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Cellule staminali mesenchimali morte per lesioni polmonari da radiazioni

31 agosto 2023 aggiornato da: Zhen-Yu Ding, Sichuan University

Cellule staminali mesenchimali morte per il trattamento delle lesioni polmonari da radiazioni

Lo scopo di questo studio prospettico, a singolo centro e a braccio singolo è esplorare la sicurezza e l’efficacia delle hDMSC nel trattamento della polmonite da radiazioni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Essendo uno studio clinico prospettico monocentrico, a braccio singolo, questo studio mira a esplorare la sicurezza e l'efficacia delle hDMSC nel trattamento della polmonite da radiazioni. Questo studio includerà pazienti che hanno ricevuto radioterapia al torace e a cui è stata diagnosticata una lesione polmonare da radiazioni in base alle manifestazioni cliniche e ai cambiamenti nell'imaging TC del torace. Il grado della lesione polmonare viene classificato secondo i criteri CTCAE v5.0 e il trattamento standard corrispondente viene ricevuto in base al suo grado. Utilizzando il disegno 3+3 per la scalata della dose, secondo l'ordine di inclusione dei pazienti, i primi 3 pazienti (coorte 1) vengono trattati con un regime terapeutico standard combinato con una dose iniziale pre-specificata di cellule staminali mesenchimali morte (questo studio non non impostare un gruppo MSC live come controllo). Al momento non ci sono risultati di ricerca rilevanti di precedenti studi sull’uomo. La dose iniziale è ottenuta dalla nostra ricerca preclinica. La dose nei topi è 1×10^5/pz/30 g, ovvero la dose efficace nei topi è 3,3×10^6/kg. La dose dei topi è 10 volte quella degli esseri umani e la dose efficace degli esseri umani è 3,3×10^5/kg. Pertanto, la dose clinica efficace per pazienti di 60 kg è 2,0×10^7, infusione ogni 3 giorni, infusione continua 4 volte, durata del trattamento di 4~6 settimane. Durante il periodo di osservazione della tossicità a dose limitata (DLT) (30 giorni), osservare il numero di casi di DLT in 3 pazienti per determinare se mantenere il gruppo di dosaggio attuale o aggiustare il gruppo di dosaggio. Se è necessario aumentare la dose di cellule staminali mesenchimali morte, la dose viene aumentata di 3 volte la dose iniziale (ovvero, il secondo gradiente di dose è 6,0×10^7) fino a quando il numero di pazienti in entrambi i gruppi di dosaggio raggiunge 6 o l'aggiustamento del gruppo di dose non è possibile. Determinare la dose terapeutica ottimale per il trattamento del danno polmonare da radiazioni utilizzando cellule staminali mesenchimali morte in combinazione con la terapia standard. Si prevedeva di includere in questo studio un totale di 15 pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Cina, 610000
        • Reclutamento
        • West China Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ha ricevuto radioterapia al torace;
  • Punteggio PS EOCG da 0 a 3 punti;
  • Diagnosi di danno polmonare da radiazioni da parte del medico curante, grado da 2 a 3 (secondo gli standard CTCAE v5.0);
  • La funzione degli organi principali è normale e soddisfa i seguenti criteri: esame del sangue di routine (entro 7 giorni dai fattori di crescita ematopoietici non utilizzati e dalla trasfusione di sangue): ANC ≥ 1,5 x 10^9 / L, PLT ≥ 80 x 10^9 / L, HGB ≥ 80 g/L;Esame biochimico: TBil ≤ 1,5 x ULN (limite superiore della norma);ALT o AST ≤ 2,5 x ULN; Clearance della creatinina ≥ 60 ml/min (formula di Cockcroft - Gault); Funzione di coagulazione del sangue: INR o PT ≤ 1,5 x ULN, se i soggetti stanno ricevendo una terapia anticoagulante, purché l'ambito del PT in farmaci anticoagulanti per essa. Esame della funzionalità cardiaca, elettrocardiogramma (ECG) ECG normale o anormale (da parte dei ricercatori per determinare il significato clinico). Valutazione ecografica cardio-doppler: LVEF ≥ 50%;
  • Il danno polmonare da radiazioni dura meno di 2 mesi;
  • Aspettativa di sopravvivenza ≥ 6 mesi;
  • Consenso informato scritto firmato e datato

Criteri di esclusione:

  • Donne in gravidanza o in allattamento, uomini e donne in età fertile che non vogliono o non possono adottare misure contraccettive efficaci;
  • Persone con una storia di bronchite cronica, enfisema o cuore polmonare;
  • Storia dell'intervento chirurgico di resezione polmonare;
  • Progressione del tumore;
  • Persone con grave infezione polmonare;
  • Malattie sistemiche gravi incontrollabili (ad esempio, sistema nervoso centrale, sistema cardiovascolare, sistema sanguigno, sistema digestivo, sistema endocrino, sistema respiratorio, sistema genito-urinario, sistema immunitario, ecc.) e psicosi;
  • Eventi cardiovascolari gravi: un periodo di 6 mesi in insufficienza cardiaca (classe NYHA III livello IV), infarto miocardico, angina instabile, aritmia grave, infarto cerebrale, emorragia cerebrale;
  • Funzionalità epatica e renale anormale: AST e ALT superano il limite superiore della norma di 2,5 volte. La creatinina sierica è superiore a 1,5 mg/dl negli uomini e 1,4 mg/dl nelle donne;
  • Coinfezione da HIV, Treponema pallidum, tubercolosi, virus dell'influenza, adenovirus e altre infezioni respiratorie;
  • Emorragia o trombosi, sanguinamento o farmaci anticoagulanti;
  • Combinato con cachessia o altra insufficienza d'organo (che richiede supporto d'organo);
  • Shock o ventilazione invasiva;
  • In combinazione con la polmonite interstiziale polmonare causata da altri motivi o danni, o l'imaging polmonare ha mostrato lesioni polmonari radioattive diagnosticate con polmonite interstiziale polmonare o danni precedenti;
  • Pazienti che hanno partecipato a studi clinici sulle cellule staminali;
  • I ricercatori ritenevano che esistessero altri motivi per cui i partecipanti non erano idonei allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia con cellule staminali mesenchimali mortali più trattamento standard per la polmonite da radiazioni
I soggetti (n=3) hanno ricevuto un regime di trattamento standard combinato con una dose iniziale pre-specificata di cellule staminali mesenchimali morte (2,0×10^7 per pazienti di 60 kg), infusione ogni 3 giorni, infusione continua 4 volte, la durata del trattamento è 4~ 6 settimane. . Se la tossicità dose-limitante (DLT) non si verifica entro 30 giorni dalla prima somministrazione, la dose viene aumentata di tre volte.
Un regime di trattamento standard combinato con una dose iniziale prespecificata di cellule staminali mesenchimali morte (2,0×10^7 per un paziente di 60 kg), infusione ogni 3 giorni, infusione continua 4 volte, la durata del trattamento è di 4~6 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il numero di eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 1 anno
Il numero di eventi avversi che si verificano in un determinato intervallo di tempo verrà segnalato secondo CTCAE v5.0 per valutare la sicurezza generale.
fino a 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La TC del torace con mezzo di contrasto verrà utilizzata per valutare i cambiamenti nella lesione polmonare dopo il trattamento
Lasso di tempo: fino a 1 anno
La TC del torace con mezzo di contrasto verrà eseguita a 1, 2, 3, 6 e 12 mesi dopo il completamento dell'iniezione di cellule staminali mesenchimali morte e verrà calcolata la variazione della proporzione delle lesioni totali rispetto al volume polmonare totale, ovvero (proporzione delle lesioni totali rispetto al volume polmonare totale (proporzione delle lesioni totali rispetto al volume polmonare totale al basale) / proporzione delle lesioni totali rispetto al volume polmonare totale al basale.
fino a 1 anno
L'emogasanalisi verrà eseguita dopo 1 mese dall'iniezione di cellule staminali mesenchimali morte.
Lasso di tempo: fino a 1 anno
A 1 mese dal completamento dell'iniezione di cellule staminali mesenchimali morte, verranno osservati cambiamenti nell'emogasanalisi per valutare la funzionalità polmonare.
fino a 1 anno
Il test di funzionalità polmonare verrà eseguito dopo 1, 2, 3, 6, 12 mesi dall'iniezione di cellule staminali mesenchimali morte.
Lasso di tempo: fino a 1 anno
Dopo 1, 2, 3, 6, 12 mesi dal completamento dell'iniezione di cellule staminali mesenchimali morte, verrà eseguito un test di funzionalità polmonare per valutare il recupero della funzionalità polmonare.
fino a 1 anno
I test del cammino di 6 minuti verranno eseguiti dopo 1, 2, 3, 6, 12 mesi dall'iniezione di cellule staminali mesenchimali morte.
Lasso di tempo: fino a 1 anno
A 1, 2, 3, 6 e 12 mesi dopo il completamento della terapia con cellule staminali mesenchimali morte, verranno eseguiti test di cammino di 6 minuti per valutare il recupero delle condizioni cardiopolmonari dei soggetti.
fino a 1 anno
Verrà completato il questionario respiratorio di St. George per stimare la qualità della vita dopo 1, 2, 3, 6, 12 mesi dall'iniezione di cellule staminali mesenchimali morte.
Lasso di tempo: fino a 1 anno
A 1, 2, 3, 6 e 12 mesi dopo il completamento della terapia con cellule staminali mesenchimali morte, verrà completato il questionario respiratorio di St. George per valutare la qualità della vita dei soggetti.
fino a 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Zhen-Yu Ding, Prof, Sichuan University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

10 settembre 2023

Completamento primario (Stimato)

10 settembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 giugno 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

1 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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