Individuazione di casi di BPCO a Nottingham e nel suo distretto: C-FIND COPD Uno studio pilota (C-FIND)

I fumatori di età compresa tra 55 e 74 anni sono invitati ad una valutazione telefonica del rischio. Coloro che sono ad alto rischio (sulla base di punteggi di rischio di cancro al polmone convalidati, che incorporano una serie di variabili, tra cui età e intensità di fumo) vengono quindi invitati in sequenza per una TAC in una determinata località di Nottingham come parte del TLHC. Con l'introduzione del programma il numero di inviti al mese aumenterà da 500 a 1800. Si prevede che dal 40 al 45% di questi accetterà l'invito e si sottoporrà a una TAC. Al momento della TAC a tutti i fumatori verrà offerta la possibilità di smettere di fumare.

Il percorso clinico prevede che le scansioni TC saranno segnalate da Heart Lung Health, con il medico responsabile, il dottor O'Dowd. I pazienti identificati come affetti da cancro o ad alta probabilità verranno avvicinati e avviati in un percorso diagnostico del cancro. Questo studio si rivolge alle persone che non stanno entrando in questo percorso.

Due-tre settimane dopo la TAC, il team clinico inviterà le persone a partecipare a uno studio di ricerca per valutare la salute dei polmoni se presentano sintomi di tosse, dispnea o 2 o più cicli di antibiotici negli ultimi 15 mesi. Non verrà inviato alcun ulteriore sollecito. Gli investigatori non escluderanno le persone già affette da BPCO e non allontaneranno le persone ad alto rischio che si presentano anche se non hanno effettuato una TC.

L'invito includerà l'indicazione degli orari di apertura dell'unità mobile e della loro località, in cosa consiste la visita e che i partecipanti sono liberi di scendere all'orario conveniente. Verranno forniti un numero di telefono e un indirizzo e-mail se qualcuno contatta gli investigatori e preferisce essere visto in un'unità di ricerca standard: verrà fornito un appuntamento. La lettera ricorderà ai partecipanti che ciò non può coprire questioni mediche o emergenze più ampie, per le quali dovrebbe essere richiesta la consueta consulenza clinica.

A seguito del consenso informato, quanto segue avverrà da parte di professionisti qualificati della ricerca clinica e con il supporto di un infermiere ricercatore.

• Questionari:

  • Punteggi dei sintomi e informazioni sul fumo di tabacco/altre esposizioni, anamnesi pregressa, farmaci
  • Punteggio della qualità della vita del test di valutazione della BPCO (CAT).
  • Punteggio della dispnea del Medical Research Council (MRC).
  • Frequenza di riacutizzazione
  • EQ5D - Stato di salute

• Osservazioni:

  • Ossimetria per frequenza cardiaca e saturazione di ossigeno
  • Altezza
  • Peso
  • Pressione sanguigna
• Spirometria postbroncodilatatrice: salbutamolo somministrato da personale addestrato.
• Tecnica dell'oscillazione forzata (FOT): un test di respirazione non utilizzato clinicamente ma che potrebbe avere un ruolo nella diagnosi precoce.
• Approccio per la ricerca futura e archiviazione dei dati di ricerca ottenuti qui/revisione delle cartelle cliniche per futuri medicinali.
• Invito a fornire un campione di sangue e un tampone nasale per i marcatori precoci della BPCO - facoltativo e attualmente senza rilevanza clinica.

Quelli con evidenza clinica di BPCO riceveranno informazioni da un professionista sanitario registrato addestrato a farlo su:

• BPCO e cos'è.
• Necessità di vaccinazioni.
• Educazione sanitaria generale, autogestione e cessazione del tabacco ove indicato.
• Se sia necessaria un’ulteriore revisione in sede chirurgica.
• Le informazioni cliniche verranno restituite agli interventi chirurgici di assistenza primaria e caricate nelle cartelle cliniche, come SystemOne. Il partecipante avrà acconsentito a ciò.

I ricercatori chiederanno feedback ai partecipanti e successivamente ai medici di base.