Teen Mom 2: Migliorare la salute cardiometabolica materna dell'adolescente nera

Teen Mom 2 valuterà la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia precoce di un intervento di salute digitale multilivello e multicomponente di 20 settimane, #BabyLetsMove, fornito attraverso il Centro per l'eccellenza di telemedicina dell'Università del Mississippi Medical Center in collaborazione con il Programma nutrizionale supplementare speciale per le donne , neonati e bambini (WIC) per aumentare l'attività fisica (PA) e ridurre il comportamento sedentario (SB) nelle clienti WIC adolescenti nere in gravidanza nel delta del Mississippi. Il modello ecologico sociale e il modello TElehealth in CHronic Disease forniscono un quadro empirico per considerare molteplici determinanti del comportamento sanitario e valutare i meccanismi di implementazione e gli impatti dell'intervento. A livello di persona, alle clienti WIC adolescenti nere (dai 15 ai 19 anni) incinte (n=70) verranno assegnati tre obiettivi comportamentali supportati empiricamente per (1) guardare 2 ore o meno di televisione al giorno, (2) prendere 10.000 o più passi al giorno e (3) impegnarsi in 20 minuti o più di esercizi organizzati come yoga prenatale o video di danza al giorno. L'intervento è progettato per sviluppare la cognizione sociale, l'affetto e le abilità utilizzando quattro componenti di intervento tra cui un tracker di attività Fitbit, messaggi di testo interattivi di automonitoraggio con feedback personalizzato, messaggi di testo e materiali di formazione delle competenze su misura e coaching sulla salute tra pari. A livello di sistema, le mamme WIC giovani adulte (20-25 anni) razzialmente concordanti (n = 8) saranno assunte e formate per fornire coaching sulla salute tra pari in un contesto di telemedicina per prima cosa, affrontare i bisogni sociali e in secondo luogo, per fornire supporto per il raggiungimento dei tre obiettivi comportamentali. Gli obiettivi specifici sono: (1) valutare l'impatto di #BabyLetsMove su PA e SB misurati oggettivamente da leggeri a moderati dal basale (<20 settimane di gestazione) a 26 e 36 settimane di gestazione in adolescenti nere in gravidanza ; (2) utilizzare il monitoraggio remoto del paziente per misurare oggettivamente e caratterizzare i modelli di aumento di peso dal basale alla gestazione di 26 e 36 settimane; e (3) valutare la fattibilità e l'accettabilità della formazione di giovani mamme WIC adulte per fornire coaching sanitario in un contesto di telemedicina. Questo studio farà avanzare la salute pubblica e le conoscenze scientifiche in preparazione di un futuro studio clinico randomizzato a grappolo: addestrando le mamme WIC a fornire coaching sanitario alle adolescenti nere incinte in un contesto di telemedicina; sviluppare un braccio di controllo dell'attenzione; valutare i cambiamenti nella PA e SB degli adolescenti durante la gravidanza in risposta a un intervento di 20 settimane; caratterizzare i modelli di aumento di peso durante la gravidanza negli adolescenti neri; confrontare gli adolescenti tra contee e fornitori di WIC; e valutare una partnership di implementazione tra WIC e il Centro di eccellenza per la telemedicina.