Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Martwe mezenchymalne komórki macierzyste w przypadku popromiennego uszkodzenia płuc

31 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Zhen-Yu Ding, Sichuan University

Martwe mezenchymalne komórki macierzyste w leczeniu popromiennego uszkodzenia płuc

Celem tego jednoośrodkowego, jednoramiennego i prospektywnego badania jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności hDMSC w leczeniu popromiennego zapalenia płuc.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Niniejsze badanie, będące jednoośrodkowym, jednoramiennym, prospektywnym badaniem klinicznym, ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności hDMSC w leczeniu popromiennego zapalenia płuc. Badanie to obejmie pacjentów, którzy zostali poddani radioterapii klatki piersiowej i u których na podstawie objawów klinicznych i zmian w obrazowaniu CT klatki piersiowej zdiagnozowano popromienne uszkodzenie płuc. Stopień uszkodzenia płuc ocenia się zgodnie z kryteriami CTCAE v5.0 i zgodnie ze stopniem stosuje się odpowiednie standardowe leczenie. Stosując schemat 3+3 zwiększania dawki, zgodnie z kolejnością włączania pacjentów, pierwszych 3 pacjentów (kohorta 1) leczy się standardowym schematem leczenia w połączeniu z wcześniej określoną dawką początkową martwych mezenchymalnych komórek macierzystych (w tym badaniu nie skonfigurowano żywej grupy MSC jako kontroli). Obecnie nie ma odpowiednich wyników badań z poprzednich badań na ludziach. Dawkę początkową ustalamy na podstawie naszych badań przedklinicznych. Dawka dla myszy wynosi 1×10^5/szt./30g, co oznacza, że ​​skuteczna dawka dla myszy wynosi 3,3×10^6/kg. Dawka dla myszy jest 10 razy większa niż u ludzi, a skuteczna dawka u ludzi wynosi 3,3 × 10^5/kg. Dlatego klinicznie skuteczna dawka dla pacjentów o masie ciała 60 kg wynosi 2,0×10^7, wlew co 3 dni, wlew ciągły 4 razy, czas trwania leczenia 4~6 tygodni. Podczas okresu obserwacji toksyczności ograniczonej do dawki (DLT) (30 dni) należy obserwować liczbę przypadków DLT u 3 pacjentów, aby określić, czy utrzymać obecną grupę dawkowania, czy dostosować grupę dawkowania. Jeżeli konieczne jest zwiększenie dawki martwych mezenchymalnych komórek macierzystych, dawkę zwiększa się trzykrotnie w stosunku do dawki początkowej (tj. dawka drugiego gradientu wynosi 6,0×10^7), aż liczba pacjentów w którejkolwiek grupie dawek osiągnie 6 lub dostosowanie grupy dawek nie jest możliwe. Określenie optymalnej dawki terapeutycznej w leczeniu popromiennego uszkodzenia płuc przy użyciu mezenchymalnych komórek macierzystych śmierci w połączeniu ze standardową terapią. Do badania zaplanowano w sumie 15 pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

15

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chiny, 610000
        • Rekrutacyjny
        • West China Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Otrzymał radioterapię klatki piersiowej;
  • Wynik EOCG PS od 0 do 3 punktów;
  • Rozpoznanie przez lekarza prowadzącego popromiennego uszkodzenia płuc, stopień 2 do 3 (wg standardów CTCAE v5.0);
  • Czynność głównych narządów jest prawidłowa i spełnia następujące kryteria: rutynowe badanie krwi (w ciągu 7 dni od niewykorzystanych krwiotwórczych czynników wzrostu i przetoczenia krwi): ANC ≥ 1,5 x 10^9 / L, PLT ≥ 80 x 10^9 / L, HGB ≥ 80 g/L; Badanie biochemiczne: TBil ≤ 1,5 x GGN (górna granica normy); ALT lub AST ≤ 2,5 x GGN; Klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta); Funkcja krzepnięcia krwi: INR lub PT ≤ 1,5 x ULN, jeśli badani otrzymują terapię przeciwzakrzepową, o ile mieści się w tym zakresie PT w lekach przeciwzakrzepowych. Badanie czynności serca, elektrokardiogram (EKG), prawidłowe lub nieprawidłowe EKG (przez badaczy w celu określenia znaczenia klinicznego). Ocena USG Dopplera serca: LVEF ≥ 50%;
  • Uszkodzenie płuc popromienne trwa krócej niż 2 miesiące;
  • Oczekiwane przeżycie ≥ 6 miesięcy;
  • Podpisana i datowana pisemna świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie chcą lub nie mogą stosować skutecznych środków antykoncepcyjnych;
  • Osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc lub sercem płucnym w przeszłości;
  • Historia operacji resekcji płuc;
  • Progresja nowotworu;
  • Osoby z ciężką infekcją płuc;
  • Niekontrolowane ciężkie choroby ogólnoustrojowe (np. centralny układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, układ krwionośny, układ trawienny, układ hormonalny, układ oddechowy, układ moczowo-płciowy, układ odpornościowy itp.) i psychozy;
  • Poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe: okres 6 miesięcy w niewydolności serca (klasa III według NYHA, stopień IV), zawale mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej, ciężkiej arytmii, zawale mózgu, krwotoku mózgowym;
  • Nieprawidłowa czynność wątroby i nerek: AspAT i ALT przekraczają górną granicę normy 2,5-krotnie. Stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 1,5 mg/dl u mężczyzn i 1,4 mg/dl u kobiet;
  • Współzakażenie wirusem HIV, Treponema pallidum, gruźlicą, wirusem grypy, adenowirusem i innymi infekcjami dróg oddechowych;
  • Krwotok lub zakrzepica, krwawienie lub leki przeciwzakrzepowe;
  • W połączeniu z kacheksją lub inną niewydolnością narządów (wymagającą wsparcia narządu);
  • Wentylacja szokowa lub inwazyjna;
  • W połączeniu ze śródmiąższowym zapaleniem płuc spowodowanym innymi przyczynami lub uszkodzeniem lub obrazowanie płuc wykazało radioaktywne uszkodzenie płuc, u którego zdiagnozowano śródmiąższowe zapalenie płuc lub uszkodzenie wcześniej;
  • Pacjenci, którzy brali udział w badaniach klinicznych komórek macierzystych;
  • Badacze uważali, że istniały inne powody, dla których uczestnicy nie nadawali się do badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi śmierci plus standardowe leczenie popromiennego zapalenia płuc
Pacjenci (n=3) otrzymali standardowy schemat leczenia połączony z wcześniej określoną dawką początkową martwych mezenchymalnych komórek macierzystych (2,0×10^7 dla pacjenta o masie ciała 60 kg), wlew co 3 dni, wlew ciągły 4 razy, czas trwania leczenia 4~ 6 tygodni. . Jeżeli w ciągu 30 dni od pierwszego podania nie wystąpi toksyczność ograniczająca dawkę (DLT), dawkę zwiększa się trzykrotnie.
Standardowy schemat leczenia połączony z wcześniej określoną dawką początkową martwych mezenchymalnych komórek macierzystych (2,0×10^7 dla pacjenta o masie ciała 60kg), wlew co 3 dni, wlew ciągły 4 razy, czas trwania leczenia 4~6 tygodni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: do 1 roku
Liczba zdarzeń niepożądanych występujących w danym przedziale czasowym będzie raportowana zgodnie z CTCAE v5.0 w celu oceny ogólnego bezpieczeństwa.
do 1 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tomografia komputerowa klatki piersiowej ze wzmocnieniem kontrastowym zostanie wykorzystana do oceny zmian w uszkodzeniu płuc po leczeniu
Ramy czasowe: do 1 roku
Tomografia komputerowa klatki piersiowej ze wzmocnieniem kontrastowym zostanie wykonana po 1, 2, 3, 6 i 12 miesiącach od zakończenia wstrzyknięcia martwych mezenchymalnych komórek macierzystych i obliczona zostanie zmiana proporcji całkowitych zmian do całkowitej objętości płuc, tj. (proporcja całkowitych zmian do całkowitej objętości płuc – stosunek całkowitych zmian do całkowitej objętości płuc na początku badania) / stosunek całkowitych zmian do całkowitej objętości płuc na początku badania.
do 1 roku
Analiza gazometryczna krwi zostanie przeprowadzona po 1 miesiącu od wstrzyknięcia martwych mezenchymalnych komórek macierzystych.
Ramy czasowe: do 1 roku
Po 1 miesiącu od zakończenia wstrzyknięcia martwych mezenchymalnych komórek macierzystych zostaną zaobserwowane zmiany w analizie gazometrii krwi w celu oceny czynności płuc.
do 1 roku
Badanie czynności płuc zostanie wykonane po 1, 2, 3, 6, 12 miesiącach od wstrzyknięcia martwych mezenchymalnych komórek macierzystych.
Ramy czasowe: do 1 roku
Po 1, 2, 3, 6, 12 miesiącach od zakończenia wstrzyknięcia martwych mezenchymalnych komórek macierzystych zostanie wykonane badanie czynności płuc w celu oceny powrotu funkcji płuc.
do 1 roku
Test 6-minutowego marszu zostanie wykonany po 1, 2, 3, 6, 12 miesiącach wstrzyknięcia martwych mezenchymalnych komórek macierzystych.
Ramy czasowe: do 1 roku
Po 1, 2, 3, 6 i 12 miesiącach od zakończenia terapii martwymi mezenchymalnymi komórkami macierzystymi zostanie przeprowadzony 6-minutowy test marszu w celu oceny powrotu stanu krążeniowo-oddechowego u pacjentów.
do 1 roku
Kwestionariusz Oddechowy Św. Jerzego zostanie wypełniony w celu oceny jakości życia po 1, 2, 3, 6, 12 miesiącach wstrzyknięcia martwych mezenchymalnych komórek macierzystych.
Ramy czasowe: do 1 roku
Po 1, 2, 3, 6 i 12 miesiącach od zakończenia terapii martwymi mezenchymalnymi komórkami macierzystymi zostanie wypełniony Kwestionariusz Oddechowy Św. Jerzego w celu oceny jakości życia pacjentów.
do 1 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Zhen-Yu Ding, Prof, Sichuan University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

10 września 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

10 września 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Popromienne uszkodzenie płuc

3
Subskrybuj