COPD-tapauksen löytäminen Nottinghamissa ja piirissä: C-FIND COPD Pilot Study (C-FIND)

Kaikki tupakoitsijat, iältään 55–74-vuotiaat, kutsutaan puhelinriskinarviointiin. Ne, joilla on suuri riski (validoitujen keuhkosyövän riskipisteiden perusteella, jotka sisältävät useita muuttujia, mukaan lukien ikä ja tupakoinnin intensiteetti), kutsutaan sitten peräkkäin CT-skannaukseen tietylle Nottinghamin paikkakunnalle osana TLHC:tä. Ohjelman käyttöönoton myötä kutsujen määrä kuukaudessa nousee 500:sta 1800:aan. On odotettavissa, että 40–45 % heistä ottaa kutsun vastaan ​​ja joutuu CT-skannaukseen. Kaikille tupakoitsijoille tarjotaan tupakoinnin lopettamista TT-kuvauksen yhteydessä.

Kliininen reitti sisältää sen, että CT-skannaukset raportoi Heart Lung Health yhdessä vastaavan kliinikon - tohtori O'Dowdin kanssa. Potilaita, joilla on syöpä tai joilla on suuri todennäköisyys, lähestytään ja aloitetaan syövän diagnostinen reitti. Tämä tutkimus koskee ihmisiä, jotka eivät ole tulossa tälle tielle.

Kaksi-kolme viikkoa TT-skannauksen jälkeen kliininen ryhmä kutsuu ihmisiä tutkimukseen, jossa arvioidaan keuhkojen terveyttä, jos heillä on yskän, hengenahdistuksen tai 2 tai useamman antibioottikuurin oireita viimeisen 15 kuukauden aikana. Muita muistutuksia ei lähetetä. Tutkijat eivät sulje pois keuhkoahtaumatautia sairastavia ihmisiä eivätkä syrjäytä korkean riskin ihmisiä, jotka esiintyvät itse, vaikka heillä ei olisi TT:tä.

Kutsussa mainitaan, milloin liikkuva yksikkö on auki ja missä se on, mitä vierailu sisältää ja että osallistujat voivat tulla alas sopivaan aikaan. Puhelinnumero ja sähköpostiosoite annetaan, jos joku ottaa yhteyttä tutkijoihin ja haluaa tulla tavalli- seen tutkimusyksikköön - sovitaan tapaaminen. Kirje muistuttaa osallistujia siitä, että tämä ei voi kattaa laajempia lääketieteellisiä kysymyksiä tai hätätilanteita, joissa tavanomaista kliinistä neuvontaa tulisi pyytää.

Koulutetut kliinisen tutkimuksen harjoittajat ja tutkimussairaanhoitajan tuella suorittavat seuraavat asiat tietoisen suostumuksen saatuaan.

• Kyselylomakkeet:

  • Oirepisteet ja tiedot tupakanpoltosta / muusta altistumisesta, aiemmasta sairaushistoriasta, lääkityksestä
  • COPD-arviointitestin (CAT) elämänlaatupisteet
  • Medical Research Councilin (MRC) hengenahdistuspisteet
  • Pahenemistaajuus
  • EQ5D - Terveystila

• Havainnot:

  • Oksimetria sykkeen ja happisaturaation mittaamiseen
  • Korkeus
  • Paino
  • Verenpaine
• Postbronchodilator spirometria - salbutamoli toimittaa koulutettu henkilökunta.
• Forced Oscillation Technique (FOT) – ei-kliinisesti käytetty hengitystesti, mutta sillä voi olla rooli varhaisessa havaitsemisessa.
• Lähesty tulevaa tutkimusta ja tallenna täältä saatu tutkimustieto / tarkista tulevien lääkkeiden potilastiedot.
• Pyydä toimittamaan verinäyte ja nenäpuikko keuhkoahtaumatautien varhaisten merkkiaineiden varalta – valinnainen ja tällä hetkellä kliinisesti merkityksetön.

Niille, joilla on kliinisiä keuhkoahtaumatautia, antaa tietoja rekisteröity terveydenhuollon ammattilainen, joka on koulutettu siihen:

• COPD ja mitä se on.
• Tarve rokotuksiin.
• Yleinen terveyskasvatus, itsehoito ja tupakoinnin lopettaminen tarvittaessa.
• Tarvitaanko lisäarviointia leikkauksessa.
• Kliiniset tiedot palautetaan ensihoitokirurgiaan ja ladataan terveystietoihin, kuten SystemOneen. Osallistuja on suostunut tähän.

Tutkijat pyytävät palautetta osallistujilta ja myöhemmin perusterveydenhuollon kliinikoilta.