Hospital

Uso dell'assistenza sanitaria e costi dei disturbi somatici funzionali: uno studio basato sulla popolazione (DanFunD)

L'obiettivo di questo studio osservazionale caso-controllo è conoscere l'uso diretto dell'assistenza sanitaria e i costi dei disturbi somatici funzionali.

Lo scopo dello studio proposto è quello di indagare l'uso ei costi dell'assistenza sanitaria diretta per le persone con disturbi somatici funzionali.

I ricercatori confronteranno l'uso e i costi dell'assistenza sanitaria diretta di individui con disturbi somatici funzionali e li confronteranno rispettivamente con quelli di controlli sani e individui con altre gravi malattie fisiche.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I disturbi somatici funzionali (FSD) sono condizioni comuni caratterizzate da modelli persistenti di sintomi fisici che non possono essere meglio spiegati da altre condizioni fisiche o mentali. Le condizioni possono causare grave compromissione per i pazienti che sono spesso caratterizzati da ridotta salute fisica e mentale, status sociale inferiore e scarsa associazione al mercato del lavoro.

Nel 2005, è stato stimato che la FSD rappresentasse il 3% dei ricoveri e il 10-20% delle spese sanitarie in Danimarca, e un più recente studio danese sulle cure primarie ha dimostrato che i pazienti con FSD hanno costi sanitari annuali più elevati rispetto ai costi sanitari definiti convenzionalmente condizioni. In nazioni straniere, studi su campioni clinici hanno mostrato un aumento dei costi sanitari diretti e indiretti della FSD che hanno mostrato una relazione dose-risposta con la gravità della FSD. Uno studio canadese basato sulla popolazione ha rilevato un aumento dell'uso e dei costi dell'assistenza sanitaria in bambini, adolescenti e giovani adulti con una prima diagnosi clinica di sintomi somatici e disturbi correlati. Anche se questi studi precedenti forniscono preziose conoscenze nel campo della FSD, la loro metodologia può dar luogo a bias, vale a dire l'inclusione di campioni di pazienti altamente selezionati, l'uso di vari criteri diagnostici per definire la FSD e l'istituzione di FSD mediante auto-analisi rapporto. Evidentemente, gli studi che indagano l'onere socioeconomico in termini di uso diretto dell'assistenza sanitaria e i costi della FSD in un campione basato sulla popolazione ottenuto in modo casuale utilizzando una metodologia solida come criteri di sintomi convalidati e interviste diagnostiche per stabilire la FSD sono molto carenti.

Gli obiettivi di questa proposta di studio sono:

Descrivere e studiare l'uso dell'assistenza sanitaria e i costi sanitari per le persone con FSD e confrontarli con

  1. individui senza FSD, e
  2. individui con grave malattia fisica

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

9656

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Aarhus N, Danimarca, 8200
        • Marie Weinreich Petersen

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Saranno inclusi i dati della coorte di riferimento DanFunD. Per questa coorte, un totale di 25.368 uomini e donne di età compresa tra 18 e 72 anni residenti nella parte occidentale della Grande Copenaghen sono stati ottenuti in modo casuale dai registri nazionali danesi e invitati a partecipare; 9656 accettato. Tutti hanno risposto a questionari sui sintomi fisici, sulla salute fisica e mentale e sulle componenti sociali. Un sottocampione stratificato composto da ogni decimo partecipante insieme a ogni punteggio elevato nei questionari sui sintomi è stato invitato a partecipare a un colloquio diagnostico eseguito telefonicamente da medici di famiglia qualificati. Un totale di 2450 sono stati invitati e 1590 hanno accettato e partecipato all'intervista.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Nessuno

Criteri di esclusione:

  • non nato in Danimarca
  • non essere cittadino danese
  • gravidanza.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Linea di base DanFunD

Saranno inclusi i dati della coorte di riferimento DanFunD. Comprende un totale di 9.656 (33,7% dei partecipanti invitati) uomini e donne di età compresa tra 18 e 76 anni nati in Danimarca e che vivono nella parte occidentale della grande Copenaghen.

Gli individui con FSD sono identificati mediante questionari auto-riportati (n=9.656) e interviste di ricerca diagnostica (n=1.590).

I partecipanti con FSD saranno definiti come segue:

La FSD operazionalizzata dal tipo di sindrome da distress corporeo a singolo e multiorgano sarà definita sia con questionari auto-riportati che con interviste diagnostiche.

Tre sindromi somatiche funzionali, ovvero intestino irritabile, dolore cronico diffuso e affaticamento cronico saranno definite con questionari.

La malattia fisica grave sarà definita mediante autovalutazione come aver ricevuto almeno una delle seguenti cinque diagnosi: cancro, ictus, infarto miocardico, altra malattia cardiaca e malattia polmonare ostruttiva.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo delle risorse sanitarie primarie 10 anni prima del basale
Lasso di tempo: Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sull'uso dell'assistenza sanitaria nelle cure primarie saranno estratti dal registro del servizio sanitario nazionale danese per le cure primarie. Questa categoria includerà il numero di consultazioni faccia a faccia in medicina generale, medici specialisti, fisioterapisti, chiropratici e psicologi.
Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Costi delle risorse sanitarie primarie 10 anni prima del basale
Lasso di tempo: Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sui costi dell'assistenza sanitaria nell'assistenza primaria saranno estratti dal registro del servizio sanitario nazionale danese per l'assistenza primaria. Questa categoria includerà il numero di consultazioni faccia a faccia in medicina generale, medici specialisti, fisioterapisti, chiropratici e psicologi.
Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Utilizzo delle risorse sanitarie primarie 4 anni dopo il basale
Lasso di tempo: Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sull'uso dell'assistenza sanitaria nelle cure primarie saranno estratti dal registro del servizio sanitario nazionale danese per le cure primarie. Questa categoria includerà il numero di consultazioni faccia a faccia in medicina generale, medici specialisti, fisioterapisti, chiropratici e psicologi.
Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Costi delle risorse sanitarie primarie 4 anni dopo il basale
Lasso di tempo: Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sui costi dell'assistenza sanitaria nell'assistenza primaria saranno estratti dal registro del servizio sanitario nazionale danese per l'assistenza primaria. Questa categoria includerà il numero di consultazioni faccia a faccia in medicina generale, medici specialisti, fisioterapisti, chiropratici e psicologi.
Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Utilizzo di risorse sanitarie secondarie 10 anni prima del basale
Lasso di tempo: Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sull'uso dell'assistenza sanitaria nelle cure secondarie saranno estratti dal Registro Nazionale dei Pazienti.
Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Costi delle risorse sanitarie secondarie 10 anni prima del basale
Lasso di tempo: Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sui costi dell'assistenza sanitaria nelle cure secondarie saranno estratti dal Registro Nazionale dei Pazienti.
Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Utilizzo di risorse sanitarie secondarie 4 anni dopo il basale
Lasso di tempo: Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sull'uso dell'assistenza sanitaria nelle cure secondarie saranno estratti dal Registro Nazionale dei Pazienti.
Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Costi delle risorse sanitarie secondarie 4 anni dopo il basale
Lasso di tempo: Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sui costi dell'assistenza sanitaria nelle cure secondarie saranno estratti dal Registro Nazionale dei Pazienti.
Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Uso di farmaci prescritti 10 anni prima del basale
Lasso di tempo: Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sul numero di prescrizioni saranno estratti da The Danish Register Prescription Sales.
Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Costi dei farmaci prescritti 10 anni prima del basale
Lasso di tempo: Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sui costi delle prescrizioni saranno estratti da The Danish Register Prescription Sales.
Periodo di 10 anni prima del giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Uso di farmaci su prescrizione 4 anni dopo il basale
Lasso di tempo: Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sul numero di prescrizioni saranno estratti da The Danish Register Prescription Sales.
Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
Costi dei farmaci prescritti 4 anni dopo il basale
Lasso di tempo: Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD
I dati sui costi delle prescrizioni saranno estratti da The Danish Register Prescription Sales.
Periodo di 4 anni dopo il giorno in cui il partecipante ha partecipato all'indagine di riferimento DanFunD

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Per W Fink, DMSc, Aarhus University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 novembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

30 agosto 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 marzo 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 aprile 2023

Primo Inserito (Stima)

13 aprile 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 aprile 2023

Ultimo verificato

1 marzo 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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