Recherche de cas de BPCO à Nottingham et dans le district : C-FIND COPD, une étude pilote (C-FIND)

Les anciens fumeurs, âgés de 55 à 74 ans, sont invités à une évaluation des risques par téléphone. Ceux qui présentent un risque élevé (sur la base de scores de risque de cancer du poumon validés, qui intègrent un certain nombre de variables, notamment l'âge et l'intensité du tabagisme) sont ensuite successivement invités à passer un scanner dans une certaine localité de Nottingham dans le cadre du TLHC. Au fur et à mesure de l'introduction du programme, le nombre d'invitations par mois passera de 500 à 1 800. On s’attend à ce que 40 à 45 % d’entre eux acceptent l’invitation et passent un scanner. Au moment de leur tomodensitométrie, tous les fumeurs se verront proposer d'arrêter de fumer.

Le parcours clinique intègre le fait que les tomodensitogrammes seront rapportés par Heart Lung Health, avec le clinicien responsable - le Dr O'Dowd. Les patients identifiés comme atteints d'un cancer ou présentant une forte probabilité seront approchés et initiés sur un parcours de diagnostic du cancer. Cette étude s’adresse aux personnes qui ne s’engagent pas dans cette voie.

Deux à trois semaines après le scanner, l'équipe clinique invitera les gens à participer à une étude de recherche pour évaluer la santé pulmonaire s'ils présentent des symptômes de toux, d'essoufflement ou 2 traitements antibiotiques ou plus au cours des 15 derniers mois. Aucun autre rappel ne sera envoyé. Les enquêteurs n'excluront pas déjà les personnes atteintes de BPCO et ne refuseront pas les personnes à haut risque qui se présentent même si elles n'ont pas eu de scanner.

L'invitation mentionnera quand l'unité mobile est ouverte et dans sa localité, en quoi consiste la visite et que les participants sont libres de descendre à un moment opportun. Un numéro de téléphone et une adresse e-mail seront fournis si quelqu'un contacte les enquêteurs et préfère être vu dans une unité de recherche standard - un rendez-vous sera fourni. La lettre rappellera aux participants que cela ne peut pas couvrir des problèmes médicaux ou des urgences plus larges, pour lesquels des conseils cliniques habituels doivent être recherchés.

Après consentement éclairé, les opérations suivantes auront lieu par des praticiens de la recherche clinique formés et sous le soutien d'une infirmière de recherche.

• Questionnaires :

  • Scores des symptômes et informations sur le tabagisme/autres expositions, les antécédents médicaux, les médicaments
  • Score de qualité de vie au test d'évaluation de la BPCO (CAT)
  • Score d'essoufflement du Medical Research Council (MRC)
  • Fréquence des exacerbations
  • EQ5D – État de santé

• Observations :

  • Oxymétrie pour la fréquence cardiaque et les saturations en oxygène
  • Hauteur
  • Poids
  • Pression artérielle
• Spirométrie postbronchodilatatrice - salbutamol délivré par un personnel qualifié.
• Technique d'oscillation forcée (FOT) - un test respiratoire non utilisé en clinique mais qui pourrait jouer un rôle dans la détection précoce.
• Approche pour les recherches futures et stockage des données de recherche obtenues ici / examen des dossiers médicaux pour les futurs médicaments.
• Inviter à fournir un échantillon de sang et un écouvillon nasal pour les marqueurs précoces de la BPCO - facultatif et actuellement sans pertinence clinique.

Les personnes présentant des signes cliniques de BPCO recevront des informations d'un professionnel de la santé agréé formé à cet effet sur :

• La BPCO et ce que c'est.
• Besoin de vaccinations.
• Éducation générale à la santé, autogestion et arrêt du tabac lorsque cela est indiqué.
• Si un examen plus approfondi lors de la chirurgie est nécessaire.
• Les informations cliniques seront renvoyées à la chirurgie de soins primaires et téléchargées dans les dossiers médicaux, tels que SystemOne. Le participant y aura consenti.

Les enquêteurs solliciteront les commentaires des participants et par la suite des cliniciens de soins primaires.