Hledání případů CHOPN v Nottinghamu a okrese: C-FIND COPD A Pilot Study (C-FIND)

Vždy kuřáci ve věku 55 až 74 let jsou pozváni k telefonickému posouzení rizik. Ti, kteří jsou vysoce rizikoví (na základě ověřených skóre rizika rakoviny plic, které zahrnují řadu proměnných, včetně věku a intenzity kouření), jsou následně v rámci TLHC pozváni na CT vyšetření v určité lokalitě Nottinghamu. Se zavedením programu se počet pozvánek za měsíc zvýší z 500 na 1800. Očekává se, že 40 až 45 % z nich přijme pozvání a podstoupí CT vyšetření. V době jejich CT vyšetření bude všem kuřákům nabídnuto, aby přestali kouřit.

Klinická cesta zahrnuje to, že CT snímky budou hlášeny společností Heart Lung Health s odpovědným lékařem - Dr. O'Dowdem. Budou osloveni pacienti, u kterých je identifikována rakovina nebo s vysokou pravděpodobností, a zahájena diagnostická dráha rakoviny. Tato studie se zaměřuje na lidi, kteří na tuto cestu nevstupují.

Dva až tři týdny po CT vyšetření klinický tým pozve lidi, aby se zúčastnili výzkumné studie k posouzení zdraví plic, pokud mají příznaky kašle, dušnosti nebo 2 nebo více cyklů antibiotik za posledních 15 měsíců. Žádná další upomínka nebude zasílána. Vyšetřovatelé již nevyloučí lidi s CHOPN a neodmítnou vysoce rizikové osoby, které se prezentují, i když nebyly na CT.

Pozvánka bude obsahovat zmínku o tom, kdy je mobilní jednotka otevřena a v jejich lokalitě, z čeho se návštěva skládá a že účastníci mohou přijít dolů ve vhodnou dobu. Telefonní číslo a e-mail budou poskytnuty, pokud někdo kontaktuje vyšetřovatele a upřednostní být viděn ve standardní výzkumné jednotce - bude zajištěna schůzka. Dopis účastníkům připomene, že se to nemůže týkat širších lékařských problémů nebo mimořádných událostí, kde je třeba vyhledat obvyklou klinickou radu.

Po informovaném souhlasu proběhnou vyškolení pracovníci klinického výzkumu a za podpory výzkumné sestry následující.

• Dotazníky:

  • Skóre příznaků a informace o kouření tabáku / jiných expozicích, anamnéza, léky
  • COPD Assessment Test (CAT) Skóre kvality života
  • Skóre dušnosti Medical Research Council (MRC).
  • Frekvence exacerbací
  • EQ5D - Zdravotní stav

• Pozorování:

  • Oximetrie pro měření srdeční frekvence a saturace kyslíkem
  • Výška
  • Hmotnost
  • Krevní tlak
• Postbronchodilatační spirometrie – salbutamol podávaný vyškoleným personálem.
• Technika nucené oscilace (FOT) – dechový test, který se nepoužívá klinicky, ale může hrát roli při včasné detekci.
• Přistupte k budoucímu výzkumu a uložte zde získaná data z výzkumu / zkontrolujte lékařské záznamy pro budoucí léky.
• Vyzvěte k poskytnutí vzorku krve a nosního výtěru pro časné markery CHOPN – volitelné a v současné době bez klinického významu.

Osoby s klinickými známkami CHOPN obdrží informace od registrovaného zdravotnického pracovníka vyškoleného k tomu:

• COPD a co to je.
• Potřeba očkování.
• Všeobecná zdravotní výchova, self-management a odvykání tabáku tam, kde je to indikováno.
• Zda je nutná další kontrola na ordinaci.
• Klinické informace budou předány zpět do chirurgie primární péče a nahrány do lékařských zdravotních záznamů, jako je SystemOne. Účastník s tím bude souhlasit.

Vyšetřovatelé budou hledat zpětnou vazbu od účastníků a následně od lékařů primární péče.