KOL-tilfældefund i Nottingham og distriktet: C-FIND KOL En pilotundersøgelse (C-FIND)

Alle rygere i alderen 55 til 74 år inviteres til en telefonisk risikovurdering. De, der har høj risiko (baseret på validerede lungekræftrisikoscore, som inkorporerer en række variabler, herunder alder og rygeintensitet) inviteres derefter sekventielt til en CT-scanning i en bestemt lokalitet i Nottingham som en del af TLHC. Efterhånden som programmet introduceres, vil antallet af invitationer om måneden stige fra 500 til 1800. Det forventes, at 40 til 45 % af dem vil tage imod invitationen og få en CT-scanning. På tidspunktet for deres CT-scanning vil alle rygere blive tilbudt rygestop.

Den kliniske vej inkorporerer, at CT-scanningerne vil blive rapporteret af Heart Lung Health, med ansvarlig kliniker - Dr O'Dowd. Patienter identificeret med kræft eller høj sandsynlighed vil blive kontaktet og påbegyndt en kræftdiagnostisk vej. Denne undersøgelse henvender sig til mennesker, der ikke går ind på denne vej.

To-tre uger efter CT-scanningen vil det kliniske team invitere folk til at deltage i en forskningsundersøgelse for at vurdere lungesundheden, hvis de har symptomer på hoste, åndenød eller 2 eller flere antibiotikakure inden for de sidste 15 måneder. Der vil ikke blive sendt yderligere rykker. Efterforskerne vil ikke udelukke personer med KOL i forvejen og vil ikke afvise højrisikopersoner, der selv er til stede, selvom de ikke har fået foretaget en CT.

Invitationen vil indeholde omtale af, hvornår den mobile enhed er åben og i deres lokalitet, hvad besøget består af, og at deltagerne frit kan komme ned på et passende tidspunkt. Et telefonnummer og e-mail vil blive oplyst, hvis nogen kontakter efterforskerne og foretrækker at blive set i en standard forskningsenhed - en aftale vil blive givet. Brevet vil minde deltagerne om, at dette ikke kan dække bredere medicinske problemer eller nødsituationer, hvor sædvanlig klinisk rådgivning bør søges.

Efter informeret samtykke vil følgende ske af uddannede kliniske forskningspraktiserende læger og under støtte fra en forskningssygeplejerske.

• Spørgeskemaer:

  • Symptomscore og information om tobaksrygning/andre eksponeringer, tidligere sygehistorie, medicin
  • COPD Assessment Test (CAT) livskvalitetsscore
  • Medical Research Council (MRC) score for åndenød
  • Eksacerbationsfrekvens
  • EQ5D - Sundhedsstatus

• Observationer:

  • Oximetri til hjertefrekvens og iltmætninger
  • Højde
  • Vægt
  • Blodtryk
• Postbronkodilatator spirometri - salbutamol leveret af uddannet personale.
• Forced Oscillation Technique (FOT) - en ikke-klinisk brugt åndedrætstest, men kan have en rolle i tidlig påvisning.
• Tilgang til fremtidig forskning og gem forskningsdata opnået her / gennemgå lægejournaler for fremtidige lægemidler.
• Inviter til at give en blodprøve og en næsepodning for tidlige markører for KOL - valgfrit og i øjeblikket uden klinisk relevans.

Personer med klinisk bevis for KOL vil blive givet information af en registreret sundhedspersonale, der er uddannet til at gøre det på:

• KOL og hvad det er.
• Behov for immuniseringer.
• Generel sundhedsuddannelse, selvledelse og tobaksafvænning, hvor dette er indiceret.
• Om yderligere gennemgang ved operationen er påkrævet.
• Klinisk information vil blive ført tilbage til primær kirurgi og uploadet til medicinske sundhedsjournaler, såsom SystemOne. Deltageren vil have givet sit samtykke til dette.

Efterforskerne vil søge feedback fra deltagerne og efterfølgende fra de primære klinikere.