Wyszukiwanie przypadków POChP w Nottingham i dystrykcie: Badanie pilotażowe C-FIND COPD (C-FIND)

Osoby, które kiedykolwiek paliły papierosy w wieku od 55 do 74 lat, proszone są o telefoniczną ocenę ryzyka. Osoby należące do grupy wysokiego ryzyka (na podstawie potwierdzonej oceny ryzyka raka płuc, która uwzględnia szereg zmiennych, w tym wiek i intensywność palenia) są następnie kolejno zapraszane na tomografię komputerową w określonej miejscowości Nottingham w ramach TLHC. Wraz z wprowadzeniem programu liczba zaproszeń miesięcznie wzrośnie z 500 do 1800. Oczekuje się, że od 40 do 45% z nich skorzysta z zaproszenia i przejdzie tomografię komputerową. W momencie wykonania tomografii komputerowej wszystkim palaczom zostanie zaproponowane zaprzestanie palenia.

Ścieżka kliniczna obejmuje raportowanie tomografii komputerowej przez Heart Lung Health z odpowiedzialnym klinicystą – dr O'Dowdem. Zostaną skontaktowani pacjenci, u których zdiagnozowano nowotwór lub u których występuje duże prawdopodobieństwo, że rozpocznie się diagnostyka nowotworu. Niniejsze badanie adresowane jest do osób, które nie wchodzą na tę ścieżkę.

Dwa trzy tygodnie po tomografii komputerowej zespół kliniczny zaprosi osoby do udziału w badaniu mającym na celu ocenę stanu zdrowia płuc, jeśli wystąpią u nich objawy kaszlu, duszności lub 2 lub więcej kursów antybiotyków w ciągu ostatnich 15 miesięcy. Żadne dalsze przypomnienia nie będą wysyłane. Badacze nie będą wykluczać osób chorych już na POChP i nie będą odrzucać osób z grupy wysokiego ryzyka, które zgłaszają się samodzielnie, nawet jeśli nie miały wykonanej tomografii komputerowej.

Zaproszenie będzie zawierać informację o tym, kiedy jednostka mobilna jest otwarta i w jakiej miejscowości, na czym polega wizyta oraz że uczestnicy mogą przyjechać w dogodnym dla siebie terminie. Jeżeli ktoś skontaktuje się z badaczami i będzie wolał być widziany w standardowej jednostce badawczej, zostanie podany numer telefonu i adres e-mail – zostanie ustalony termin spotkania. List przypomni uczestnikom, że nie może dotyczyć szerszych problemów medycznych ani nagłych przypadków, w których należy zasięgnąć zwykłej porady klinicznej.

Po uzyskaniu świadomej zgody, przeszkoleni praktycy zajmujący się badaniami klinicznymi i pod okiem pielęgniarki badawczej przeprowadzą następujące działania.

• Kwestionariusze:

  • Ocena objawów i informacje na temat palenia tytoniu/innego narażenia, historii chorób i przyjmowanych leków
  • Test oceny POChP (CAT) Wynik Jakości Życia
  • Wynik dotyczący duszności przez Radę ds. Badań Medycznych (MRC).
  • Częstotliwość zaostrzeń
  • EQ5D – Stan zdrowia

• obserwacje:

  • Oksymetria tętna i nasycenia tlenem
  • Wysokość
  • Waga
  • Ciśnienie krwi
• Spirometria po podaniu leku rozszerzającego oskrzela – salbutamol podawany przez przeszkolony personel.
• Technika wymuszonej oscylacji (FOT) – test oddechowy stosowany nieklinicznie, ale może odgrywać rolę we wczesnym wykrywaniu.
• Podejście do przyszłych badań i przechowywanie uzyskanych tutaj danych badawczych / przeglądanie dokumentacji medycznej pod kątem przyszłych leków.
• Zachęcamy do pobrania próbki krwi i wymazu z nosa w celu wykrycia wczesnych markerów POChP – opcjonalne i obecnie nie mające znaczenia klinicznego.

Osoby z klinicznymi objawami POChP otrzymają od zarejestrowanego pracownika służby zdrowia przeszkolonego w tym zakresie informacje na temat:

• POChP i co to jest.
• Potrzeba szczepień.
• Ogólna edukacja zdrowotna, samokontrola i zaprzestanie palenia tytoniu, jeśli są wskazane.
• Czy konieczna jest dalsza kontrola podczas operacji.
• Informacje kliniczne zostaną przekazane do gabinetów podstawowej opieki zdrowotnej i przesłane do dokumentacji medycznej, takiej jak SystemOne. Uczestnik wyraża na to zgodę.

Badacze będą zwracać się o opinie do uczestników, a następnie do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.